简介：在助听器放大系统中，当放大器件和反馈环路同时存在于声处理系统时，从麦克风采集到的声音通过放大器由扬声器输出后，经传播又再次从麦克风进入系统。这样反复放大造成声输出超过系统的最大输出能力而使输出信号发生的高强度震荡，称为声反馈。声反馈是助听器使用中的主要问题之一，据国外的统计，大约有24％的助听器使用者认为助听器的声反馈严重影响了助听器的正常使用。在近期国外对2428名用户的调查显示，反馈问题高居助听器不满意原因的第3位。

简介：近年来,我国儿童脑瘫的患病率达2.27‰～5.06‰.脑瘫儿童伴发言语障碍的比例高达52.7％～75％.言语障碍作为脑瘫儿童常见并发症之一,直接影响脑瘫儿童的学习能力和社交能力,是影响其融入社会的重要因素.在学龄脑瘫儿童的言语康复教育中,贯彻“医教结合”模式,将脑瘫儿童的发音器官功能障碍康复与发音教育相结合,将很好地促进其言语功能的发展.口部运动治疗即是将发音器官功能障碍康复与发音教育相结合的典型方法之一.

简介：摘要目的浅析风险管理在骨科护理管理中的应用效果。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的100例骨科患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用风险管理方式，对比两组患者的护理满意度、护理纠纷发生率结果。结果护理组投诉1例，意外摔倒1例，护理纠纷发生率为4.00%，对照组投诉5例，意外摔倒3例，意外坠床2例，护理纠纷发生率为20.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论骨科患者采用风险管理方式后，可以针对出现的偏差问题加以充分识别，能够做好相应的事前预防和控制管理，是当前一种比较有效的预防性管理措施。

简介：探讨听神经瘤手术的听力保护.方法报告两例经乙状窦后进路、内镜辅助和术中用CAP和ABR连续适时监测下切除听神经瘤的结果.结果例1MRI示内听道口外瘤体直径约1.5cm,术前语频纯音听阈平均在30dB,能引出ABR各波.术中以ABR适时监测,完全切除瘤体后仍可引出清楚的ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波,术后无面瘫.术后7个月复诊,纯音听阚及ABR波间期恢复术前水平.例2为双侧听神经瘤.MRI示左右听神经瘤直径分别为4cm和5cm.一侧肿瘤切除后间隔4个月行另一侧听神经瘤切除术.为保留第二次手术耳听力,术中用CAP监测.术中虽未能保留蜗神经,但切除肿瘤后仍可记录到CAP.结论听神经瘤手术中的CAP监测结果无法评判术后能否保留听力,而ABR则能够及时反映听神经及其通路的功能状态,肿瘤切除后引出ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波可有望保存术前听力.

简介：目的研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶（phosphataseandtensinhomologuedeletedonchromosometen，PTFEN）、磷酸化Akt（P—Akt）及核转录因子-KB（NF—KB）在中耳胆脂瘤上皮中的表达，探讨P13K（phos—phatidylinositol-3-kinase，磷脂酰肌醇-3激酶）-Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法（辣根酶标记链霉卵白素连接法，streptavidin—peroxidaseconjugatedmethod）检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P—Akt及NF—KB蛋白的表达。结果PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核，其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36．7％，明显低于正常外耳道皮肤组的9313％（P〈0．01）；P—Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质，其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70．0％．明显高于正常外耳道皮肤组的26．7％（P〈0．01）；NF—KB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核．其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63-3％，明显高于正常外耳道皮肤组的20．0％（P〈0．01）。在30例中耳胆脂瘤上皮组织中，PTEN分别与P—Akt、NF—KB蛋白的表达之间呈显著负相关（P〈0．01），而P—Akt和NF—KB蛋白的表达呈显著正相关（P〈0．01）。结论PTEN、P-Akt和NF—KB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用。胆脂瘤上皮中P13K—Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制。

简介：目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。

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简介：920334喉和气管的解剖学/吴德昌…∥白求恩医科大学学报.-1991,17(6).-557～558对经福尔马林常规固定的91例尸体(男72例,女19例),进行了喉、气管起迄高度,气管软骨环及其与颈静脉切迹的对应关系等多项

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简介：20040606　　跨乙状窦骨窗钻孔定位的解剖研究/王仲伟…//中国耳鼻咽喉颅底外科杂志-2003,9(4)-230～231　　目的:对颅底后外侧骨进行解剖学研究,为跨乙状窦入路开颅钻孔定位提供解剖学资料。方法:采用干颅骨及福尔马林固定头标本各15例,进行解剖研究和模拟跨乙状窦手术入路。结果:枕外隆凸到颧弓根连线为横窦标志。星点、顶乳缝前角及乳突尖形成的三角区为乙状窦上、下曲之间体表投影。第一孔位置在乳突后平台,第二孔位于乳突上嵴与颞顶线夹角处。结论:作者设计的骨孔定位方法简捷、实用、方便,在模拟手术中可行性好。图2参5(许洪波)20040607　　面神经解剖在切除耳后鳃裂瘘管中的意义/魏伯俊…//耳鼻咽喉-头颈外科-2003,10(5)-261～262　　目的:探讨面神经总干解剖在耳后鳃裂瘘管切除术中的意义。方法:12例耳后鳃裂瘘管患者术中常规解剖面神经总干,在明视面神经情况下将耳后瘘管及其周围的瘢痕组织一并切除。3例伴耳道软骨缺损,瘘管组织与耳道皮肤关系密切而切除部分耳道软骨和...

简介：890695国人外耳门、外耳道及鼓膜观察与测量/杨月如…∥解剖学杂志.-1988,11(3).-205～207本文报告对50侧成人标本(左27,右23),30侧新生儿标本(左12,右18),32侧胎儿标本(左19,右13)测量结果如下:一.外耳门:横径,由耳屏基部中点(A)作一水平线,该线与外耳门后缘相交点为(B),A、B

简介：890663小儿气管异物诊治体会(附156例分析)/周洪根…∥内镜.-1988,5(4).-243～244介绍164例拟诊气管异物的患儿作支气管镜检查,结果156例发现异物。笔者体会:(1)气管异物以6个月～2岁的小儿最常见,部份患儿无明确的异物吸入史,应从症状、体征及

简介：儿童及青少年振动声桥植入的国际共识目的：中耳植入式助听器可以改善感音神经性、传导性和混合性听力损失患者的听力。然而，以往中耳植入式助听器仅在成人使用，最近，已有年龄小于18岁患儿听力障碍的患儿成功植入中耳植入式助听器。

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简介：目的：急性中耳炎病原体的鼻咽携带率在儿童中较高，定植是感染的第1个步骤。因此，我们对接种七价肺炎球菌结合疫苗（pneumococcalconjugatevaccine，PCV）对病原携带可能造成的影响感兴趣，尤其对反复急性中耳炎（acuteotitismedia，AOM）发作的儿童。

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简介：强的松龙和缬昔洛韦在贝尔面瘫中的治疗作用：随机、对照、双盲、多中心研究研究；患者植入振动声桥5～8年的效果；豚鼠分泌性中耳炎模型的中耳传输功能的改变;