简介：目的观察电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及对患者肺功能和生活质量的影响.方法回顾性分析80例Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为对照组（n=33）和观察组（n=47）,对照组患者接受传统开胸肺叶切除术,观察组患者接受电视胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率、术前及术后1个月的肺功能指标和SF-36量表评分.结果观察组患者的手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）.术后1个月,观察组患者的肺功能指标FEV1、PEF和MVV高于对照组,SF-36量表中生理功能、躯体疼痛、总体健康及精神健康评分优于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）.结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期NSCLC具有创伤小、出血量少、术后并发症发生率低等优点,且可改善患者的肺功能和生活质量,值得临床推广.

简介：目的探讨后路显微内镜颈椎髓核摘除术（cervicalmicroendoscopicdiscectomy,CMED）治疗单节段神经根型颈椎病（cervicalspondyloticradiculopathy,CSR）的临床疗效。方法2010年9月至2013年3月,我科采用后路CMED治疗单节段CSR患者19例,18例获随访,其中男13例,女5例;年龄31~59岁,平均41.9岁;病变节段C（4~5）5例,C（5~6）9例,C6-74例;均表现为单侧神经根卡压节段性根性疼痛,颈椎动力位X线片未见颈椎不稳。首次随访时间6~25个月,平均12.7个月,末次随访28~51个月,平均32.5个月,随访观察患者的视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、日本骨科学会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分、颈椎病变节段稳定性和椎间高度的变化,并进行统计学分析。结果VAS评分由术前的（7.12±1.11）分降至出院时的（2.82±0.64）分,首次和末次随访时分别为（1.94±0.76）分和（2.00±0.51）分;JOA评分由术前（12.58±1.06）分提高至出院时的（15.63±0.51）分,首次和末次随访时分别是（16.12±0.72）分和（15.88±0.78）分;出院时、首次随访和末次随访与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术前病变节段的椎间高度为（5.55±0.52）mm,末次随访时为（5.39±0.51）mm,虽有所减少,但差异无统计学意义（P〉0.05）;过伸过屈位X线片未显示明显颈椎失稳。结论只要选择好合适的适应证,后路CMED治疗单节段CSR创伤小、并发症少,能够获得满意的短中期临床疗效,但远期疗效仍有待继续观察。

简介：目的探讨经皮全内镜技术治疗75岁以上高龄节段性腰椎管狭窄症患者的早期临床疗效。方法2014年1月至2015年12月,我院采用全内镜技术治疗12例高龄腰椎管狭窄症患者,其中男4例、女8例,年龄75～88岁,平均（81.5±6.5）岁,其中经椎间孔入路7例,经椎板间入路5例。术后第2天复查腰椎CT或MRI评估椎管减压的情况。记录术前、术后1天、3个月、6个月、12个月各时间点的疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）及Oswsetry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）,并进行统计学分析比较术前及术后各时间点的差异;参照改良MacNab标准评价临床疗效。结果12例顺利完成手术,无永久性神经损伤、感染等手术并发症发生,1例出现术后脑脊液漏出现低颅压性头痛,术后4天明显缓解;手术时间45～125min,平均85min,术中出血量（45.5±14.5）ml,住院时间4～7天,平均5.5天。所有纳入患者均获得1年以上随访,随访时间（18±6）个月。腰腿痛VAS评分术前为（7.50±1.50）分,术后第1天为（2.50±0.50）分,术后3个月为（2.00±1.00）分,术后6个月为（1.80±0.50）分,术后12个月为（1.50±0.50）分;ODI术前为（54.50±15.50）分,术后第1天为（22.00±14.50）分,术后3个月为（19.50±10.50）分,术后6个月为（13.50±9.00）分,术后12个月为（10.50±8.50）分。术后各时间随访VAS及ODI均较术前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良MacNab疗效评价：优4例（33.3%）,良6例（50.0%）,可2例（17.7%）,无差评,总体优良率为83.3%（10/12）,患者性别、年龄、术前VAS评分、ODI功能指数及全内镜入路与改良MacNab结果无相关性（P〉0.05）,而术前腰腿痛病程及临床症状特点与改良MacNab结果具有相关性（P〈0.05）。结论经皮全内镜技术能够明显减少手术创伤及风险,维持脊柱稳定性,缩短住院时间,降低患者治疗费用;是治疗75岁以上高龄腰椎管狭窄症

简介：目的评价采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效及安全性。方法2011年8月至2013年8月,共96例符合纳入标准的腰椎侧隐窝狭窄症患者行经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术,85例获2年随访,其中男36例,女49例;年龄46~78岁,平均56.7岁;14例L3~4单侧,1例L3~4双侧,49例L4~5单侧,3例L4~5双侧,12例L5~S1单侧,1例L5~S1双侧,3例L3~5单侧和2例L4~S1单侧,共减压95个狭窄侧隐窝;56例合并同节段腰椎间盘突出症,其中42例脱出型,14例游离型。术后第2天复查腰椎MRI及CT以评估减压的充分性。术后3个月、6个月、1年及2年随访,评估症状的缓解结果。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）,腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）和改良MacNab评分。结果术前受累神经根功能障碍包括皮节感觉障碍56例（65.9%）、肌节肌力减弱25例（29.4%）和腱反射减弱14例（16.5%）。所有患者术后腰痛及坐骨神经痛明显缓解。3例L5~S1节段患者术后出现L5神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗后1~2周缓解。术后MRI/CT显示减压充分。无术后感染、医源性神经根损伤和腰椎不稳定等并发症。2例术后突出椎间盘复发,但体质虚弱,未进一步翻修手术。85例全部获得完整随访数据,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2年随访MacNab评分29例优,48例良,6例因术后腰痛加重判定为可,2例术后椎间盘突出复发判定为差。术后受累神经根感觉功能及肌力明显恢复（P〈0.01）,但腱反射无明显改善（P=0.832）。结论采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术是治疗腰椎侧隐窝狭窄症的微创、高效、安全的手术方法。

简介：1病例资料患者男，58岁，身高：172cm，体重：67kg。因“胸痛胸闷3月余”入院。CT检查提示：纵隔巨大肿瘤，超过12cm，且完全包绕上腔静脉及左右无名静脉，与周围组织呈胶冻状（见图1）。各项肿瘤学指标正常水平。

简介：目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分(SF-36)。结果:观察组术中出血量为(192.1±37.5)ml,低于对照组的(368.2±48.7)ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为(6.8±2.1)d、(2.7±1.3)d、(1.5±0.5)d,短于对照组的(11.5±2.7)d、(4.8±1.2)d、(3.0±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.7%)与对照组(17.9%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年观察组SF-36分值为(65.3±7.0)分,高于对照组的(58.5±6.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组生存率(86.5%)高于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。

简介：

简介：《消化肿瘤杂志（电子版）》是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办的消化肿瘤专业学术电子期刊,为多媒体光盘期刊（CD-ROM）,在载体形式上与纸质媒体互补。

简介：《消化肿瘤杂志(电子版)》是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办的消化肿瘤专业学术电子期刊,为多媒体光盘期刊(CD-ROM),在载体形式上与纸质媒体互补。本刊以电子期刊特有的表现形式,根据学科发展,综合运用文字、语音、视频等多媒体手段,通过光盘和网络平台,推广报道国内外循证医学的新研究、新理念、新指南、

简介：《消化肿瘤杂志（电子版）》是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办的消化肿瘤专业学术电子期刊．为多媒体光盘期刊（CD—ROM），在载体形式上与纸质媒体互补。本刊以电子期刊特有的表现形式．根据学科发展．综合运用文字、语音、视频等多媒体手段，通过光盘和网络平台。

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简介：《消化肿瘤杂志（电子版）》是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办的消化肿瘤专业学术电子期刊,为多媒体光盘期刊（CD-ROM）,在载体形式上与纸质媒体互补。本刊以电子期刊特有的表现形式,根据学科发展,综合运用文字、语音、视频等多媒体手段,通过光盘和网络平台,推广报道国内外循证医学的新研究、新理念、新指南、新技术,对食管、胃肠、肝脏、胆道和胰腺等消化系统肿瘤的病因、病理、诊断与治疗进展进行全面、系统的介绍,向广大临床医生推广介绍消化肿瘤方面的知识.对-些影响力深远的学术会议进行深入报道,对最新发布的指南、共识、标准、意见等权威指导文件第-时间邀请权威专家进行解读、点评.及时介绍国际知名消化肿瘤专业期刊的精品文章,并请国内知名专家、学者对部分内容进行解读、点评.每期推出1@2个专题进行深入讲解,将每年消化肿瘤的前沿性内容展示给相关医务人员.

简介：

简介：《消化肿瘤杂志(电子版)》创刊于2008年9月,由国家卫生和计划生育委员会主管,人民卫生出版社主办,中山大学附属第一医院承办,人民卫生电子音像出版社出版。中国标准连续出版物号:ISSN1674-7402,CN11-9301/R。本杂志将以电子期刊的形式,通过光盘和网络平台,推广报道消化肿瘤循证医学的新研究、新理念、新指南、新技术;对消化肿瘤的病

简介：《消化肿瘤杂志（电子版）》是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办的消化肿瘤专业学术电子期刊,为多媒体光盘期刊（CD-ROM）,在载体形式上与纸质媒体互补。本刊以电子期刊特有的表现形式,根据学科发展,综合运用文字、语音、视频等多媒体手段,通过光盘和网络平台，推广报道国内外循证医学的新研究、新理念、新指南、新技术，对食管、胃肠、肝脏、胆道和胰腺等消化系统肿瘤的病因、病理、诊断与治疗进展进行全面、系统的介绍，向广大临床医生推广介绍消化肿瘤方面的知识。

简介：《消化肿瘤杂志（电子版）》是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办的消化肿瘤专业学术电子期刊,为多媒体光盘期刊（CD-ROM）,在载体形式上与纸质媒体互补。本刊以电子期刊特有的表现形式,根据学科发展,综合运用文字、语音、视频等多媒体手段,通过光盘和网络平台,推广报道国内外循证医学的新研究、新理念、新指南、新技术,对食管、胃肠、肝脏、

简介：《消化肿瘤杂志(电子版)》为卫生部主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办的消化肿瘤专业学术电子期刊,是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊(CD-ROM)。本刊以电子期刊特有的表现形式,根据学科发展,综合运用文字、语音、视频多方面的多媒体手段,通过光盘和网络平台,推广报道国内外循证医学的新研究、新理念、新指南、新技术,对食管、胃肠、肝脏、胆道和胰腺等消化系统肿瘤的病

简介：《消化肿瘤杂志(电子版)》创刊于2008年9月,由国家卫生和计划生育委员会主管,人民卫生出版社主办,中山大学附属第一医院承办,人民卫生电子音像出版社出版。中国标准连续出版物号:ISSN1674-7402,CN11-9301/R。本杂志将以电子期刊的形式,通过光盘和网络平台,推广报道消化肿瘤循证医学的新研究、新理念、新指南、新技术;对消化肿瘤的病因、病理、诊断与治疗进展进行全面系统的介绍;对一些影响力深远的学术会议进行深入报道;对最新发布的指南、共识、

简介：目的探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者的临床病理资料。结果全组患者手术均顺利完成。手术时间114~295(中位数176)min;出血量10~100(中位数30)ml;肿瘤大小1.1~9.5(中位数4)cm;下腹部外横内纵小切口长度4~7(中位数5)cm。患者术后排气时间18~96(中位数38)h,术后镇痛时间26~46(中位数36)h,术后住院时间4~11(中位数6)d。术后腹腔感染2例,均未出现吻合口漏等其他并发症,术后1个月内,无二次住院患者及死亡病例,术后随访3~16个月,未见局部复发或远处转移。结论下腹部外横内纵小切口取标本的腹腔镜下右半肠癌根治术安全可行,值得在临床推广。

简介：目的应用全腹三维重建CT测定内镜下经椎间孔入路Half-Half技术治疗无脱垂型腰椎间盘突出症的穿刺位点距离和穿刺水平角度范围,为经皮内镜腰椎间盘髓核摘除（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PELD）技术提供更全面精确的临床参考数据;通过术前测定的数据研究椎间孔入路PELD（transforaminalpercutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PETD）临床实践的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年8月至2015年10月,我院应用PETD治疗的65例腰椎间盘突出症患者的影像学资料（包括全腹三维重建CT、腰椎三维重建CT和腰椎MRI）,其中男38例,女27例;年龄25-73岁,平均（37.58±7.14）岁。术前通过全腹三维重建CT测定和明确以下影像学指标：椎间盘突出节段、穿刺入针点距离棘突的体表水平距离（D1）、关节突腹侧缘水平连线与皮肤交点距离棘突中点距离（D2）、横断面上入针最大水平角度α、横断面上入针最小水平角度β（穿刺时既不受小关节突阻挡,也不损伤内脏）。应用术前测定的数值指导PETD临床实践,结合术中穿刺位置情况,来判定测定的数值是否能够达到预期目的,并计算安全性和有效性的比率大小。结果术前全腹CT测量D1距离在L（1-2）至L5-S1水平分别为8.4-10.9cm、9.6-12.7cm、11.1-14.3cm、12.4-15.7cm、13.6-15.9cm,随目标节段的下降,旁开距离逐渐增大,且受患者体重指数的影响（P〈0.05）。D2距离同样受患者体重指数的影响（P〈0.05）,在L1-2至L5-S1水平分别为12.2-15.9cm、12.7-16.3cm、13.4-17.6cm、14.9-18.4cm、15.1-18.5cm。入针最大水平角度在L（1-2）至L5-S1水平分别为17°-29°、14°-25°、11°-22°、6°-18°、6°-13°,不同体重指数患者入针角度差异无统计学意义（P〉0.05）。左、右侧入针最小水平角度在L（1-2）至L（3-4）水平分别为13°-16°、7°-13°、2°-5°,在下腰椎L（4-5）和L5-S1节段则分别为2°-4°�