简介：近10年来,结核病以极为迅猛的势头再次肆虐全球.目前已跃升为威协人类健康头号杀手,据WHO估计,全球每年新发病例800～1000万,死亡300万[1].我国每年新发病例450万,死亡13万人[2].疫情严峻与实验室诊断技术滞后、因误诊得不到规律治疗致耐药结核病人剧增有密切关系.近20年结核病的实验室诊断技术得到了较大的发展,主要有以下几个方面:即细菌学诊断、免疫学诊断、分子生物学诊断及其它实验室诊断技术.为了选择合理、科学、符合各级诊疗机构的结核病实验室诊断技术方案,本文对结核病实验室诊断技术研究进展作如下综述.

简介：目的：探讨胸内结节病的临床特征及诊断方法,尤其是支气管镜检查在胸内结节病诊断中的应用价值。方法：总结2000年3月至2009年7月在上海长海医院住院的83例胸内结节病患者的临床资料,分析其实验室检查及病理活组织检查（活检）方法的特点。结果：①患者症状具有多样性,胸部影像学检查是早期诊断的重要手段;②确诊依赖组织病理学检查;③经支气管镜活检及经纵隔镜淋巴结活检诊断阳性率较高。结论：结节病的临床表现无特异性,明确诊断需结合各项检查结果综合分析。对有肺门、纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能做组织病理学检查以明确诊断。

简介：目的探讨多层螺旋CT尿路造影（Muti-slicespiralCTurgraphy,MSCTU）对医源性输尿管损伤（Iatrogenicureteralinjury）的诊断价值。方法对9例因妇科手术或输尿管手术损伤输尿管的患者进行MSCTU检查分析。结果右输尿管下段损伤5例,左输尿管下段及上段损伤分别为3例和1例,9例均可见损伤处对比剂溢出伴损伤侧输尿管扩张和肾积水,其中2例伴有左侧双肾盂双输尿管重复畸形。据输尿管探查、手术治疗所见,9例输尿管损伤患者中穿孔8例,离断1例,MSCTU检查对9例输尿管损伤患者的定位及定性准确率均为100%。结论MSCTU检查可以清楚显示医源性输尿管损伤的部位、范围且能评价肾积水程度,能为临床选择治疗方案提供重要依据。

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简介：目的：探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值及其与双气囊小肠镜在病因诊断中联合应用的意义。方法：采用M2A胶囊内镜对107例不明原因消化道出血患者进行检查，其中男61例，女46例，平均年龄（51.6±18.9）岁。其中36例患者依据胶囊内镜所观察到的结果，选择经口或经肛行双气囊小肠镜检查和（或）手术探查。结果：107例患者中106例（99.1％）完成胶囊内镜检查，75例（70.8％）胶囊内镜通过回盲瓣。107例中病变检出96例（89.7％）、确诊70例（65.4％）。36例中再经双气囊小肠镜检查和（或）手术后证实胶囊内镜诊断者为26例（72.2％）。2例（1.9％）发生胶囊滞留。结论：胶囊内镜对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值，可作为病因诊断的首选筛查手段，与双气囊小肠镜联合应用可大大提高疾病的确诊率。

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简介：20060071拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效观察；20060072紫杉醇、顺铂方案与长春瑞滨、顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较；20060073多指标联合检测在良恶性胸水中的诊断价值；20060074支气管镜对单纯性胸腔积液的诊断价值；20060075门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积……

简介：持续静脉速尿并多巴胺微量泵入在老年危重心衰患者中的应用；洛丁新和螺内酯联用治疗老年心力衰竭的疗效；美托洛尔治疗慢性心力衰竭65例临床分析；辛伐他汀在充血性心力衰竭治疗中对心功能及C反应蛋白的影响；辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的远期疗效。

简介：雷贝拉唑对胃食管反流病患者生活质量的影响；慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染治疗的临床研究；核素显像与胃镜对胆汁反流性胃炎的诊断价值；替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价；中药胃痛宁治疗幽门螺杆菌相关性胃病疗效观察。

简介：20060045卡介苗多糖核酸辅助治疗结核性胸腔积液时胸液中sIL-2R水平表达的意义；20060046氨苄西林／舒巴坦随机对照加开放临床试验治疗细菌性感染35例；20060047呼吸道医院感染210例的危险因素分析；20060048重症监护病房死亡患者医院感染的调查分析；20060049耐亚胺培南铜绿假单胞菌致医院感染危险因素的病例对照研究……

简介：气管与主支气管良性狭窄金属支架植入后再狭窄及处理；哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定及临床意义；咳嗽变异型哮喘的临床特点分析；急诊早期支气管肺泡灌洗术对机械通气支持下重症哮喘的作用；慢性阻塞性肺病患者营养与餐后低氧的关系。

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简介：20060195感染性心内膜炎的肾脏损害；20060196心肌mtDNA^4977缺失与扩张型心肌病猝死的关系；20060197组织蛋白酶L在扩张型心肌病心肌中的表达及其意义；20060198卡维地洛对扩张型心肌病患者心脏重构及心功能影响的观察；20060199卡维地洛治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效评价……

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简介：<正>检测46例AMI病人及62例心绞痛(AP)病人血清中的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并进行对比分析。结果:AMI组cTnI、Mb、CK、CK-MB各指标阳性率分别为93.48％、97.83％、65.22％、76.09％;AP组各指标阳性率分别为1.68％、48.39％、32.26％、14.52％。Mb与cTnI对AMI诊

简介：目的总结胰岛素瘤的诊治经验.方法回顾分析1966年至2008年收治的130例胰岛素瘤的临床资料.结果本组130例均有Whipple三联征表现,平均病程5.17年.37.7％的患者曾被误诊,仅43.8％患者在发病1年内得到正确诊断.术前超声、CT、MRI和ASVS的正确定位率分别为32.9％、70.6％、70.3％和88.9％.其中单发胰岛素瘤121例（93.1％）,多发胰岛素瘤4例（3.1％）,增生5例（3.8％）;良性病变127例（97.7％）,恶性胰岛素瘤3例（2.3％）.130例均行手术治疗,其中行胰岛素瘤摘除术89例.术后胰瘘发生率为19.2％,胰腺炎发生率为3.9％.结论Whipple三联征具有定性诊断意义,胰腺薄层三期增强扫描仍是目前胰岛素瘤术前定位诊断的首选方法,ASVS则可作为常规影像学定位阴性的补充定位手段.手术摘除是目前最主要的治疗手段.

简介：结核病是我国重点控制的四大传染病之一，也是全球最主要的传染性疾病之一。从传染性上，可以将肺结核病分为涂片阳性（或菌阳）和涂片阴性肺结核病两种类型。长期以来，人们往往关注涂阳肺结核对人们健康和社会的影响而有意无意地忽视了对涂阴肺结核的研究。然而，对涂阴肺结核传染性的再认识以及HIV与涂阴肺结核的关系促使人们重新关注涂阴肺结核。本文对涂阴肺结核病流行现状及诊断进展进行回顾和总结。

简介：由中华医学会结核病学分会与中华结核和呼吸杂志编委会共同主办的“全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会”于2007年4月25—26日在贵阳市召开。出席研讨会的包括中华医学会结核病学分会主任委员、中国疾控中心结核病防治临床中心主任傅瑜，以及国内著名结核病专家端木宏谨、屠德华、肖和平、朱莉贞、罗永艾等。来自全国结核病防治机构以及医疗机构共120余人参加此次研讨会。

简介：目的检测胰腺癌患者粪便microRNAs,评价其诊断价值.方法收集29例胰腺癌患者、22例慢性胰腺炎（CP）患者以及13例健康志愿者的粪便标本,抽提粪便总RNA,应用实时定量PCR法检测各组样本miR-21、miR-155、miR-181a、miR-181b、miR-196a、miR-210的表达量,以miR-16作为内参基因.应用接受者操作特征（ROC）曲线（AUC）评估microRNAs对胰腺癌的诊断价值.结果粪便总RNA抽提及microRNAs检测方法具有稳定及可重复性.胰腺癌组miR-181b、miR-196a、miR-210的表达量分别为2.22±0.64、2.78±0.14、5.55±0.38;CP组为1.42±0.39、3.88±0.85、5.39±0.69;对照组为0.32±0.40、1.14±0.98、4.23±0.99.胰腺癌组和CP组均较对照组显著增加（P值均＜0.05）;而胰腺癌组与CP组间无显著差异.胰腺癌组对对照组的miR-181bAUC为0.745（95%CI0.597～0.894）,诊断胰腺癌的敏感性和特异性分别为84.6%和51.7%;miR-210的AUC为0.772（95%CI0.629～0.914）,对胰腺癌的诊断敏感性和特异性分别为84.6%和65.5%.两组比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.miR-196a对胰腺癌无诊断意义,但胰腺癌患者粪便miR-196a的表达与肿瘤直径相关（r=0.516,P=0.041）.结论粪便RNA的抽提和microRNAs检测为无创性,且具有可重复性.miR-181b和miR-210在胰腺癌患者粪便中的表达增高,有可能是胰腺癌潜在的分子标志物.

简介：近年来，由于环境污染、食品卫生问题，及超声诊断技术的飞速发展，甲状腺微小癌的早期发现率越来越高，本研究通过对甲状腺微小结节鉴别诊断的最佳超声声像图特征进行筛选，为临床对甲状腺微小结节鉴别诊断提供理论依据。