简介:摘要目的探讨急诊CT扫描在腹部创伤中的应用价值。方法收集整理我院2008.1月至2010.6月经手术证实的腹部创伤56例急诊CT检查的影像资料,进行回顾性分析判断。结果腹部创伤的急诊CT扫描主要表现为肝脏、脾脏、肾脏的轮廓不清呈混杂高密度影像,包膜下积血,腹膜后血肿,腹腔积血,气腹。本组56例腹部创伤患者中,肝脏损伤6例、脾32例、肾6例,肠系膜与肠管损伤5例,复合性实质性脏器损伤8例。其中47例伴腹腔积血,18例合并肋骨骨折,25例有肺挫伤,4例合并腰椎横突骨折,2例腰椎压缩骨折。结论急症CT检查对诊断腹部创伤具有很大的诊断价值,能够迅速准确的检出脏器损伤的部位,评估损伤程度,为临床制定有效的治疗方案提供重要依据。
简介:摘要目的探讨目前肠镜检查前三种肠道清洁方法的效果分析;方法纳入360例接受肠镜检查的患者,随机分三组,每组120例,分A组番泻叶组;B组甘露醇组;C组复方聚乙二醇电解质散组;进行对照比较肠道清洁程度及不良反应事件的发生;结果A组在肠道清洁效果明显差于B、C组;B、C组不良反应、方便程度明显优于A组;C组安全性、方便性明显优于A、B组;结论C组为用于结肠镜肠道清洁准备的安全有效的药物,具有安全、方面等特点,值的广泛使用。
简介:摘要目的探讨个性化重睑手术方法的疗效评价方法根据患者的脸形设计切口,术中对切口的设计,眼轮匝肌,脂肪去除量。做内眦开大的条件进行总结,结果本组60例,术后随访6月~74个月,除一例重睑线部分消失外,其余均效果良好。结论术式选择和患者的脸形,眼裂的大小有关,手术前的良好沟通是手术效果满意的保证。
简介:摘要目的分析双重血浆置换(DFPP)不良事件发生原因,探讨处理对策,以积累临床经验,提高DFPP的疗效。方法采用回顾性调查方法,分析2009年7月~2010年7月我科开展DFPP治疗过程中,不良事件的发生情况。结果9例患者,共行DFPP治疗33例次,发生低血压5例次,发生率为15.1%;发生溶血1例次,发生率为3.0%;发生滤器凝血1例次,发生率为3.0%;因跨膜压、血浆入口压高,改换其它治疗方式2例次,发生率为6.0%。总的不良事件发生率为27.3%。结论合适的血浆成份分离器选择,合理的抗凝剂应用,有效的血流量,严密的病情观察,适宜的分浆、补浆、弃浆量设置,可以减少DFPP治疗过程中不良事件的发生率,提高疗效。
简介:摘要目的分析临床护理缺陷的原因,提出防范对策,旨在增强预见性,减少护理缺陷的发生,为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。方法通过对2008年1月-2009年12月113例次护理缺陷进行分类分析,按护理缺陷的原因、不同班次、不同工作年限及不同职称护理缺陷的情况进行比较分析。结果不严格查对制度、责任心不强、违反操作规程等是发生护理缺陷的主要原因;班次分布依次为日班、夜班、晚班;不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师。结论倡导预防为主,加强护理缺陷管理,合理调配和使用护理人力资源,对低年资护士进行规范化培训,严格执行各项职责、制度和操作规程等,可有效预防或杜绝护理缺陷的发生。
简介:摘要目的探讨阴道分娩时造成会阴Ⅲ度裂伤原因及防治措施。方法通过对1984年1月-2010年1月我院发生的19例会阴Ⅲ度裂伤进行回顾性分析总结,其中4例合并直肠粘膜损伤;产钳助产1例,胎吸助产1例,臀位助产1例,肩难产1例,7例合并外阴、阴道炎;3例会阴发育差、组织脆硬;3例为急产;巨大儿1例;所有病例均及时修补。结果17例会阴伤口甲级愈合,1例伤口愈合不良、1例合并直肠阴道瘘,均行二期缝合后痊愈,肛门括约肌功能恢复,远期随访无异常,2例出现医疗纠纷。结论正确处理产程,加强预防措施可避免会阴三度裂伤,一旦发生裂伤应及时修补缝合,并重视及与病人及家属的沟通,可有效减少医疗纠纷。
简介:摘要目的探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法。方法回顾性分析我科5年来收治的135例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料。结果本组胸腔闭式引流64例,纵隔引流、减压2例,气管切开8例,剖腹探查12例,剖胸探查3例;胸骨、肋骨内固定3例;肋骨牵引7例;脊柱手术2例;骨盆内固定1例,锁骨和四肢骨折内固定20例,开颅手术5例。死亡4例(2.96%),1例死于急性失血性体克,1例死于严重肺挫伤、肺部感染并ARDS,1例死于肺栓塞,1例死于颅脑外伤。结论急诊期抓紧创伤急救的“黄金时间”是抢救成功的关键;围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染、肺栓塞和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施。