简介：目的：探讨三阶梯技术在宫颈癌患者筛查中的应用价值。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受宫颈癌筛查的8300例女性作为研究对象,行三阶梯检查,比较三种检测方法的诊断结果。结果：8300例受检者阳性检出率为5.84%（485/8300）,ASCUS196例,ASCH139例,LSIL89例,HSIL38例,SCC12例,AGC11例,TCT诊断为ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC者阴道镜检查诊断为LSIL及以上病变比例分别为53.1%（104/196）、54.0%（75/139）、66.3%（59/89）、84.2%（32/38）、100.0%（12/12）、100.0%（11/11）;相比于组织病理学,TCT检查中ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率分别为62.2%、64.0%、92.1%、94.7%、100.0%、100.0%,LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率明显高于ASCUS和ASCH,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道镜检查中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌诊断符合率分别为87.3%、93.6%、96.5%、97.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用三阶梯技术筛查宫颈癌可降低漏诊率及误诊率,有利于宫颈癌的早期诊断与治疗,在临床上具有重要应用价值。

简介：银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,病因及发病机制涉及遗传、免疫、环境等多种因素;该病也是一种系统性疾病,严重影响患者的身心健康。近年来的研究证明：白介素-17（IL-17）与银屑病的免疫学发病机制密切相关,在银屑病的发生、发展中发挥关键作用。具有选择性靶向IL-17A及其受体的生物制剂已开始应用于临床,并显示了良好的疗效与安全性,为银屑病的治疗提供了新策略。

简介：目的：调查估计广州市男性同性恋人群规模，了解广州市男性同性恋人群艾滋病相关行为情况。方法：采用“滚雪球”抽样法招募17名男性同性恋者，对其进行个人深入访谈，了解目标人群活动场所后，按场所分层，应用乘数法对广州市目标人群规模进行估计。结果：定性研究的访谈对象以20—25岁者居多，职业分布广，文化程度差别大；大多数被访者（14人）有幸福感；大部分（12人）表示生活感到有压力；大部分被访者（16人）能正确说出艾滋病预防与传播途径，多数人（12人）通过网络获取艾滋病相关知识；活动场所主要为公园类、酒吧类、浴池类等三类场所，乘数法估计广州市目标人群结果为24893人（22042—28561人）。结论：广州市男性同性恋人群生活压力较大，高危性行为普遍，已成为艾滋病防治的重点人群。

简介：目的比较抗心磷脂抗体（anticardiolipinantibody，ACA）、抗核小体抗体（anti-nucleosomeantibody，AnuA）、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、免疫球蛋白、补体在狼疮肾炎中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体，线性免疫分析法检测抗核小体抗体、抗Sm抗体，间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体，免疫散射比浊法检测免疫球蛋白及补体。结果ACA、AnuA、抗-dsDNA抗体阳性率在狼疮肾炎组明显高于无肾脏表现组，而且2组患者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05），而抗sm抗体在2组患者之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。IsG水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均高于对照组（P〈0．05），而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有统计学意义（P〈O．05）；补体c3、c4水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均低于对照组（P〈0．05），而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有差异统计学意义（P〈0．05）。狼疮肾炎患者ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C46项指标的阳性率比较差异无统计学意义坼=9．099，P〉O．05）。结论ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C4均可以反映sLE患者有肾脏损伤，但是由于作用机制各不相同，此6项指标间无相关性，联合检测可以显著提高狼疮肾炎的确诊率，为早期治疗提供实验室依据。

简介：目的评价解脲脲原体(Uu)培养方法的特异性,了解解脲脲原体的耐药性.方法用A7琼脂固体培养基平板分离鉴定法和肉汤稀释法检测2230例临床标本.结果2230例临床标本,固体培养阳性448例,液体培养阳性593例.两者比较(χ2=128.8,P＜0.001)差异有显著性.药敏试验四环素类和喹诺酮类药物有较高的耐药性.结论固体培养和液体培养联合应用可提高解脲脲原体检验的特异性,并能了解其药物敏感性,对临床治疗具有重要指导意义.

简介：糖皮质激素（GCs）是治疗系统性红斑狼疮（SLE）最主要的药物之一。然而,由于糖皮质激素的治疗效果因人而异,且长期应用可导致多种副作用,临床医生难以针对不同病情的SLE患者给予相对精准的糖皮质激素治疗方案。本文总结糖皮质激素在SLE不同进展阶段、不同脏器受累以及儿童、孕妇等特殊人群中最新的应用共识和研究进展,并分析SLE中糖皮质激素抵抗（GCR）的相关机制,针对糖皮质激素的副作用采取相应的防治策略,为糖皮质激素在SLE患者中的合理应用提供依据。

简介：皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学,皮肤病的皮损具有可视化特征,因而皮肤病是一门最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着图像技术和数字技术的不断发展,已出现了一系列皮肤影像诊断方法,显著提升了皮肤科医生的诊断水平和工作效率,改变了皮肤病学的发展格局和面貌。皮肤病学的另外一个特征是病种众多,加之我国的皮肤病患者数量庞大,使得皮肤影像数据呈指数性增长,迫切需要构建适用于我国人群的皮肤病智能辅助诊断系统。在近十多年工作基础上,“中国皮肤影像资源库项目”（ChineseSkinImageDatabase,CSID）于2017年正式启动,已开展了系列颇具影响力的工作,如设立CSID开放研究课题（OpenResearchFundingofCSID,CSID-ORF）、成立CSID皮肤影像学院、开发CSID工作平台及相关应用技术等。CSID已逐渐发展成为我国皮肤影像研究、教育与应用的系统平台,将继续为我国皮肤影像事业的发展作贡献。

简介：目的：研究在剖宫产手术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血的临床应用价值。方法：选择2012年2月至2014年12月来我院进行剖宫产手术并发生子宫收缩乏力性出血的106名产妇为研究对象,按照实际采取的止血方式分为实验组54人,对照组52人。实验组采用子宫双侧弓形动脉缝扎术进行止血,对照组采用B-lynch缝合术等其他手术方式。观察手术时间、出血量、即刻止血率、产后子宫动脉阻抗指数（RI）、收缩期峰值/舒张末期血流速度（S/D）。结果：研究组与对照组在手术过程中的出血量及即刻止血率,手术后的RI、S/D等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。但在手术时间上,实验组为（61.7±10.2）min,对照组为（78.9±12.3）min,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用子宫双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血在出血量、即刻止血率及术后康复状况等方面与传统止血方式效果相似,但其手术操作简单,易于观察子宫体腔出血,有效缩短手术操作时间,适合临床推广使用。

简介：目的：应用对象连接与嵌入技术简化性病疫情报告工作，提高效率。方法：将已经设定自动计算功能的EXCEL表格作为目标连接并嵌入到WORD文档中，只要每次替换原始数据，整个表格就可完成计算并且不必调整表格的位置及形式，文中文字部分只要根据表格内计算结果进行适当调整即可完成报告写作。结果：制作一篇完整的疫情三间分布总结可由原来使用1～2天时间缩减为半天时间。结论：对象连接与嵌入技术可减少数据计算及表格调整等重复劳动，节约时间，大大提高效率，值得大力推广应用。

简介：皮肤科的外用药物治疗作为常规治疗手段一直备受重视,包括很多自制剂在临床上应用广泛,疗效亦得到患者的认可。但是,很多药物或制剂往往注重疗效,配方过程中常忽略产品的质地等方面的研究.一方面患者使用时的方便性和舒适性受到影晌,另外临床中的确会遇到一些皮肤损害缺少适合的外用制剂,如特应性皮炎患者的抓痕、糜烂等表皮缺损明显的皮损(图1),容易继发感染;不宜直接涂抹糖皮质激素药膏和润肤剂.而通常使用的氧化锌或硫酸铜锌软膏或抗生素软膏往往过于油腻.洗液制剂有一定的收敛抑菌作用.但表皮的修复相对缓慢.且使用后容易引起皮肤干燥及刺激,不利于恢复。

简介：目的：探究动态超声在观察血管性勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学上的临床应用效果。方法：将我院2013年1月至2016年1月接治的220例疑似血管性ED患者纳入研究,并选取100例心理性ED患者进行对照。应用阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI）及多普勒超声对所有入选患者的阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析不同类型ED患者在ICI前后阴茎长度、周长的变化以及收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血流阻力指数的变化。结果：在220例疑似血管性ED患者中,动脉性ED患者74例,静脉性ED患者65例,混合血管性ED患者81例。动脉性ED、混合血管性ED患者的阴茎海绵体内径、PSV和EDV上均小于静脉性ED和心理性ED患者,而动脉性ED和心理性ED在RI上明显高于静脉性ED和混合血管性ED,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ICI试验之前,动脉性ED、静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED四组患者在阴茎周长、长度上比较并无显著性差异（P〉0.05）;ICI试验后,动脉性ED患者的阴茎周长、阴茎长度明显短于静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声能够极为清晰地反映出血管性ED患者的阴茎血流动力学状态,为准确有效地判断血管性ED分型提供有力的诊断依据,在临床鉴别上值得推广使用。

简介：目的：探讨应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长临床疗效比较。方法：从疼痛程度、手术时间、术后恢复时间、出血情况及术后美观度这几个方面对以上两种术式进行比较。结果：一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长在其疼痛程度、手术时间及术后愈合时间上比商环治疗包皮过长具有明显优势（P＜0.05），在出血情况与外形美观度上与其相比无显著差异（P＞0.05）。结论：应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长都具有手术操作简单、术后患者满意度高的特点，但在手术时间及愈合时间及出血情况及疼痛情况两者存有一定的差异。

简介：目的：探讨乳酸菌阴道胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选择285例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，研究组142例，用制霉素阴道栓1枚/d，放置阴道深部连续7d，月经前后1周内再使用乳酸菌阴道胶囊2粒置于阴道深部，连续7d。对照组143例，用制霉素阴道栓l枚／d，放置阴道深部连续7d，，观察用药后1周、4周、8周临床症状、实验室检测以及复发率等情况。结果：用药1周后复查研究组和对照组总有效率分别是98．5％、97．9％，差异无统计学意义（P〉0．05），4周后、8周后复查研究组和对照组复发率分别为1．40％、8．39％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：制霉素阴道栓和乳酸菌阴道胶囊联合应用治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果满意且复发率低。

简介：目的：探讨CA125联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌新辅助化疗监测中的应用价值。方法：收集2013年3月至2015年3月我院妇产科收治的行新辅助化疗卵巢癌患者114例,所有入组患者均于新辅助化疗前后分别检测CA125水平及测定经阴道彩色多普勒超声相关指标,分析CA125及经阴道彩色多普勒超声指标化疗前后的差异,计算、比较二者在新辅助化疗效果监测中的敏感性、特异性及准确性。结果：新辅助化疗后CA125水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其监测敏感性为63.26%,特异性为56.25%,准确率为62.28%;新辅助化疗后,卵巢癌原发灶瘤体体积明显缩小,血流最大速度明显降低,同时血流阻力指数明显增大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,其监测敏感性为83.67%,特异性为81.25%,准确率为81.58%。CA125联合经阴道彩色多普勒超声的监测敏感性为94.89%,特异性为68.75%,准确率为91.22%,与单独应用CA125及经阴道多普勒超声监测结果具有统计学差异（P〈0.05）。结论：CA125联合经阴道彩色多普勒超声可明显提高卵巢癌新辅助化疗监测的准确性,能更好的评估新辅助化疗的效果,为临床评估奠定基础。

简介：目的:建立准确、快速鉴定红色毛癣菌、指(趾)间毛癣菌、犬小孢子菌、堇色毛癣菌等4种常见皮肤癣菌的高分辨率溶解曲线(HRM)的方法。方法:根据目的基因序列及参考文献合成基因扩增引物,应用4HRM方法鉴定4种常见皮肤癣菌,并利用rDNAITS测序验证其准确性。结果:4种皮肤癣菌表现出不同的HRM曲线及Tm值,后续rDNAITS测序证实了HRM溶解曲线鉴别不同种皮肤癣菌的准确性。结论:本研究采用PCR-HRM分析方法,获得4个常见皮肤癣菌的不同溶解曲线,可用于临床该类皮肤癣菌感染的初步鉴定。

简介：目的：探讨酶联免疫吸附试验检测单纯疱疹病毒（HSV）抗体对生殖器疱疹筛查的意义。方法：选取50例2010年2月至2013年10月来我院治疗疑似生殖器疱疹患者,将其作为试验组,使用酶联免疫吸附试验进行HSV抗体检测,另外选择50例健康体检人员血清作为对照组。结果：在50例疑似生殖器疱疹患者HSV-IIgM,HSV-IIgG的检出率依次为14%,32%,HSV-ⅡIgM检出率为20%,HSV-ⅡIgG的检出率为34%;在对照组中HSV-IIgM,HSV-IIgG的检出率依次为0.8%,14%,HSV-ⅡIgM检出率为10%,HSV-ⅡIgG的检出率为24%,两组患者HSV抗体检测阳性率有显著的不同,二者明显的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗体检出率高,酶联免疫检测HSV抗原的方法可直接检测出泌尿生殖道及皮损中HSV病原体,在生殖器疱疹筛查中具有一定的优势。

简介：白癜风是一种顽固性、易复发性皮肤病,其发病机制尚不十分明确,目前亦无理想的治疗方法。雷公藤多甙片是一种费用低廉、应用范围较广泛、不良反应较温和的免疫抑制剂。本文介绍了李铁男教授创造性应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风,具有较高的有效性和安全性。此种治疗方法的提出可为控制进展期白癜风病情提供有益的参考。

简介：主要总结并探讨几种常见的丘疹鳞屑性皮肤病在反射式共聚焦显微镜（reflectanceconfocalmicroscopy,RCM）下的镜像特征以及RCM技术在丘疹鳞屑性皮肤病辅助诊断中的应用进展。其中寻常性银屑病的RCM研究较多且相对深入,已建立了观察银屑病不同病期及疗程的量化指标。玫瑰糠疹的RCM研究比较缺乏,可能与该病相对无特异性组织病理学表现和有限的RCM分辨率有关。扁平苔藓的RCM诊断可以达到类似于特异性组织病理学改变的水准,但毛发红糠疹应用RCM观察其特异性组织病理表现相对困难。硬化性萎缩性苔藓和光泽苔藓的RCM研究虽少但其表现较为特异。RCM技术已为皮肤病的诊断和鉴别诊断提供了极大帮助,有待设备技术的更新改良和更多简便实用的应用研究来进一步提高其应用效果及前景。

简介：目的：探析血清TNF-α和白介素-6（IL-6）的水平检测在尖锐湿疣疾病诊断中发挥的作用。方法：选择我院于2012年9月至2013年9月期间共收治的47例尖锐湿疣患者作为研究观察组,另外从我院随机抽取47名健康体检人作为研究对照组。测定两组患者血清中的TNF-α和IL-6水平并进行比较。结果：观察组患者血清中TNF-α水平（26.52±7.08）g/mL明显低于对照组（38.83±8.86）g/mL,对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者血清中IL-6水平（34.17±8.04）g/mL明显低于对照组（48.92±6.68）g/mL,对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：尖锐湿疣患者血清中的TNF-α和IL-6水平是患者细胞免疫功能下降的一个显著特征,并且可以直接反映出患者此时细胞免疫功能的高下,为尖锐湿疣疾病的临床确诊提供了重要依据,同时还可以明确疾病的严重程度,应用效果显著。

简介：目的：比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析.方法：选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床治疗效果.结果：来曲唑组临床妊娠率为38.89％,明显优于氯米芬组17.65％的妊娠率,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.来曲唑组在优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率方面均优于氯米芬组,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者,可以明显提高患者的临床妊娠率,值得在一定范围内临床推广应用.