简介：近年来随着剖宫产率的增高,剖宫产术后宫内节育器（IUD）放置困难者增多,为减轻受术者的痛苦,提高剖宫产术后置器率,本中心在努力提高技术人员放置技术的同时,一直探寻在放置过程中能减少创伤,减轻痛苦的IUD。自2010年本中心对剖宫产术后妇女使用宫乐以来,效果明显,现报告如下。

简介：目的观察新型MCuII功能性宫内节育器（intrauterinecontraceptivedevice，IUD）的临床使用效果。方法将在梅县计划生育服务站门诊自愿放置IUD的已婚育龄妇女，随机分为2组，每组各300例，分别放置McuⅡIUD和TCu220CIUD，并进行24个月随访观察。结果McuⅡIUD组与TCu220CIUD组比较，24个月累计续用率分别为96．00％、82．67％；脱落率分别为1．00％、7．33％；带器妊娠率分别为O．67％、3．67％；因症取出率分别为2．33％、6．33％；两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MCuⅡIUD是一种避孕效果好，续用率高的新型IUD，值得临床推广使用。

简介：宫内节育器（intrauterinedevice,IUD）避孕是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆,广大妇女易于接受的避孕方式,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施[1]。但可能因多种原因致放置的IUD穿透子宫而到达子宫以外,即IUD异位[2]。IUD穿透子宫肌层是IUD异位的第一次损伤,如果IUD异位后长期未取出可能进一步移位,损伤其他脏器导致严重后果,称IUD异位的二次损伤。

简介：目的：研究与开发一种新型静脉尿路造影腹部压迫器,以弥补原＂压迫器＂的不足。方法：对103例不同性别及年龄患者的输尿管压迫部位及输尿管行径进行研究、测量与分析。结果：在静脉尿路造影中,压迫器对输尿管压迫的部位,只局限于第一骶椎上缘至骶髂关节下缘水平区间的骶骨与部分髂骨间行经的那部分输尿管,其长度在44.0mm～80.0mm间;行经在该区间的输尿管,以围绕人体正中矢状线,左右侧基本对称分布,且呈＂）（＂状,上水平线输尿管行径的间距为≦132.0mm～≧40.0mm,中间水平线输尿管行径的间距为≦93.0mm～≧40.0mm,下水平线输尿管行径的间距为≦113.0mm～≧52.0mm。开发了一个152.00cm×82.00cm×69.98cm的长方体压迫器,其上半部为实心体、下半部为多组压迫片组成。结论：一种新型静脉尿路造影压迫器优于传统压迫器,有较高的临床实用价值。

简介：目的了解河南省农村地区妇女孕前自我健康评价和自然流产的原因及差异。方法采取现况研究和纵向研究结合的方法,于2009年12月至2010年1月对进行了问卷调查和健康体检、并建立健康状况档案的符合生育政策妇女,随访到2011年12月30日,追踪到妊娠结局的共769名,了解妊娠情况和自然流产的发生。采用单变量和多变量方法分析妇女自我健康评价对妊娠情况和自然流产的影响。结果河南省农村地区符合生育政策、完成妊娠的妇女,存在妊娠前自我健康评价较差的情况占1.04%（0.45%~2.04%）;健康自我评价较差意味着自然流产风险的增加（LogisticOR：14.985,95%CI：1.345~166.937）。结论妇女自我健康评价较差将意味着自然流产风险的增加。

简介：1临床资料1.1一般资料孕妇,28岁,G1P0,主因“停经19＋7周,发现一胎儿水肿1周”于2014年7月15日转入本院。患者平素月经规律,5~6/30天。末次月经2014年2月27日,预产期2014年12月6日。既往体健,自然受孕,核对孕周准确,外院规律产检。孕12周超声诊断为单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,NT0.17/0.16cm。

简介：目的：探讨超声波检测在放取宫内节育器手术中的应用价值。方法：选取我院于2011年12月至2013年12月收治的100例接受放取宫内节育器手术患者，按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各50例，观察组在B超检测下进行操作，对照组采用常规的放取环术，比较两组患者的手术效果及其并发症发生率。结果：观察组患者的手术成功率明显高于对照组，同时观察组患者的手术时间、术中出血量及其术后并发症发生率明显低于对照组，对比结果有显著性差别（P〈0.05）。具有统计学意义。结论：超声波检测在放取宫内节育器手术中的价值非常高，能够减少患者术后并发症发生率，提高手术成功率，值得在临床上推广应用。

简介：目的通过mtea分析方法评价使用宫铜300宫内节育器（intrauterinedevice,IUD）因症终止发生情况及其相关影响因素,为安全使用IUD提供科学依据。方法利用计算机检索PubMed、Embase、POPLINE、CNKI、CBMDisc等数据库检索与宫铜300因症终止相关文献,剔除不符合要求的文献,采用OpenMeta-analyst软件对数据进行分析与合并。结果共检索到6062篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入涉及宫铜300IUD因症终止的文献19篇,均为随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）RCT或准RCT,共计20414例观察对象,其中宫铜300IUD组6017例。mta分析表明：因症终止的发生率随使用时间延长呈现上升趋势。城市人群在12个月时因症终止的发生率高于农村对象,且差异有统计学意义（P〈0.05）。放置宫铜300IUD后12个月时,月经间期放置组的因症终止发生率（4.3%）高于人流术后即时放置组（4.0%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论首次报道宫铜300IUD因症终止发生情况及影响因素的meta分析结果,建议医务人员应注意宫铜300IUD使用后的定期医学随访,对IUD使用对象应加强宣教和随访,以减少因症终止的发生。

简介：目的评价宫铜300宫内节育器（intrauterinedevice,IUD）的安全性和有效性,比较宫铜300与其他IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据。方法通过检索PubMed、Embase、CENTRAL、POPLINE、CBMDisc、CMCI、CNKI等数据库,收集宫铜300安全性有效性的相关文献,按照PICOS原则制定的纳入和排除标准筛选文献;使用EpiData3.1、RevMan5.3.3等软件进行Meta分析。利用“偏倚风险评估”标准进行文献方法学质量评价,并采用GRADE系统进行证据质量的分级。结果初检文献6062篇,最终纳入18个涉及宫铜300的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）和准RCT对比研究,包括自1995至2014年正式发表的20篇文献。研究对象共20968例。Meta分析结果显示,在安全性评价指标中,宫铜300各指标的终止率及不良反应发生率均高于活性γ型;宫铜300的因症取出率高于TCu220C、TCu380A和元宫220;总不良反应发生率高于HCu280。以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。在有效性评价指标中,宫铜300的妊娠率与其他IUD比较,在1年随访时未发现差异有统计学意义（P〉0.05）。结论宫铜300使用1年的近期安全性低于TCu220C、TCu380A、元宫220、活性γ型,在指导避孕方法使用时可考虑更优选择。

简介：目的：探讨泛昔洛韦联合甘露聚糖肽对复发性生殖器疱疹（RGH）的疗效。方法：将66例复发性生殖器疱疹（RGH）患者随机分为甘露聚糖肽联合泛昔洛韦治疗组34例与泛昔洛韦治疗对照组32例,比较两组治疗效果及复发情况。结果：治疗组RGH年复发次数明显少于对照组（P〈0.01）,复发间隔时间明显较对照组延长（P〈0.01）。结论：甘露聚糖肽联合泛营洛韦治疗GH疗效肯定且能降低GH的复发率。

简介：目的探讨雌激素受体α（estrogenreceptorα,ERα）对参与调节胆汁酸转运相关的基因,如法尼醇X受体（farnesoidXreceptor,FXR）、钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白（sodiumtaurocholateco-transprortingpolypeptide,NTCP）、胆盐输出泵（bilesaltexportpump,BSEP）的调控作用及其对孕鼠肝内胆汁淤积发生的影响。方法将40只SPF级SD孕鼠随机均分为4组。自孕第15d起,对照组颈部皮下注射精制植物油2.0mL/kg·d;低、中、高剂量组分别皮下注射17α-乙炔雌二醇1.0mg/kg·d、1.25mg/kg·d、1.5mg/kg·d。于妊娠第21d采血2mL,后采用颈部脱臼法处死,提取母鼠肝脏行活体组织学检查。检测各组孕鼠血清中的生化指标及肝脏组织中各目的蛋白和mRNA表达量。结果生化指标：低、中、高剂量组孕鼠各蛋白表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,低、中、高剂量组组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;蛋白表达及mRNA的表达水平：ER在对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的表达量依次升高,而FXR、NTCP、BSEP在对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的表达量依次降低,各组目的基因表达量与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论随着雌激素剂量的增加,ERα表达水平升高,而FXR、NTCP、BSEP表达水平均降低,提示胆汁酸代谢转运功能降低,可能为雌激素诱导孕鼠肝内胆汁淤积的发生机制之一。

简介：目的探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经妇女宫内节育器（intrauterinecontraceptivedevice,IUD）取出术中的应用。方法将2007年6月至2009年6月到建湖县计划生育指导站要求取器的180例放置金属单环的绝经后妇女随机分A、B、C3组,每组各60例。A组用米索前列醇联合双氯芬酸钠栓塞肛取器,B组单独用米索前列醇塞肛取器,C组用安慰剂甲硝唑片塞肛取器。观察术中宫颈软化程度及阴道出血量、各种不良反应以及取IUD效果。结果手术时A组、B组宫颈松弛、宫颈软化程度及止痛的效果均明显,取出成功率高,优于C组,A组效果最优,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应均轻微,术中出血量均不多,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇联合双氯芬酸钠栓用于绝经后妇女IUD取出术止痛效果明显,取器困难程度明显降低,取出成功率高,值得临床推广。

简介：目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果。方法选取中江县计划生育服务站妇科门诊就诊自愿要求取器的绝经后妇女共90例，分为两组，观察组45例，取器前给予口服尼尔雌醇和阴道放置米索前列醇，对照组45例，取器前不服用任何药物，随访观察两组取器结果。结果随访结果显示，两组间取器时轻度反应率上有显著性差异（P〈0．05），观察组高于对照组；同时两组的取器失败率也有显著性差异（P〈0．05），观察组低于对照组。结论尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取器，能最大程度地软化宫颈，减轻患者的取器痛苦，增加取器成功率，值得临床推广和应用。

简介：目的探讨外用溃疡散与可降解高分子止血吸附器（主要成分为壳聚糖盐酸盐）对组织学确诊的高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）患者经宫颈环形电切术（LEEP）治疗后局部伤口愈合及术后出血的作用。方法100例拟行LEEP的HSIL患者随机分为对照组（外用溃疡散）52例和观察组（可降解高分子止血吸附器）48例，比较术后2组的不良反应及治疗效果。结果观察组患者阴道流血量、阴道流血时间和渗液量、渗液时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者总有效率、创面愈合时间、不良反应发生率比较，差异元统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术后，可降解高分子止血吸附器治疗HSIL的疗效显著，促进创面愈合，组织相容性好，且不会增加不良反应的发生。