简介：摘要目的研究血气分析对高血压脑出血患者临床治疗及预后的影响，探讨高血压脑出血血气变化机制，以提高高血压脑出血的临床治疗水平。方法进入实验组的高血压脑出血患者80例，收集患者一般资料，记录动脉血气分析及脉搏血氧饱和度监测结果，记录气管切开、机械通气等治疗措施及其前后血气分析结果变化，采用GOS评分表对患者近期预后（出院时）进行评定，利用统计学分析血气分析结果与气管切开、机械通气等治疗措施及预后的关系。采用SPSS统计软件进行数据处理。计量资料采用表示，计数资料用构成比表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05具有统计学意义。结果对于高血压脑出血患者，低氧血症（Pa02<60mmHg组）影响患者预后，与氧分压正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；酸碱失衡（pH<7.35/pH>7.45组）影响患者预后，与pH值正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开时间早晚影响患者预后，缺氧24小时后气管切开组与24小时内气管切开组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开后患者pH值、PaO2、PaCO2血气指标明显改善，与气管切开前相比差异有统计学意义（p＜0.05）；机械通气治疗后患者PaO2、SpO2指标改善，与机械通气前相比，差异有统计学意义（p＜0.05）；呼吸性碱中毒为高血压脑出血患者主要酸碱失衡类型。结论1.低氧血症及酸碱失衡与高血压脑出血患者预后关系密切。2.气管切开可改善患者血气指标并影响预后。3.呼吸机辅助通气治疗可以改善患者血气指标并影响预后。4.血气分析可有效监测患者病情变化，指导临床治疗并影响患者预后。

简介：摘要目的对比胰岛素泵连续皮下输注（CSII）和静脉连续胰岛素输注（CVII）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的效果及护理。方法56例DKA患者随机分为CSII组和CVII组各28例。比较两种方法在控制血糖、胰岛素用量、尿酮体转阴及血PH值恢复时间以及低血糖发生情况。根据带泵治疗的特点给予相应的护理。结果两组治疗后血糖明显下降，尿酮体均能恢复正常，CSII组优于CVII组，差异有统计学意义。结论CSII模拟胰岛素的生理分泌模式，能更快、更安全地控制高血糖，纠正代谢紊乱；全方位的综合护理是胰岛素泵治疗DKA的关键。

简介：摘要目的观察纤维支气管镜在重症监护病房机械通气患者应用时的检查治疗作用及安全性。方法收录我院ICU2007年1月～2010年1月收治的45例行纤维支气管镜检查治疗的机械通气患者，对检查治疗前后平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率变化等各项指标的变化进行监测。结果本组共45例共48次纤支镜检查治疗，成功42次。涉及疾病包括肺部感染25例；ARDS7例；外科术后肺不张8例；食管一气管瘘5例。行纤支镜检查治疗后，平均动脉压、经皮血氧饱和度下降，心率增高，均有统计学意义(P<0．05)，术后半小时平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率与术前相比无统计学意义(P>0．05)，均无严重并发症。结论纤支镜在ICU机械通气患者中有较好的应用价值，且比较安全。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年9月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的通过检测糖尿病(DM)患者不同临床分期血清胱抑素C(ScysC)、血肌酐(SCr)浓度及尿微量白蛋白(UMA)的含量比较，探讨ScysC在DN早期诊断中的临床价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将120名2型糖尿病(T2DM)患者分为A(正常蛋白尿)、B(微量蛋白尿)和C(大量蛋白尿)3组，直接测得或计算出各组ScysC、UMA、SCr的浓度，并进行分析。结果随着UAER增加，ScysC、UMA、SCr的含量逐渐增高，在A组和正常对照组的比较中，ScysC的差异有显著性意义(P<0.05)，SCr、UMA的差异无统计学意义(P>0.05)，B组与A组和正常对照组相比，ScysC、UMA差异均有显著性意义(P<0.01)，SCr的差异无统计学意义(P>0.05),C组与B组A组比较，ScysC、UMA、SCr差异均有显著性意义(P<0.01)。结论糖尿病肾病患者血清ScysC升高，ScysC可能可作为其早期诊断的一个指标。

简介：摘要目的探讨外周置入中心静脉导管（PICC）应用于移植物抗宿主病(GVHD)皮损患者的换药方法及效果。方法对我科20例行PICC的移植物抗宿主病（GVHD）皮损患者行改良后换药方法。结果本组20例患者经改良后换药方法无一例发生导管相关性感染、导管脱出，导管堵塞。住院治疗时间为31～56天，均好转出院。结论改良后的PICC换药方法更适合移植物抗宿主病皮肤损伤患者。

简介：

简介：摘要目的探讨老年患者全髋关节置换术的围手术期护理。方法对我院26例施行人工全髋关节置换术的患者的术前护理和术后并发症的预防等进行分析总结。结果本组26例患者经过精心护理和康复训练后效果满意，无明显并发症发生。结论人工全髋关节置换术是目前治疗髋关节疾患的有效的治疗方法，围术期采取合理有效的护理干预措施及正确的康复指导,能有效减少术后并发症的发生,对手术的成功起到了重要的作用。

简介：摘要目的探讨老年危重病患者应激性高血糖与患者的年龄、病种、病情严重程度、基础疾病及预后的关系。方法选择急诊就诊的老年危重病患者无糖尿病史的124例患者，进行空腹血糖分析。结果高龄、病情危重、伴有高血压、高血脂、冠脉综合症、严重感染、肥胖者，其应激性高血糖发生率明显升高（p<0.05）,并发应激性高血糖的老年危重病患者病死率明显升高（p<0.05）。结论及时有效控制应激性高血糖是改善老年危重病患者的预后，提高老年危重病患者抢救成功率的重要因素。

简介：摘要目的探讨肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素。方法回顾性分析15例肩难产病例，并随机抽取阴道分娩30例为对照组。结果在阴道分娩7233例中，其中发生肩难产15例，肩难发生率0.21%，肩难产组合对照组孕妇的腹围、宫高、第一产程、第二产程比较，差异有统计学意义（p<0.05）,两组新生儿出生体重、1minapgar评分差异有统计学意义（p<005）。结论肩难产是产科少见并发症，巨大儿发生肩难产的风险性高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。

简介：摘要目的探讨脐带异常对产妇、胎儿、新生儿的影响。方法回顾性分析我院2006年10月～2009年10月463例妊娠合并脐带异常分娩者，并与同期相同条件下妊娠分娩者600例进行对照。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率比同期对照组高，有显著性差异(P＜0.01)。且脐带异常对分娩方式有不同程度的影响，增加了阴道助产率及剖宫产率。结论脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率、提高新生儿质量有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨心脏外伤的急救要点。方法分析7例心脏外伤病人在急诊科救治的临床资料。结果抢救成功6例,死亡1例。结论快速正确诊断、及时解除心脏压塞地、迅速将病人送达手术室，是急诊科成功抢救心脏外伤的关键。

简介：摘要目的探讨宫角妊娠的临床表现特点和治疗方法。方法对我院2009年1月-2010年11月8例宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者在B超指引下行清宫术，其中2例刮出绒毛组织，1例术后血β-HCG明显下降至正常，另1例血β-HCG大幅下降后缓慢下降，给予甲氨喋呤75mg肌肉注射，血β-HCG逐渐下降至正常。2例清宫术未见绒毛组织，术后给予甲氨喋呤75mg肌肉注射，血β-HCG逐渐下降至正常。1例患者开腹探查行宫角切开妊娠物取出术，1例患者行腹腔镜下宫角开窗术，取出妊娠物，病理检查结果均为绒毛组织。1例复查B超提示为宫内妊娠，患者继续妊娠。1例宫角妊娠未予特殊治疗，自然流产。结论动态监测血β-HCG及B超检查，根据宫角妊娠患者病情轻重采取不同的治疗方法，为患者选择损伤最小、预后最好的治疗方案。

简介：摘要目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床观察及护理方法。方法回顾性分析135例肝硬化并SBP的临床观察和护理措施。结果111例(82.2%)有不同程度发热，腹部症状表现腹胀、腹肌紧张、腹痛、腹泻、腹部压痛或反跳痛等；外周血白细胞数≥10.0×109/L者29例(21.5%)，中性粒细胞>70%者86例(63.0%)；腹水白细胞数>0.5×109/L者61例(45.2%)，多核细胞(PMN)>50%者78例(57.8%)；118例腹水细菌培养，阳性30例，阳性率25.4％。135例患者通过综合治疗及护理配合，治愈40例(29.63%)，好转48例(35.56%)，无效、恶化或自动出院47例(34.81%)，其中死亡15例。结论肝硬化合并SBP的临床症状不典型，应加强病情观察及实施有效的护理措施，及时有效应用抗生素治疗,以提高患者的生存率。

简介：摘要目的探讨部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症的疗效及护理。方法将我院2008年1月-2010年12月门诊98例拇趾嵌甲症患者实施部分拔甲、甲沟重建术。结果98例拇趾嵌甲症患者10-12天甲床干燥无渗出，1-2个月左右旧趾甲退尽，长出正常新趾甲，经12个月随访仅2人复发。结论部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症因创面小，有效缩短病人换药时间，使复发率大大降低，约为2%，是一种良好的治疗拇趾嵌甲症的方法。并且专业的护理、换药技术减轻了患者的痛苦，提高了病人的满意度。

简介：摘要目的探讨造血干细胞移植（HSCT）术后患者性心理问题的相关因素,提出合理有效的心理疏导方法。方法自行设计问卷,指定一名主管护师对患者进行必要的解释,然后由患者独立完成。结果患者的性心理问题与文化程度、是否知道HSCT对性生殖系统的影响有相关关系,(P<0.05);与HSCT前性生活的满意度、是否知道移植后身体的改变、移植后对性器官的影响、对性知识的了解程度有显著相关关系(P<0.01)。结论向患者进行有关HSCT术后知识、性知识宣教,使她们认知HSCT术后对性功能的减退到好转有一个认知的过程，从而做好心理准备，减轻患者的心理负担。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2008年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>0.05）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的用能量彩色多普勒及彩色多普勒超声研究糖尿病患者眼动脉血流量的特点。方法选择糖尿病组80例160条眼动脉，正常对照组80例160条眼动脉，分别观察眼动脉（OA）频谱形态，检测眼动脉的平均血流速度（Vmean），以眼动脉彩色血流束代表内径（D），并计算血流量。结果糖尿病组患者OA内径及Vmean均低于正常组，故血流量低于正常组。结论能量彩色多普勒及彩色多普勒超声是研究糖尿病患者眼动脉血流量可行且实用的技术。

简介：1病历摘要