简介：不管是风华正茂的有为青年，还是饱经风霜的耄耋老者，都不敢说自己真正懂得了死亡。

简介：97年4月我患上膀胱癌,时已近中晚期.当时有如晴天霹雳不知所措,几乎把我击垮.后在老伴、同志和朋友的帮助鼓励下,我才有勇气面对.自问不烟不酒,体健多动感冒亦少沾,怎会得癌呢?那年我虽已65岁,但仍精力充沛地工作着.

简介：

简介：目的分析1983～1997年磁县恶性肿瘤死亡情况.方法死亡资料来自磁县肿瘤登记处,采用ICD-9编码,EPI软件统计分析.结果1983～1997年,男性恶性肿瘤平均死亡率223.71/10万,女性142.69/10万.1983～1987年,男女恶性肿瘤死亡的前三位均是食管癌、胃癌和肺癌,分别占肿瘤死亡总数的84.1%和77.2%;1988～1997年男女死亡位次变化为食管癌,胃癌和肝癌;分别占肿瘤死亡总数的80.9%和75.2%.男性食管癌死亡率和中调率下降16.2%和20.8%,女性下降3.7%和10.3%,男性肝癌死亡率和中调率上升26.0%和22.9%,女性上升16.8%和15.0%;女性宫颈癌死亡率和中调率分别下降54.17%和56.47%,乳腺癌和直肠癌、结肠癌和肛门癌上升.结论食管癌和胃癌仍是磁县主要死亡的恶性肿瘤,但男女食管癌死亡率和中调率下降,上升最显著的是男女肝癌,下降最显著的是宫颈癌.

简介：药物能治疗疾病已经得到了普遍的认同，但如果说一本好书一篇好文章也能治病，却不是所有人都赞同的。可我有亲身体会，好书不仅能让人心情豁然开朗，神清气失，更有的好书能改变你看问题的角度，帮你领悟生命，舒展身心。现代医学研究已经发现，人的情感对植物神经系统有很大的影响，而植物神经系统在体内起着重要的调节作用，从血压水平到释放胰岛素的数量，神经细胞释放的神经递质也调节着免疫细胞。而且我们的免疫系统还会学习，大脑给免疫系统传递信息，免疫系统也会与大脑进行交流。今年我刊开设这个栏目，将陆续给大家介绍一些有益身心健康的好书，也欢迎爱书的读者踊跃来稿，将您看到的好书推荐给病友们，让大家一起分享读书的乐趣。

简介：背景多项用来评估前列腺特异性抗原（PSA）检测对前列腺癌死亡率影响的试验结果存在冲突。研究者旨在通过对欧洲前列腺癌筛查随机研究额外增加随访2年，更新前列腺癌的死亡率。方法这项研究入组了182160名50—74岁的男性，其中有一个预先确定的核心年龄组（即包括162388名55～69岁的男性）。该试验在8个欧洲国家进行。随机分为筛查组和对照组，研究者对筛查组的男性提供PSA的检测，而不向对照组的男性提供这种筛查。主要研究目标为检测前列腺癌所致死亡率。

简介：死亡如同骄阳，难以直视又无所不在。对于一名恶性肿瘤患者来说，死亡更是笼罩在心灵上空的一朵雨云，随时可能降临却又无法躲闪。作为一名医生，是患者临终前最后的见证者和帮助者，有责任帮助患者度过骄阳下的最后一站。

简介：《我因思爱成病——狗医生周乐乐和病人李兰妮》这本书是作者李兰妮此前已出版的长篇纪实散文《旷野无人——一个抑郁症患者的精神档案》的续篇。作者持续探讨当代中国人的精神疾患和生命困境，它同时也是伴随现代化进程中整个世界共同面临的难题。

简介：利多卡因是应用较为广泛的酰胺类局麻药物，近年来对利多卡因体外抗肿瘤作用的报道较多，研究证实该药可通过去甲基化途径、内质网应激途径、促分裂原活化蛋白激酶（MAPK）途径、类肝素结合样表皮生长因子（HB-EGF）途径以及其他非死亡受体途径诱导肿瘤细胞凋亡，并且相比于正常细胞对肿瘤细胞表现出靶向趋势，本文就利多卡因体外抗肿瘤作用机制研究综述如下。

简介：《我因思爱成病——狗医生周乐乐和病人李兰妮》这本书是作者李兰妮此前已出版的长篇纪实散文《旷野无人——一个抑郁症患者的精神档案》的续篇。作者持续探讨当代中国人的精神疾患和生命困境，它同时也是伴随现代化进程中整个世界共同面临的难题。

简介：《我因思爱成病——狗医生周乐乐和病人李兰妮》这本书是作者李兰妮此前已出版的长篇纪实散文《旷野无人——一个抑郁症患者的精神档案》的续篇。作者持续探讨当代中国人的精神疾患和生命困境，它同时也是伴随现代化进程中整个世界共同面临的难题。

简介：智利的一项研究提示，砷暴露与20年以后肺癌和膀胱癌的死亡率存在强关联。

简介：目的分析直肠癌术后患者心理弹性与癌因性疲乏的调查结果。方法选择直肠癌患者98例,分析不同临床特征直肠癌患者术后的癌因性疲乏及心理弹性得分情况,并对癌因性疲乏与心理弹性的关系进行分析。结果不同年龄、婚姻状况、文化程度、疼痛程度、术后阶段、并发症发生情况直肠癌患者的术后癌因性疲乏得分和术后心理弹性得分比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;不同性别直肠癌患者的术后癌因性疲乏得分、术后心理弹性得分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。相关性分析结果显示,直肠癌术后患者的心理弹性和癌因性疲乏呈负相关（r=-0.550,P﹤0.05）。线性回归分析结果显示,心理弹性可负向预测癌因性疲乏（β=-0.271,P﹤0.01）。结论年龄、婚姻状况、文化程度、疼痛程度、术后阶段及并发症发生情况与直肠癌术后患者的心理弹性和癌因性疲乏程度有关,增强患者的心理弹性,可能是减轻直肠癌术后患者癌因性疲乏的有效途径。

简介：目的探讨咖啡因联合低剂量阿司匹林对结肠癌细胞生长增殖的抑制作用及其可能的机制。方法按照不同处理方式将人结肠癌细胞株Caco-2。SW-480。HT-29和HCT-116各分为4组：空白对照组。咖啡因单药组。低剂量阿司匹林组和咖啡因＋低剂量阿司匹林组（联合用药组）。采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR检测凋亡相关关键因子p53。PTEN。EGFR和TNF-αmRNA的表达,免疫印迹法（westernblot）检测凋亡相关蛋白p53。Cyt-C和caspase-9/-3剪切形式的蛋白表达情况,同时进行阿司匹林和咖啡因撤药实验。结果联合用药组较咖啡因单药组和低剂量阿司匹林组显著抑制细胞增殖,加速细胞早期凋亡。联合用药组各细胞株p53mRNA表达量显著上调（P〈0.05）。与空白对照组相比,咖啡因单药组。低剂量阿司匹林组和联合用药组目标蛋白p53。Cyt-C。caspase-9/-3剪切形式的表达量均上调,其中联合用药组差异最显著,具有统计学意义（P〈0.05）。各组加入p53抑制剂后细胞活力水平均有不同程度提升,其中低剂量阿司匹林组和联合用药组的细胞活力水平提升最明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。阿司匹林撤药后,咖啡因维持可使结肠癌细胞活力持续抑制。p53持续相对高表达。结论咖啡因和低剂量阿司匹林联合可通过上调p53表达和激活caspase-9/-3凋亡通路抑制结肠癌细胞增殖和激活细胞凋亡,咖啡因能维持阿司匹林撤药后一定时效的抑癌效果。

简介：背景欧洲每年约有35万男性被确诊为前列腺癌。前列腺癌的常规治疗方案为手术治疗及放疗，手术意味着前列腺将被彻底切除，其可能带来阳痿和尿失禁等副作用；而放疗则以高能量的辐射照射肿瘤来抑制癌细胞和肿瘤的生长，其可能损伤周边器官。瑞典的一个研究小组进行了一项大规模的观察性研究，对比手术治疗和放疗对生存率的影响。

简介：目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）药物治疗肺癌患者致不良反应是否可以换用另外一种EGFR-TKI药物治疗,从而使患者能够继续从中获益.方法回顾性总结接受过EGFR-TKI治疗的病例,筛选出因严重不良反应而换用另外一种EGFR-TKI药物的病例,分析疗效和安全性.从Pubmed中检索相关文献,进行文献总结分析.结果共有4例患者因严重不良反应而换用另一种EGFR-TKI,其中男性4例,女性0例,中位年龄55岁（45-78岁）.严重的不良反应包括肝毒性3例（4级2例、3级1例）、皮疹（过敏性紫癜）1例.药物转换从厄洛替尼换为埃克替尼1例,埃克替尼换为厄洛替尼2例,吉非替尼换为埃克替尼1例.更换药物后,未再出现类似严重不良反应.检索文献,共有13篇文献报道了54例因不良反应换用另一种EGFR-TKI治疗的病例,其中多数因肝毒性从吉非替尼换为厄洛替尼.结论使用EGFR-TKI出现严重不良反应的肺癌患者,需要权衡换用另外一种EGFR-TKI的获益与风险.如获益大于风险,在严密的监测下,换用另外一种EGFR-TKI可能是一种可以选择的策略.但因病例数较少,尚需进一步收集病例,并研究其机制.

简介：目的腹腔镜根治性远端胃切除（radicallaparoscopicdistalgastrectomy,LG）＋D2淋巴结清扫术用于治疗进展期胃癌其安全性和有效性仍存在争议。本研究设计了一个前瞻性随机对照研究来对比腹腔镜手术和传统开腹手术行根治性远端胃切除术＋D2淋巴结清扫术在治疗进展期胃癌的安全性和疗效。研究对象和方法自2012年9月至2014年12月,1056例临床分期为T（2-4a）N0-3M0的胃癌患者被纳入本研究。患者被随机分为腹腔镜根治性远端胃切除术＋D2淋巴清扫组（LG组）（n=528）和开腹远端胃切除术（opengastrectomy,OG）＋D2淋巴清扫组（OG组）（n=528）。共有15位来自中国14个研究中心的经验丰富的外科医生参与此次研究。根据意向性治疗分析原则比较LG组（n=519）和OG组（n=520）手术后30天内的并发症发生率和死亡率。术后并发症严重程度分级根据Clavien-Dindo分级方法。结果LG组和OG组患者的D2淋巴结清扫术的合格率相似（99.4%vs.99.6%;P=0.845）。术后并发症发生率在LG组为15.2%,OG组为12.9%,统计学无明显差异（相差2.3%,95%CI：-1.9-6.6,P=0.285）。死亡率在LG组为0.4%,而OG组无一例死亡（相差0.4%,95%CI：-0.4-1.4,P=0.249）。两组并发症的严重程度分布相似（P=0.314）。结论有经验的外科医生可以在进展期胃癌患者上安全开展腹腔镜下根治性远端胃切除术＋D2淋巴结清扫。