简介：肥大细胞增多症是一类罕见疾病，可累及皮肤和全身各系统，特征为肥大细胞数目增多。根据本病的程度不同，可出现多种因肥大细胞脱颗粒引起的临床症状，包括面部潮红、腹泻、呕吐、痉挛、晕厥或过敏反应。儿童患者皮肤受累最常表现为色素性荨麻疹，一般无症状或症状表现轻微，青少年期可消失。在本例报道及文献综述中，作者回顾一3岁色素性荨麻疹患儿童，以复发性昏厥和过敏反应为系统性肥大细胞增多症的首发表现。作者回顾了同主题文献，发现相关资料有限，推测既往诊断有皮肤肥大细胞增生症的儿科患者可能受益于对系统性疾病进行的更积极的检查或预防性使用了抗组胺制剂，并避免了皮下注射肾上腺素。

简介：背景：慢性特发性荨麻疹（CIU）是指几乎每天出荨麻疹至少6周，没有明确原因。症状包括短时的风团、瘙痒和红斑。CIU显著影响了患者的生活质量（QoL）。左旋西替利嗪是被批准用于治疗CIU的最新一代抗组胺药。目的：研究每135mg左旋西替利嗪和安慰剂对CIU症状和体征改善以及QoL和生产力的效果。方法：主要观察指标为治疗1周和4周时的瘙痒严重度评分。通过皮肤病生活质量指数（DLQI）评价QoL。结果：两治疗组基线时的瘙痒严重度评分相似（2．06±0．58）。1周后，左旋西替利嗪改善作用优于安慰剂，显示出可观的效果（差异=0．78。P〈0．001）。这种效果在整个研究过程中一直保持（4周，P〈0．001）。与安慰剂组相比，左旋西替利嗪治疗组风团的数目和大小在1周时和整个治疗期间均明显减少（P≤0．001），同时伴有QoL改善（DLQI：左旋西替利嗪组7．3u，安慰剂组2．4u）和工作中生产力提高（每人每月失工作13：安慰剂组3．0d，左旋西替利嗪组0．3d）。没有发生意外的不良事件。结论：左旋西替利嗪每135mg治疗CIU有效，特点是不仅效果快速持久，而且对QoL有重要改善作用。

简介：

简介：目的探讨中文版皮肤病生活质量表（DQOLS）和Cardiff痤疮伤残指数（CADI）在国内的适用性。方法对120例成年女性痤疮患者进行生存质量的调查，分析信度、效度、反应度。结果两量表的信度、效度均较好，反应度均无统计学意义。结论两量表均具有较好的信度及效度，进行部分修改后能作为我国痤疮患者生存质量的测评工具，但是量表的反应度有待进一步研究。

简介：目的：探讨二次剖宫产后腹壁子宫内膜异位症术后疗效。方法：术中见病灶侵蚀范围大，腹壁缺损大，给予补片治疗。结果：术后随访无复发、无排异、腹壁无不适。结论：剖宫产后腹壁子宫内膜异位症给予补片治疗效果较好。

简介：2008年9月4日至6日在四川省成都市召开。授予国家级学分6分。征文文体形式不限,论著、综述、评述、个案等均可。来稿请寄4000字以内的论文全文及500字以内的摘要各1份。截稿日期:2008年7月30日。尽可能采用E-mail发送,务必写清论文作者的邮编、地址、单位和联系电话;纸质邮寄投稿者,务必同时邮寄软盘,并在信封上注明"五次学术会用稿"。学术委员会主任刘洪臣全面主持征文和审稿工作,实行"专业学组负责制",由各组长分别征文,待审稿会议时集中汇审。论文一律按专业分别发送给以下专家:

简介：

简介：北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所将于2013年举办下列国家级继续医学教育学习班：

简介：目的：分析CO2激光祛除疣体联合胸腺五肽预防尖锐湿疣复发的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的尖锐湿疣患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例，观察组接受CO2激光联合胸腺五肽治疗，对照组采用单纯CO2激光祛除疣体治疗。比较两组病例治疗后复发率及不良反应发生情况差异。结果：观察组1月、3月、6月复发率（分别为2.56％、7.69％、10.26％）低于对照组（分别为7.69％、17.95％、28.21％），差异有统计学意义（χ2值分别为4.39、4.59、4.31，P值均＜0.05）；不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（χ2＝2.01，P＞0.05）。结论：CO2激光祛除疣体联合胸腺五肽可以有效降低尖锐湿疣患者治疗后的复发率，且安全性良好，具有积极的临床意义。

简介：目的通过对梅毒螺旋体（treponemapallidum,TP）脂肽激活巨噬细胞产生细胞因子以及脂肽所诱导的免疫耐受对信号通路的影响进行研究,为进一步完善TP感染人体的免疫学过程,解释TP感染人体后引起的血清固定现象提供理论依据。方法不同浓度的TP脂肽刺激经PMA诱导THP-1细胞转化的巨噬细胞,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其分泌细胞因子的水平,并通过阻断CD14受体后,检测巨噬细胞对合成脂肽的反应能力以及合成脂肽耐受刺激后诱导巨噬细胞产生免疫耐受的能力。采用Westernblot法检测细胞内的信号转导分子。结果3种合成脂肽诱导巨噬细胞分泌白细胞介素（IL）-β及IL-8的能力随着脂肽浓度升高而递增。CD14受体阻断后,IL-1β及IL-8分泌水平均明显减少。合成脂肽经耐受后刺激的IL-1β及IL-8分泌水平明显低于直接刺激的细胞因子的水平。合成脂肽在耐受刺激下,其巨噬细胞内的信号转导分子toll样受体2（tolllikereceptor2,TLR2）和核转录因子kappaB（NF-κB）P65的蛋白表达显著减少。结论3种合成脂肽均能诱导巨噬细胞产生IL-1β及IL-8。合成脂肽通过激活巨噬细胞膜表面CD14受体分子,活化下游信号通路,从而诱导细胞因子产生。合成脂肽能够诱导巨噬细胞模型产生免疫耐受,其可能机制为通过TLR2激活下游NF-κB信号通路,减少炎性细胞因子产生。

简介：目的：为了进一步提高我院在子宫疾病方面的治疗效果和减少手术给患者带来的痛苦，对比和分析腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗子宫疾病的可行性和安全性。方法：抽取86例于2013年1月至2014年1月在我院拟治疗的子宫疾病患者作为研究对象，并平均分为观察组和对照组，其中43例对照组的患者通过常规的全子宫切除方案治疗，而43例观察组的患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗，探讨和研究两种不同的取石方式患者的手术情况及术后各种并发症的发生情况。结果：经过统计研究发现，对照组患者的术中情况（手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复）、住院天数显著高于观察组患者，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于子宫疾病患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术方案治疗，不仅能够提高手术治疗的效果，而且降低了手术中的各种风险率及术后并发症的发生率，值得应用和推广。

简介：

简介：无痛人工流产术是育龄妇女意外怀孕被迫终止妊娠的有效方法之一，由于手术比较简单安全、无痛苦，以致部分育龄妇女误认为对人体没有伤害，从而忽视了避孕，使受术人数逐年递增。本文详细阐述了无痛人流术后的并发症及对受术者术前术后健康教育的重要性，具有一定的现实意义和应用价值。

简介：临床资料患者，男，46岁。主因右侧鼻腔外侧缘赘生物15d，于2010年8月就诊。患者15d前右侧鼻腔外侧缘出现赘生物，逐渐增大，无明显自觉症状。1个月前双足跖曾出现红斑、脱屑，自行外用抗真菌制剂治疗无明显好转。随后双手出现类似皮损，未消退。患者既往体健，否认输血史、介入治疗史等，有数次冶游史。其配偶未来我科就诊。各系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧鼻腔外侧边缘见一蚕豆大小扁平丘疹（图1a），双手掌、双足跖可见铜红色圆形、弧形斑疹，边缘附黏着性鳞屑，似领圈样（图1b,1c）。肛周可见2枚黄豆大小粉红色扁平丘疹，边界清晰，基底无明显红晕，表面湿润呈细颗粒状，无糜烂、渗液，质地较柔软（图1d）。鼻部及肛周皮损行醋酸白试验颜色改变不明显。实验室检查：梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1∶32；血清人免疫缺陷病毒（HIV）检测阴性；钳取右侧鼻翼及肛周皮损行聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒（HPV）阴性。患者拒行组织病理检查。诊断：二期梅毒。治疗：长效青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。3个月后复诊，RPR滴度1∶4，临床症状基本消退。随访至2012年9月，复查RPR阴性，TPPA阳性。

简介：毒在《说文解字》释中：“毒，厚也，害人之草”，厚是指程度，害人之草是毒草。中医毒邪学说源远流长，肇始于《黄帝内经》，至汉·仲景金匮有阴阳毒脉证辨治，后历朝历代均有发展，近代中医更拓宽了毒邪学说的范畴。

简介：临床资料患者，女，81岁。主因右面颊部红斑痂皮伴刺痛、瘙痒5月余，周身多发红斑、水疱伴痒10d，于2013年1月8日就诊。患者5个月前无明显诱因先于右侧颞部出现散在肉色丘疹，无痛痒不适，于当地医院就诊，颞部皮损组织病理检查考虑鲍恩病。遂给予5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗3次，治疗期间皮损无好转，渐往外扩展，转为粉红色、黄褐色结痂，累及整个右侧面颊，局部有刺痛、瘙痒不适感。10d前患者前胸、背部开始出现多发红斑、水疱、大疱，渐发展至四肢等部位，再次就诊当地医院，诊断为湿疹样皮炎，给予抗感染、抗过敏及地塞米松注射液5mg每日1次静脉滴注，治疗5d后部分水疱渐干涸，局部遗留红斑、脱屑，但未痊愈。既往有慢性胃炎病史，否认有高血压和糖尿病病史。体格检查：一般状态良好，整个右侧面颊红斑基础上黄色及少量血性痂皮（图1a），颈部、前胸、背部、外阴、四肢等部位见多发红斑、干涸的水疱及红褐色斑疹，伴脱屑（图1b）。面部痂皮及躯干部皮损真菌镜检阴性。皮损组织病理检查（分别取面部皮损及右下肢较新鲜皮损）：①右面颊部皮损组织病理示部分表皮缺失，表皮棘层松解，真皮浅层小血管周围淋巴细胞浸润（图2a，2b）；②右下肢皮损组织病理示角质层水疱形成，真皮小血管周围炎性细胞浸润（图2c，2d）。右下肢皮损直接免疫荧光（DIF）示：IgG、IgA、C3棘细胞间网状沉积，IgM阴性。血、尿常规、肝肾功能检查正常。诊断：落叶型天疱疮。治疗：丙种球蛋白20g每日1次静脉滴注，连用3d后皮损明显好转停药，甲泼尼龙琥珀酸钠60mg每日1次静脉滴注。糖皮质激素逐渐减量，辅助其他对症支持治疗，半年后患者复诊，周身皮损已消退，遗留少量暗红色斑，右侧面颊部皮损明显消�

简介：临床资料〈br〉患者，女，20岁。主因右足第4趾疼痛性结节2年，于2009年2月4日就诊。患者2年前无明显诱因右足第4趾甲下远端出现一硬性结节，挤压时疼痛明显，并逐渐增大。皮肤科情况：右足第4趾甲下可见一0.8cm＆#215;0.8cm大小结节，表面角化明显，有触痛（图1）。数字化X线摄影（DR）示：右侧第4远节趾骨末端见骨性密度新生物影（图2）。诊断：甲下外生骨疣。手术切除甲下外生骨疣，术后组织病理示：真皮内成熟骨组织，间质中纤维组织增生（图3）。

简介：临床资料患者，男，17岁，学生。主因双手背皮肤变绿20d，加重并泛发全身1周，于2014年2月25日就诊。20d前，患者无明显诱因双手背皮肤变绿，无自觉症状，用纸巾擦拭后绿色能消失，纸巾上出现绿色，但很快双手背皮肤再次变绿。浸泡在水中，水逐渐变为绿色，未诊治。1周前，患者双手背皮肤绿色变得更加明显，同时颜面、颈部、躯干及四肢也逐渐出现绿色，指（趾）甲变绿。患者发病前及发病后经常在外吃“烧烤、卤鸭”等食品，无药物服用史，无重金属及染料接触史，近期未穿戴绿色贴身衣物。自患病以来患者无发热、疼痛、瘙痒等特殊不适。既往体健，家族成员及朋友中无类似疾病史。体格检查：系统查体无特殊。皮肤科检查：全身皮肤均呈现果绿色，以双手、足背为重，用乙醇棉球擦拭，棉球变为绿色（图1）；尿液、泪液、唾液等分泌物颜色正常。实验室检查：血、尿常规正常，肝肾功能、血糖、血脂正常；腹部B超示脾稍大。诊断：绿色色汗症。嘱患者多饮水，禁食烧烤、卤鸭。3d后皮肤绿色变淡，30d后电话随访，皮肤绿色全部消退，颜色恢复正常。

简介：·2016年第46届欧洲皮肤研究协会年会（ESDR）时间：2016年9月6～10日地点：慕尼黑-德国网址：http：／／www．esdr2016．org／·2016年欧洲皮肤与性病学院大会（EADV）

简介：临床资料患者，女，53岁。因右侧鼻孔下方结节3个月，于2011年6月来我科就诊。患者3个月前无明显诱洲右侧鼻孔下方出现一米粒大淡红色丘疹，无明显自觉症状，缓慢增大。1个月前在个体诊所就诊，外用“复方地塞米松霜、红霉素软膏”等无效，又外敷中药，