简介：背景：老年性雀斑样痣（SL）是一种主要发生在手背、前臂和颜面的色素沉着性疾病，其发病率随年龄而增高。SL皮损的组织学特征是表皮色素沉着和表皮突延长。诸多因素如α-促黑素细胞激素、内皮素-1或干细胞因子均涉及色素沉着的发生与发展。然而，SL真皮层的改变尚无详细分析。目的：为了研究SL皮损和皮肤老化真皮黑色素的发生与分布，对12例个体的活检标本经光镜和电镜进行形态学分析，并与未受累皮肤相比较。方法：12例男性或女性、年龄52～81岁的志愿者，其SL和毗邻皮肤的钻取活检标本经光镜和电镜进行形态学、形态测定学、组织化学和免疫组织化学等方法分析。结果：SL皮损的表皮显示特征性形态学改变诸如基底层细胞色素沉着和表皮突延长。基底层S100^＋的黑素细胞未见明显增加，提示色素沉着主要是由于黑素合成、分布或更新发生了变化。SL皮损的表皮细胞表达增殖标记Ki67的定量分析未显示此参数增加，提示至少在皮损内细胞增殖未启动。作者将进一步研究集中在真皮层，并观察到SL皮损中存在大量颗粒状细胞。电镜和组织化学分析显示这些细胞的颗粒来源于黑素小体，多数存在于大的黑素小体复合体中。应用针对CD68及因子ⅩⅢa（FⅩⅢa）抗体的免疫组化技术显示这些噬黑素细胞主要是FⅩⅢa^＋的真皮树突状细胞，大约为CD68^＋巨噬细胞的六倍多。结论：与同一个体未受累皮肤相比，SL皮损中噬黑素细胞数量增多。这些噬黑素细胞经鉴定是FⅩⅢa^＋的真皮树突状细胞。由真皮树突状细胞提取的大量黑素，其可能的功能尚待讨论。

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简介：目的：探讨去氧孕烯炔雌醇预防宫颈子宫内膜异位症的效果，总结临床经验，为今后该类患者的防治工作提供理论依据。方法：选取2011年6月至2013年6月间医院收治的68例行物理手段治疗宫颈糜烂的患者作为样本。将其随机分为两组，对照组34例患者，术后行抗生素治疗；治疗组34例患者在此基础上加以口服去氧孕烯炔雌醇2个月进行治疗。比较两组患者术中出血量、术后宫颈愈合时间、宫颈子宫内膜异位症发生情况。结果：治疗组的患者平均术中出血量为（4.64±1.72）mL，低于对照组的（6.98±3.02）mL，差异有统计学意义；治疗组的患者宫颈平均愈合时间为（1.12±0.34）个月，低于对照组的（1.24±0.41）个月，但差异无统计学意义；治疗组的患者无一例发生宫颈子宫内膜异位症，对照组共4例患者发生子宫内膜异位症；治疗组宫颈子宫内膜异位症的发生率低于对照组，差异有统计学意义；观察组患者服药期间均无阴道出血，分泌物正常，对照组患者3例发生阴道点滴出血，1例患者阴道出现脓性分泌。结论：去氧孕烯炔雌醇可以减少术中出血量，缩短物理治疗后宫颈愈合时间，减少宫颈子宫内膜异位症的发生率，起到预防子宫内膜异位症的作用。且去氧孕烯炔雌醇的不良反应轻微，值得在临床工作中推广、应用。

简介：目的：探讨男男性行为者（MSM）HIV暴露前预防用药（PrEP）接受意愿、服药方式的选择及其影响因素。方法：采用滚雪球法招募乌鲁木齐市MSM，利用问卷调查形式，收集该人群自我保护意识、服药所担心的问题、PrEP接受意愿及服药方式选择情况，再根据其选择的服药方式发放PrEP药物，进行干预。结果：379名合格研究对象中有68.3％表示愿意接受PrEP，在这些人中33.2％选择每天服药，66.8％选择性行为前后服药。Logistic回归分析显示，影响PrEP可接受性的因素为：性行为扮演的角色、是否得过性病、是否做过艾滋病检测、安全套使用频率，即女性角色（vs男性角色，OR＝0.34，95％CI：0.19～0.60）、得过性病（vs没得过，OR＝0.20，95％CI：0.07～0.56）者容易接受PrEP；没做过艾滋病检测（vs做过检测，OR＝2.06，95％CI：1.11～3.81）、安全套的使用频率高（vs使用频率低，OR＝1.46，95％CI：1.01～2.09）者相对不容易接受PrEP。影响PrEP服药方式选择的因素为：性行为扮演的角色、是否得过性病、文化程度、就业情况、担心因服药而受歧视，即女性角色（vs男性角色，OR＝4.00，95％CI：1.77～9.02）、得过性病（vs没得过，OR＝5.66，95％CI：2.37～13.54）者容易选择每天服药；文化程度低（vs文化程度高，OR＝0.35，95％CI：0.17～0.72）、学生（vs在业人员，OR＝0.06，95％CI：0.01～0.32）、担心因服药而受他人的歧视（vs不担心歧视，OR＝0.30，95％CI：0.18～0.49）者容易选择性行为前后服药。结论：增强该人群的自我保护意识，保证服药的方便性和隐蔽性，可以提高MSM人群PrEP可接受性及鼓励更多人选择每天服药的方式。

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