简介：哺乳期急性乳腺炎是哺乳期妇女常见疾病之一，主要症状为乳房红肿疼痛、可触及肿块，可伴有不同程度的畏寒、发热。本文将2009年5—12月本院收治的199例哺乳期急性乳腺炎发病初期患者随机分为综合物理治疗组、综合物理治疗联合抗生素治疗组，观察其治疗效果。

简介：老年脉管炎,临床遇到4例。1例未溃成疮,7副药后痛止,疼痛复作,又服7副。第2例87岁,右脚外髁部溃疡成疮,疮口约3.5cm×3.5cm,虽拄双杖,步履历艰难。治疗4月,疮口愈合。第3例右脚内孤拐处溃疡成疮,服药4副,夜能安睡,不戒烟,疼痛加剧。三诊时不相信疮口能愈,未再诊。第4例右脚截肢安装假肢,

简介：一、病例摘要患者31岁。因“血压升高9年，停经24周，头晕及双侧下肢水肿7d”于2008年1月8日23：00转入解放军306医院。患者于1999年体检时发现高血压，未继续诊治。2003年孕18周因孕期高血压控制不理想行引产术，2005年孕24周时再次出现慢性高血压并发子痫前期（重度）并出现胎盘早剥而终止妊娠。

简介：1病例简介患者,57岁,因＂乏力食欲减退半年,腹胀进行性加重半月＂入院。患者为绝经期妇女,半年来食欲减退,厌油腻,伴有乏力,纳差,无恶心、呕吐、大便异常。10余天前开始自觉腹围渐增大、腹胀,呈进行性加重,1周前开始出现足部、踝部水肿,以及憋气、气短,伴发热、腹痛、盗汗。查体示全身浅表淋巴结未触及,腹部扪及实性包块15cm大小,上界达剑突下,质硬,边界不清,移动性浊音（＋）。

简介：临床上经常可以观察到组织学类型、临床分期，甚至激素受体状态都相同的乳腺癌患者，采用同样的治疗方案，治疗反应和预后却常有很大差异。这说明乳腺癌是一类高度异质性的肿瘤。目前学者们认为，这种现象是由于肿瘤的分子差异所致，但在临床上一直没有很好的对策。肿瘤分子病理学的发展以及由此产生的乳腺癌基因筛选技术，为解决这一问题提供了希望。本文综述乳腺癌相关基因及其表达产物检测对临床治疗的影响。

简介：耳聋病因复杂,遗传因素占有重要位置。大约80%遗传性聋为非综合征型耳聋。随着分子生物学和遗传学的发展,众多耳聋相关基因的发现更有利于我们对耳聋的发生发展机理的认识。本文综述了近年来国内外非综合征型耳聋在分子生物学领域的研究进展,借以了解非综合征型耳聋的分子病因学特点,便于人们获得准确的耳聋预防、早期诊断、遗传咨询和治疗服务。

简介：目的分析腹腔镜下腹膜型子宫内膜异位症的病变特点，评价腹腔镜配合病理诊断子宫内膜异位症的价值。方法对136例临床考虑子宫内膜异位症的患者进行腹腔镜手术，切除异位的病变组织常规送病理检查确实。结果①136例白色病变为82例，黑色病变为34例，红色病变为20例。其中病理确实为子宫内膜异位症的有115例（84．6％），但有21例没有内异症的证据（15．4％），其中100％的红色病变，92％的黑色病变和31％的白色病变病理证实为子宫内膜异位症。②最常见的病变部位是宫骶韧带和阔韧带后叶，依次为侧盆壁腹膜、卵巢窝、卵巢表面、子宫膀胱反折腹膜、输尿管和肠管浆膜面。③在取检的236处异位病变中，210处（89％）病变经组织学证实。腹腔镜和病理的符合率在宫骶韧带是88．2％，阔韧带是94．9％，侧盆壁是91．4％，卵巢窝是100％，膀胱反折腹膜是54．5％，输尿管是70％，肠管浆膜面是33．3％。结论子宫内膜异位症病灶可以形形色色，以白色病变多见，而红色病变的病理符合率最高，不是所有腹腔镜下可疑异位病灶均为子宫内膜异位症；常见的发病部位主要位于宫骶韧带和阔韧带后叶，精确的病理检查配合腹腔镜诊断治疗子宫内膜异位症是必要的。

简介：目的探讨肉芽肿性乳腺炎（GM）分类诊疗的效果.方法对2013年1月至2015年12月就诊于广东省妇幼保健院且资料完整的218例GM患者临床资料进行回顾性分析.分析资料包括临床基础数据、影像学检查、病理特征、治疗方法和效果,并采用字2检验分析3种类型（难治型、肿块型和脓肿型）GM棒状杆菌阳性率及高泌乳素血症发生率的差异.结果患者均为非哺乳期育龄妇女,年龄为（33.5±3.9）岁,于宝宝离乳后（3.6±1.6）年发病,其中63郾8%（139/218）患者有不同程度哺乳障碍史,97.2%（212/218）患者表现为乳房肿块.根据首诊临床表现分为肿块型41例、脓肿型126例和难治型51例.有96例患者可取得脓液标本,其中脓肿型GM61例,难治型GM35例;脓肿型和难治型GM相比,棒状杆菌阳性率差异无统计学意义[9.8%（6/61）比8.6（3/35）,X^2=0.025,P=0.900].3种类型GM患者高泌乳素血症发生率比较,差异有统计学意义（X^2=22.280,P〈0.001）,其中,难治型患者高泌乳素血症发生率比肿块型和脓肿型患者高[58.8%（30/51）分别比17.1%（7/41）和27.0%（34/126）,X^2=16.487、15.944,P均〈0.017].类固醇激素在GM的治疗中占95.9%（209/218）.21.1%（46/218）患者采用了抗生素及抗分支杆菌药物治疗,取得一定的效果.中位随访时间15.8个月（6.0-32.0个月）,所有患者的总复发率为11.0%（24/218）,其中,肿块型复发率最低,为2.4%（1/41）.结论肉芽肿性乳腺炎病因不明,类固醇激素为最主要的治疗方式,部分患者对抗生素或抗分支杆菌药物治疗有效.肿块型患者治疗效果最佳.

简介：目的：探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床护理方法及效果。方法：送取我院2012年1月至2013年12月间收治的慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者46例，按照护理方案分为常规护理组和针对性护理组，比较两组临床效果及患者住院时间。结果：针对性护理组患者治愈率明显高于常规护理组，患者住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者护理中实施针对性护理可有效地提高治疗效果，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨沙丁胺醇与沐舒坦联合应用治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法：对笔者所在科自2010年4月至2011年4月期间收治的老年慢性阻塞性肺病患者98例给予沙丁胺醇与沐舒坦联合应用并观察其疗效。结果：本组98例住院时间7～21d,显效41例,有效46例,无效11例,有效率88.8%。结论：沙丁胺醇联合盐酸氨澳索片治疗老年慢性阻塞性肺病,具有化痰、利痰、平喘、改善肺部通气的功效,两种药物有协同作用,二药联用可缩短住院时间,加快患者的康复。

简介：目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法：将70例COPD患者随机分为对照组和干预组，每组各35例，对照组行常规治疗和护理，干预组在此基础上行综合护理干预，并于治疗结束后对两组患者肺功能指标改善情况进行评价。结果：治疗结束后，干预组患者FVC、FEVl、FEVl／FVC％等肺功能指标改善显著，与治疗前及治疗后同期对照组比较，差异均较为显著（P〈O．05）。结论：在COPD治疗过程中进行综合护理干预，可显著提升患者肺功能。

简介：目的探讨工作压力对北京地区成年女性慢性盆腔痛发病的影响。方法对2014年1月至12月北京所辖主要15个城区居住时间6个月及以上、18~60岁5045例成年工作女性进行横断面调查,采取问卷调查的形式和随机抽样的方法,进行现场一对一调查工作压力程度和慢性盆腔痛情况。结果在5045例被调查者中,60.7%（3061/5045）的女性有工作压力,其中20.3%（621/3061）的女性伴慢性盆腔痛;39.3%（1984/5045）的女性无工作压力,其中17.6%（349/1984）的女性伴慢性盆腔痛。相对于无工作压力,有工作压力引起慢性盆腔痛的OR值为1.202,95%CI为1.031~1.402。结论工作压力是引起慢性盆腔痛发生和发展的一个危险因素。

简介：目的探讨临床上钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇终止l2～14周妊娠的临床效果。方法选取110例自愿要求引产的l2～14周妊娠妇女,分为两组,观察组口服米非司酮2天后阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对照组在术前行羊膜腔内注射利凡诺100mg。记录用药时间、宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间等。结果两组流产率比较差异具有显著性（P〈0.05）;术后两组在子宫出血、胎盘胎膜残留方面差异有显著性（P〈0.05）,宫颈撕裂发生无显著性差异（P〉0.05）。结论行钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇终止l2～14周妊娠,具有流产率高、胎盘胎膜残留率少、子宫出血发生率少等优点,克服了单一钳刮术所致的不良结局,以及利凡诺羊膜腔内引产穿刺困难的缺点,值得临床上进一步推广和应用。

简介：现已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌发生的主要病因。本文对北京市密云县妇幼保健院妇科门诊患者采用液基细胞学异常者联合高危型HPV检测进行宫颈癌筛查，现报告如下。

简介：目的：研讨保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果。方法：于2020年7月至2020年12月期间我院接治的64名宫颈糜烂合并HPV感染患者，进行系统抽样并随机分组，分为参照组（32名）和实验组（32名）。参照组行干扰素治疗+物理治疗，实验组在参照组的基础上同时使用保妇康栓治疗。将两种方法在临床中的应用效果予以对比。结果：观察组治疗有效率（96.88%、共计31例）高于对比组（87.50%、共计28例）；观察组病患炎症因子TNF-α水平（4.51±1.43）μg/L、IL-1β（21.32±12.53）μg/L、CRP（3.39±0.32）g/L均低于对比组（7.61±1.13）μg/L、（55.75±24.84）μg/L、（8.83±2.83）g/L，表示观察组病患治疗效果更好；且观察组不良反应仅1例，占比3.13%，低于对比组的3例、9.38%。从各项实验数据的结果上能够明显观察到，观察组均优于对比组。实验组HPV感染临床有效率93.3%（28/30）显著高于参照组67.9%（19/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV患者效果显著，并发症更少，此种治疗方法应值得广泛推广。

简介：目的评价国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病的临床疗效和安全性。方法随机盲法平行对照多中心临床试验，进口麦咪康帕阴道栓为对照药。结果有效病例为滴虫性阴道炎62例、细菌性阴道病65例、外阴阴道念珠菌病65例，各适应证的试验组及对照组受试者的临床症状、体征及妇科实验检查在用药前后均有明显改善（P〈0．01），各适应证的总有效率为90．0％～96．8％，试验组与对照组的疗效相似（P〉0．05），无严重不良事件发生，对肝肾功能血尿常规等均无影响，仅个别患者有轻微的阴道局部的刺激症状。结论临床试验结果提示，国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种可供选择的、能用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及外阴阴道念珠菌病的阴道局部药物。

简介：目的：探讨慢性愤怒应激对大鼠脑老化进程及血浆儿茶酚胺水平的影响。方法：在D-半乳糖（D-gal）衰老及脑老化模型基础上引入愤怒刺激，用Morris水迷宫实验观察慢性愤怒应激对大鼠空间学习记忆能力的影响，并测定血浆中儿茶酚胺肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）的含量。结果：与模型组比较，愤怒应激组大鼠空间学习记忆能力明显下降，血浆E、NE、DA均显著升高。结论：。慢性愤怒应激加重D—gal大鼠脑老化程度，加速衰老进程；血浆儿茶酚胺含量升高可能是其发生的机制之一。

简介：目的：探究妇科千金胶囊与康妇消炎栓联合治疗慢性盆腔痛的疗效。方法：采用随机数字表法将慢性盆腔痛的患者随机分为观察组和对照组。观察组同时使用妇科千金胶囊与康妇消炎栓；对照组只用康妇消炎栓治疗。结果：观察组和对照组的治疗效果有明显差异，观察组治疗效果优于对照组。结论：妇科千金胶囊与康妇消炎栓联合治疗慢性盆腔痛有良好的效果，值得继续应用和推广。

简介：目的通过采用高危型人乳头瘤病毒（HPV）作为宫颈癌初筛方法,了解北京地区35~64岁农村妇女高危型HPV感染现状及高危型HPV作为初筛的效果。方法回顾性分析2014年10月至2015年3月北京市5个农村两癌筛查区县,年龄35~64岁农村户籍人口20076名,以高危型HPV作为初筛进行宫颈癌筛查试点的结果,使用SPSS17.0软件对数据进行描述性分析。结果北京地区35~64岁20076名农村妇女中,高危型HPV总感染率为7.6%（1535/20076）,其中单一感染排前五位的高危亚型分别是HPV16型219例,占14.3%,HPV52型146例,占9.5%,HPV58型101例,占6.6%,HPV18型84例,占5.5%,HPV51型66例,占4.3%。高危型HPV混合感染率为7.6%（116/1535）,最多同时感染四种高危亚型。35~40岁、41~45岁、46~50岁、51~55岁、56~60岁、61~64岁高危型HPV检测率分别为50.0%（192/384）、38.9%（330/848）、33.0%（388/1177）、6.3%（298/4757）、3.4%（251/7438）和1.4%（76/5472）。除高危型HPV16/18感染者外,其他型感染者细胞学阳性检出率为13.0%（154/1188）;转诊阴道镜检查率为2.3%（461/20076）;阴道镜下活检组织病理学检出CIN227例,CIN339例,宫颈微小浸润癌2例,浸润癌1例,癌及癌前病变检出率为343.7/10万,宫颈癌检出率为14.9/10万,早诊率为98.6%（68/69）;在宫颈高级别病变及癌中,HPV16/18亚型感染占71.0%（49/69）。结论HPV16、52和58型是北京地区35~64岁农村妇女单一感染的主要基因亚型,高危型HPV检出率最高为35~40岁,HPV16/18感染是导致宫颈高级别病变及癌的主要亚型。用高危型HPV作为初筛方法,初筛阳性病历检出率提高,而且用高危型HPV分流后,细胞学的工作量明显减少。

简介：目的：调查糖尿病病人持续饮食指导的需求，了解患者日常饮食控制情况，为优质护理的持续改进提供依据。方法：根据自行调查影响糖尿病病人饮食控制的因素，自行编制糖尿病病人持续饮食指导需求和持续饮食指导间隔时间需求问卷，对60例糖尿病病人进行问卷调查，内容为饮食及时调整指导、饮食种类指导、饮食总量指导、合理饮食搭配指导、发生低血糖饮食指导、正确饮食方法指导、饮食时间指导7个方面内容。结果：持续需要饮食及时调整指导占85％，需求量最多，需要2周1次饮食指导所占比例最高，占59．33％。结论：需要持续饮食调整指为首位，需要持续指导间隔时间2周1次所占比例最高。护理人员应全程2周1次为糖尿病病人做一次针对性的饮食指导，这样有助于病人坚持正确有效的饮食控制，从而达到饮食治疗的目的。从而达到糖尿病饮食护理方面的持续改进。