简介：我院自2005年6月引进Medtronic公司的StealthStation红外线影像导航仪以来,已进行了近3000例影像导航内镜手术在使用过程中也遇到了一些问题,如CT扫描的工作区域及层厚问题、导航设备的使用问题、参与手术的医务人员在开展此项技术时应注意的问题、手术室设置及器械摆放问题等,都可能对影像导航手术的进行造成影响。我们逐渐总结经验教训,找出了一些解决问题的办法,以期能够为各位同道提供一些临床使用的经验。

简介：为防止听障儿童的听觉剥夺,获得更好的语言能力,小龄婴幼儿的人工耳蜗植入目前受到广泛关注。越来越多的文献报道早期植入人工耳蜗有助于听觉的重建和语言的学习。动物实验也证明了植入人工耳蜗以后有利于听神经和正常突触的恢复[1,2]。

简介：摘要目的探讨脊髓型颈椎间盘突出症的手术治疗、效果及并发症的预防和治疗。方法回顾性分析62例脊髓型颈椎间盘突出，均行前路减压放置cage植骨融合及钢板固定。结果脊髓型椎间盘突出术后症状和体征消失明显，术后随访患者的JOA评分（均数）呈逐渐上升之势，改善率69.3%。结论脊髓型椎间盘突出症患者出现症状和体征者，应积极行手术治疗。如果出现椎管内血肿，应积极手术清除淤血。

简介：

简介：目的：研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段（鼓室段），避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名，共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫＋三维重建，术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率，结合术中所见，总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例，乳突段（垂直段）暴露2例，术后出现短暂面瘫1例，出现短期头晕的患者8例，术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率，面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高，掌握保护面神经的操作要领，才能有效的保护面神经，避免面瘫并发症。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术中应用控制性降压及护理配合的临床疗效。方法选取2013年至2014年在我院就诊实施鼻内镜手术的患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组采用控制性降压并配合良好护理，对照组采用常规全麻手术，对比两组的手术时间及手术中的出血量，手术视野的质量评分情况，及患者满意度。结果实验组与对照组相比，手术时间实验组较对照组缩短，手术中出血量较对照组减少，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术实验质量评分情况差异具有统计学意义(P<0.05)，且实验组Ⅰ级的比例明显大于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护理配合控制性降压，能有效的缩短鼻内镜手术患者的手术时间，减少出血量，使患者受益。

简介：摘要目的浅谈口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期的护理。方法选取我院于2013年12月~2014年11月收治的口腔颌面恶性肿瘤患者54例，将其随机的分为两组观察组和照组，其中对照组患者进行常规治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上增加围手术期的护理，观察两组患者术后的并发症发生情况及住院时间。结果观察组患者术后出现的并发症现象及住院时间均明显少于对照组。结论对口腔颌面肿瘤患者进行全面的围手术期护理，能够有效的减少患者并发症的发生，减少住院时间，值得临床上广泛推广使用。

简介：摘要目的讨论手术观摩全过程对提高护士工作实践能力、患者及医务人员对护士满意度的效果。方法与手术室联系好1月12日到24日共两周12个工作日进手术室观摩，并定于下一周即1月26日到31日期间进行择期手术的患者为观察组，手术例数共58例，将1月5日到10日进行择期手术的患者为对照组共56例，对照组与常规围手术期护理；观察组的护士在1月12日到24日共两周共12个手术日参加手术观摩，观摩的护士术前一天与床位医师联系了解患者明日手术患者的手术方式，并收集相关资料，跟随医生进手术室全程观摩，术后将观摩内容制作成PPD集体交流分享心得，并对眼科常见疾病提供针对性的护理。结果在护士进行手术观摩后，观察组与对照组比较患者对责任护士满意度由（92.32±3.27）上升到（96.20±3.21）差异有统计学意义（F=1.0377，t=13.1666，p＜0.05），医务人员对护士的满意度比较由（92.50±3.22）上升到（94.90±3.87）差异有统计学意义（f=1.4445，t2.6543，p=0.0102），护理工作质量两组比较由（94.20±4.26）提高到（91.42±5.54），差异有统计学意义（f=1.6843，t=3.0069，p=0.0033）。结论护士在参与专科手术观摩后工工作能力、工作质量得到提高，也提高了病人与医务人员对护士的满意度。

简介：本文复习了近年来国内外有关影响鼻内镜鼻窦手术疗效因素的文献及为达到手术预期目的和提高患者对手术满意度的相应处理措施等方面做一综述,认为不仅鼻内镜手术技术,而且围手术期的处理,对疗效均有十分重要的作用

简介：摘要目的了解某医院2008~2011年间，所有进行胆道手术患者的手术例数，统计发生并发症的例数，统计发生胆道手术并发症的类型等有关因素，讨论各因素，提出几点意见。方法通过信息科调阅有关胆道手术并发症例数，分析数据所呈现特征。结果并发症类型，并发症年龄等因素与手术并发症的关系。结论从严格掌握适应证和禁忌证等方面对手术并发症的管理提出建议。

简介：摘要目的探讨感动服务在手术室护理中的应用效果。方法自2015年1月至今实施感动服务以来，通过对手术患者发放满意度调查表，获取满意度相关数据。结论在手术室护理中实行感动服务，能提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死支架取栓术、动脉溶栓术的手术配合及护理体会。方法回顾性分析实施支架取栓、动脉溶栓术的21例急性脑梗死患者的临床资料，对其术前准备、心理护理和手术配合的经验进行总结。结果17例患者闭塞血管再通，1例发生症状性出血性转化，无一例介入手术相关并发症发生。结论做好术前准备、心理护理和医护配合，是急性脑梗死介入治疗成功的保障。

简介：摘要目的分析七氟醚在小儿耳鼻喉外科手术中的应用效果。方法选取2013年7月-2015年7月间本院耳鼻喉科收治的小儿患者110例为研究对象，根据麻醉方式不同随机分为观察组及对照组各55例。对照组患儿接受常规麻醉，观察组患儿联用七氟醚麻醉，比较两组患儿的术中生命体征水平及术后苏醒时间等差异。结果观察组患儿的手术开始及手术结束时，心率、收缩压及舒张压水平均低于对照组患儿（P<0.05）；术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组（P<0.05）。结论七氟醚麻醉有助于稳定患儿的生命体征，加速术后苏醒进程，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的探讨在甲状腺手术中使用显露喉返神经的临床效果。方法选取我院2011年1月-2014年7月收治的需行甲状腺手术患者100例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则均分为两组，显露喉返神经组与不显露喉返神经组均为50例，对比两组临床效果。结果显露组与未显露组均将病灶全部切除，切除率均为100.0%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；显露组手术时间要比未显露组长，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；显露组并发症发生率为4.0%，未显露组为18.0%，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在甲状腺手术中显露喉返神经与不显露喉返神经二者有相同的病灶切除率，均为100.0%，但是前者可有效保护喉返神经，避免出现喉返神经损伤现象，值得临床推广应用。

简介：目的探讨慢性中耳炎迷路瘘管的临床特点及手术方法.方法对63耳有迷路瘘管的胆脂瘤型和骨疡型中耳炎行乳突根治术的同时用颞肌筋膜或同种肋软骨片加筋膜一期修复瘘管.结果1718耳慢性中耳炎中并发迷路瘘管63耳,其中胆脂瘤型60耳,在各型中耳炎中发生率最高,骨疡型3耳.瘘管位于外半规管56耳(88.9%),耳蜗2耳,上半规管3耳,外半规管和上半规管同时有瘘管2耳.63耳中术前有眩晕症状的37耳(58.7%),其中瘘管试验阳性13耳(35.1%).有眩晕症状耳平均骨导阈值为40.1dB,无眩晕症状耳为33.2dB.除1耳外,全部病例行瘘管一期修复后,眩晕症状消失.结论用同种异体肋软骨片加筋膜修复慢性中耳炎迷路瘘管是较理想的方法,对瘘管大、病变重者应行二期手术.

简介：目的研究立体视图镜在耳外科学临床和教学中的应用。方法对典型耳科病例术中的重要解剖结构进行拍照，经AdobePhotoshop软件将其制作成立体图片，由50名具有不同程度耳科临床经验的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较。结果制作的100张立体手术图片均能产生清晰的立体视觉，并且立体图的层次感优于平面图。结论将立体视图技术应用于耳科手术，制作的立体手术图谱可以提供更多的解剖信息．有利于年轻医师的培养。

简介：目的：探讨婴幼儿分泌性中耳炎的早期诊断方法及手术干预效果。方法将经226Hz及1000Hz声导抗、听性脑干反应、听觉稳态反应、畸变产物耳声发射和颞骨CT检查诊断为分泌性中耳炎，观察4～6个月未自愈的43例婴幼儿，分为手术干预组（22例）及继续观察组（21例）。手术干预组在全麻下行鼓膜切开置管术，继续观察组只指导家长进行家庭听觉语言康复。所有病例随访6～12个月，复查听力，并统计12个月内合并急性中耳炎的发生率。结果43例婴幼儿226Hz及1000Hz声导抗、听性脑干反应、听觉稳态反应、畸变产物耳声发射和颞骨CT检查均有不同程度异常；手术干预组在术后6个月及12个月时复查听阈明显低于继续观察组，12个月内并发急性中耳感染的发生率明显低于继续观察组。结论手术干预有助于减轻持续性婴幼儿分泌性中耳炎的听力损害并降低急性中耳感染的发生率。

简介：摘要目的探讨观察循证护理模式在手术室急诊患者护理工作中的具体应用。方法本研究中纳入时间段2014年10月~2015年4月，我院急诊手术患者中的200例作为研究对象,应用数字随机表方法分组，其中100例患者设置为对照组，另100例患者设置为干预组。对照组患者运用常规护理模式，干预组患者运用循证护理模式。观察并对比两组患者实施急诊手术下手术时间、术后住院时间、以及不良反应发生率方面的差异。结果干预组患者平均手术时间为（50.8±5.9）min，术后平均住院时间为（5.1±1.3）d；对照组患者平均手术时间为（75.6±4.6）min，术后平均住院时间为（8.5±1.1）d。干预组两项数据均明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者术后不良反应总发生率为1.00%（1/100），明显低于对照组，两项数据均明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室急诊患者护理实施中，运用循证护理模式的效果确切，可缩短手术时间，加速术后康复，减少不良反应发生率，综合价值突出，有推广价值。

简介：

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