简介:ICU获得性衰弱(intensivecareunitaequiredweakness,ICU-AW)的发生率为51.0~66.7%[1],一旦患者发生ICU-AW,就会对住院期间的生活质量和后期康复产生非常大的负面影响[2]。护理人员需要重视预防ICU-AW的预防。调查显示,11.5%的ICU护士完全不知道ICU-AW相关知识,仅约8.7%的ICU护士对ICU-AW相关知识知晓稍多[3]。笔者对ICU-AW的发病因素及护理干预方法进行整理,综述如下。1ICU-AW的概念ICU-AW是在ICU患者中出现的没有明确原因的急性神经和肌肉功能损伤或缺失,包括多发性神经性、危重病性肌病,也可能两者同时存在的危重病性神经肌肉病[4]。美国胸科协会临床实践指南[5]指出:获得性衰弱是一种不明原因的肢体无力,获得性衰弱患者平均英国医学研究理事会(medicalresearchcouncil,MRC)肌力评分小于4分。
简介:摘要:鼻窦(或称鼻旁窦、副鼻窦),为鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称,均有窦口与鼻腔相通,对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对,共四对即额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。鼻窦炎是鼻部的一种炎症性疾病,各个年龄阶段均可发病。小儿由于鼻腔和鼻窦发育未成熟,粘膜组织很娇嫩,血管和淋巴管较丰富,鼻腔感染后,粘膜肿胀、分泌物较多,会影响鼻腔粘膜纤毛的功能,所以容易发生鼻窦炎。儿童由于其特殊的生理特点:首先儿童鼻窦自然开口相对较大,且开在中鼻道,相邻较近,一个鼻窦出问题易累及其他鼻窦;其次儿童扁桃体和腺体较肥大,极易发生感染,引起鼻腔堵塞。因此和成人相比,更容易患鼻窦炎。儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎相似,鼻窦炎是由于鼻窦黏膜的炎症造成的,按照病程长短可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。儿童急性鼻窦炎与感冒相似,除鼻塞、流脓涕外,还有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、拒食等,较大儿童可能诉头痛或一侧面部疼痛。儿童慢性鼻窦炎主要表现为流稀薄、黏稠或脓性鼻涕,咳嗽、持续或间隙性鼻塞,睡眠张口呼吸,耳部不适或反复发作性中耳炎等。长期患鼻窦炎的患者,大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管引起听力逐渐下降。此外,鼻窦炎急性期时可并发化脓性中耳炎,导致鼓膜穿孔,也会造成听力下降,重者造成耳聋。其中,慢性鼻窦炎是常见的儿童鼻窦炎类型。