简介：摘要目的探讨实施舒适护理在分娩期减缓疼痛临床效果。方法对2008年7～12月我院自然分娩未实施舒适护理的180例产妇作为对照组，将2009年1～6月自然分娩实施舒适护理的180例产妇作为观察组，并进行比较。结果对照组分娩期疼痛减弱、产后出血少，产妇心理状态好，缩短总产程，患者及家属满意高与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜0．05）。结论通过对分娩期实施舒适护理，使产妇在整个分娩过程中处于最佳心理、生理状态，能够减轻分娩疼痛、缩短产程、减少产后出血、改善产时心理状况，提高自然分娩率从而提高了产科护理质量，有利于产妇的早期恢复，得到了患者及家属的理解和认可。

简介：摘要目的探讨血液锌原卟啉（ZPP）及铁代谢指标对骨髓增生异常综合症（MDS）早期诊断价值。方法采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪，结合铁代谢指标，对我院1643例MDS和各种不同疾病及300例正常人的血液锌原卟啉含量和铁代谢各项检测指标，进行综合分析比较找出相关性，最后用统计学t检验处理，求出p值。结果表明MDS锌原卟啉含量较缺铁贫（IDA）明显减低，而较良、恶性肿瘤，再障（AA）、白血病、其他疾病及正常对照组明显增高，经统计学处理，p<0.01；MDS与慢性病贫血（ACD）结果相近，相互间有明显差异，P>0.05，但血清铁、总铁结合力、饱和度、铁蛋白等指标有明显差异；MDS较溶贫、巨幼贫锌原卟啉含量不同程度减低或增高，经统计学处理，p<0.05；而且锌原卟啉可在MDS血红蛋白变化不明显的早期阶段含量明显增高，与疾病预后较为密切相关。结论锌原卟啉对MDS早期有重要诊断价值，但必须结合铁代谢各指标才能更有效发挥锌原卟啉的诊断及鉴别诊断价值。

简介：摘要目的健康体检中采用超声检测技术对498名中青年进行颈动脉超声检查，以探讨该项技术对于中青年人群血管健康状况评价的实际意义及在心脑血管病预防中的应用价值。方法研究对象为经过体格检查，排除心脑血管疾病的于我中心参加健康体检的中青年共498名（男334名，女164名），年龄30~60岁。应用彩色多普勒超声诊断仪常规对双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉连续扫查，检测血管内径、内-中膜厚度（IMT）、粥样硬化斑块回声强度、数量等。结果（1）颈动脉IMT增厚检出率、颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块形成，男女两组相比，存在明显差异。（2）IMT随着年龄的增加呈现逐渐增厚的趋势。结论颈动脉超声检查技术在健康体检中用于中青年人群的心脑血管病风险的预测、预警具有重要的意义。

简介：摘要脑外伤、脑肿瘤的病人较长时间病卧在床，时有压疮发生，采用美宝湿润烧伤膏（MEBO）换药，效果甚好。

简介：摘要目的了解我院妇产科病区β-内酰胺类抗生素的应用状况合理性，为临床提供用药依据。方法采用限定日剂量(DDD)对该类抗生素的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行统计分析。结论开展围手术期抗生素使用，重视治疗前病原学检查及抗生素药敏试验，控制β-内酰胺酶复合剂的使用。

简介：摘要探讨人文护理在门诊护理实践中的方法和意义；将人文关怀贯穿于门诊护理工作的始终，深化优质护理服务，加强对门诊全体护理人员的培训，提高护理人员的整体素质，积极营造富有人文精神的氛围和环境，以提高护理质量，促进现代护理的发展。

简介：摘要目的探讨盲探法与超声引导下行右侧颈内静脉穿刺插管术的区别。方法将60例需行中心静脉穿刺插管术的患者随即分为观察组和对照组，每组各30例。观察两组的穿刺时间、置管一次成功率及并发症发生率，对结果进行对比分析。结果观察组穿刺所用的时间、并发症发生率明显低于对照组（p＜0.01），而置管一次成功率明显高于对照组（p＜0.01），结论行超声引导下颈内静脉穿刺插管术具有操作时间短、成功率高、并发症少等优点，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨电子视频麻醉喉镜在咽喉常见疾病诊断和治疗中的应用。方法利用电子视频喉镜进行下咽部异物取出、声带小结等手术摘除和慢性喉炎、咽异感症患者的检查。结果本组28例下咽异物均一次顺利取出，无粘膜损伤；声带小结等均于局麻下一次顺利摘除；咽异感症、慢性喉炎患者检查清晰、快速。结论与间接喉镜相比电子视频麻醉喉镜视野清晰广泛、使用快捷方便、手术时间短、副损伤轻等优点。在咽喉常见疾病的检查和治疗中和其他种类的喉镜相比有着不可替代的优越性，值得推广应用。

简介：摘要目的观察经皮扩张气管切开术在危重患者的临床疗效。方法20例患者采用经皮扩张气管切开术，另26例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间、术中出血量、相关并发症。结果PDT组的操作时间、切口大小、术中出血量、相关并发症等比较，两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论经皮扩张气管切开术较传统气管切开术是一种更快捷有效、准确性更高、并发症更少的人工气道建立方法，在重症监护病房(Icu)中有较大的临床应用价值。

简介：摘要目的观察带涤纶套血液透析导管的血液透析患者使用及并发症情况。方法以我院2006年1月至2009年3月留置带涤纶套血液透析导管经左侧锁骨下静脉置管的35例患者为研究对象，收集其临床资料，分析置管后血栓形成和导管相关性感染的发生情况。结果35例经左锁骨下静脉置管全部成功，导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉与右心房交界处，置管成功率为100%。血流量均大于200ml/min，导管连续使用12月以上10例，6月以上18例，超过3月7例。共发生导管内血栓形成9例（占25.7%），其中合并其它部位血栓形成3例（占8.5%），左锁骨下静脉内血栓形成3例，其中1例同时合并上腔静脉内血栓形成和左颈内静脉内血栓形成。导管相关性感染2例（5.7%）。结论带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题。锁骨下静脉置管同样安全和方便。

简介：摘要目的探讨结肠透析机在肠镜检查、治疗前的肠道准备效果。方法对60例用结肠透析机行肠道准备(实验组)与50例服用甘露醇（对照组）结肠镜检查、治疗前行肠道准备的患者随机、对照临床研究，以肠道准备质量、患者舒适度为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。结果研究组与对照组在肠道清洁程度、患者清肠过程中的舒适度方面差异无统计学意义，但对照组共有6例结肠癌并肠腔狭窄患者，其中3例出现肠梗阻，而实验组共有7例结肠癌患者均未发生肠梗阻。结论用结肠透析机行肠道准备是一种快捷、高效、安全、患者耐受性好的清肠方法。

简介：摘要目的探讨静脉超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。方法50例疑诊子宫肌瘤患者接受实时超声造影检查,并实时记录病灶的增强方式及程度。结果经手术及病理证实的50例子宫肌瘤患者共72个病灶,≥3cm的病灶56个,均表现为周边环状增强,包膜增强持续时间较长,与正常肌层充盈方式显著不同;<3cm的病灶16个,呈环绕型增强8个、树枝状增强2个、混合型增强6个。结论静脉超声造影对诊断、鉴别诊断子宫肌瘤有重要的临床价值。

简介：摘要静脉留置针输液已广泛应用于临床，其操作简单，优点明显，长时间留置既保证静脉通道通畅，又能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦、保护血管，有利于临床用药和紧急抢救。同时在使用过程中，护士不但要提高自身的操作技术水平，更要加强置管前宣教、严格无菌操作、置管期间加强观察和护理，在每个环节上都熟练、正确，避免并发症的发生，保证医疗及护理质量。

简介：摘要目的观察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用。方法ASAⅠ～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例，按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A组术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。B组术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。结果A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果，而且并发症发生率低。结论针对不同年龄段病人，不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的。

简介：摘要目的探讨早产孕妇产前应用倍他米松对早产儿呼吸窘迫综合症(RDS)的发生率及对母儿的影响。方法回顾分析120例早产孕妇及148例早产儿的临床资料，按产前应用倍他米松治疗分为对照组和观察组。结果观察组产前应用倍他米松，早产儿RDS发生率明显低于对照组（p<0.05），且能改善胎龄<34周早产儿Apgar评分。两组产妇产后感染率差异无显著性(p>0.05)。结论对于<34孕周不可避免的早产孕妇产前应用倍他米松可促胎肺成熟，减少RDS，显著降低早产儿发病率和病死率。

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简介：摘要目的观察瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚在小儿甲状舌骨囊肿手术中的应用效果。方法30例择期甲状舌骨囊肿手术患儿随机分成两组，分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻，对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒情况。结果两组均能顺利完成手术，而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定，苏醒更迅速、更安全。结论瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿甲状舌骨囊肿手术，是一种较理想的麻醉方法。

简介：摘要硫酸镁是在产科临床上比较常用的药物，常见于妊娠高血压、重度子痫前期、先兆早产、前置胎盘等临床用药。尤其是预防和控制子痫的发作起着重要作用。硫酸镁药物是中枢神经抑制剂，在临床应用中硫酸镁药物中毒浓度和治疗浓度十分接近。正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/l,治疗有效血镁浓度为1.7-3mmol/l,若多于3mmol/l即可发生中毒状态，硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命。中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。为了杜绝临床上发生硫酸镁药物中毒的发生，我们采取硫酸镁点滴观察记录卡在临床上的应用，取得了良好的效果。因硫酸镁药物在临床上应用需8-10小时，有很多因素会影响输液速度，速度过慢，起不到治疗效果，速度过快，容易引起硫酸镁中毒，这就需要我们在临床护理中，加强责任心，及时巡视病房，发现问题，及时处理。我院硫酸镁观察记录卡的应用，提高了临床上硫酸镁使用的安全性和护理质量。

简介：摘要目的探讨六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用，以提高临床医务人员对消毒供应中心服务质量的满意度。方法运用六西格玛五步法，通过调查和分析，确定临床科室医务人员对消毒供应中心的服务需求，采取相应措施对影响满意度的因素加以改进，并与改进前进行比较。结果临床科室医务人员对消毒供应中心服务质量满意度由90%提高到99%。结论六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用，提高了供应物品的质量及工作人员的积极性，使临床医务人员对我科工作满意度大大提高。