简介：泛素蛋白酶系统（ubiquitin—proteasomesystem，UPS）是真核细胞内除溶酶体外的另一种蛋白降解系统。内源性抗原大多需要泛素蛋白酶系统处理而经MHCI类途径提呈参与免疫应答。该文就UPS与内源性抗原的关系做简要综述。

简介：摘要目的探讨雷贝拉唑与莫沙必利联合坦度螺酮治疗反流性食管炎的疗效及不良反应情况。方法选取我院2015年5月-2016年8月期间收治的90例反流性食管炎患者，随机分为2组，每组45例。对照组采用雷贝拉唑和莫沙必利治疗，观察组在对照组基础上加用坦度螺酮治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷贝拉唑与莫沙必利联合坦度螺酮治疗反流性食管炎的疗效显著，且无明显的不良反应，安全性较高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的系统评价腰硬联合麻醉用于剖宫产的有效性及安全性。方法选取2016年7月至2018年5月来我院就诊，需行剖宫产产妇120例，采用中心随机系统分为两组，各组例数均等。其中一组选择标准流程下麻醉方式，即硬膜外麻醉，归为标准组；另一组则选择腰硬联合麻醉，归为特殊组，比对两组产妇麻醉的有效性及安全性。结果经比对，标准组术中、后并发症发生概率为15.47%，麻醉效果优质率为81.67%，而特殊组则为2.38%、96.67%，特殊组相较于标准组呈现出显著的差异，显著优于标准组（P<0.05）；标准组新生儿Apgar评分中数值为（9.98±0.06）分，而特殊组则为（10.44±0.08）分，无明显差异（P＞0.05）。结论对于行剖宫产的产妇，在标准流程麻醉的基础上，采用腰硬联合麻醉措施，可以有效降低病患术后并发症发生概率，以及提升其麻醉效果优质率，值得推广。

简介：摘要目的探讨简易膀胱容量测定指导间歇性导尿在神经源性膀胱康复中的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年8月于笔者所在医院就诊的神经源性膀胱患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给予患醋酸去氨加压素片治疗；观察组患者采用简易膀胱容量测定指导进行间歇性导尿治疗，两组患者在接受为期4周的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果观察组40例患者在接受上述治疗之后，总有效率为95.0%；对照组患者总有效率为75.0%。观察组患者治疗总有效率和治愈率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在治疗神经源性膀胱患者时，可以采用简易膀胱容量测定指导间歇性导尿的治疗方法，此法能有效改善患者的患病状态，提高患者病后生存质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的对系统化护理干预用于肺癌化疗患者癌因性疲乏的改善效果进行研究。方法经过对本院2016年3月～2017年3月进行肺癌化疗治疗的100例肺癌患者临床资料展开回顾分析，随机均分为对照组、观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用系统化护理干预，对比两组患者的疲乏度。结果观察组患者的疲乏度低于对照组，两组相比差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。结论系统化护理干预可以为患者提供针对性的护理方案，从而使患者的癌因性疲乏症状得到有效缓解，明显地提高治疗效果，值得在临床应用中加以推广。

简介：摘要目的探究半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床效果。方法以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的胃食管反流病患者80例作为研究对象，将之随机分为两组，各40例，对照组给予泮托拉唑联合伊托必利治疗，观察组给予半夏泻心汤联合腹针治疗，对比两组治疗效果。结果经治疗，观察组中医证候评分为（2.91±0.53）分，显著低于对照组的（7.40±1.28）分，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为92.50%，显著高于对照组的77.50%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃食管反流病的治疗中应用半夏泻心汤联合腹针疗法，可取的满意疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的探究老年胃食管反流病患者的长期预后以及影响因素。方法对本院接收的120例老年胃食管反流病患者进行回顾性分析，分别在患者就诊初和随访1年后对比其胃食管反流情况，进一步分析影响因素。结果老年组相比非老年组更易患严重食管炎，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年组相比非老年组的pH≤4大于5min的次数更多，症状指数也更高（P＜0.05）；症状积分与24h食管pH监测的多项指标为正比例关系。结论老年是胃食管反流病的高发群体，需要坚持服药治疗，减少不利因素的影响。

简介：摘要目的对加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的临床价值研究。方法选取2014年11月~2015年11月我院接收的76例胃食管反流病患者，将其随机分为观察组与对照组，各组38例，观察组应用加味四逆温胆汤治疗，对照组应用奥美拉唑治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组临床症状治疗以及胃镜下食管黏膜治疗总有效率均高于对照组，且复发率低于对照组（P＜0.05）。结论对胃食管反流病应用加味四逆温胆汤治疗，能够有效的改善患者的临床症状，同时对其食管黏膜进行修复，复发情况较少，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的观察分析临床治疗消化内科门诊胃食管反流疾病患者的有效方式及效果。方法选择在本院接受治疗的胃食管反流患者，选取时间段为2017年1月至2017年10月，病例数为74例。利用随机数字表格法分组为观察组和对照组各37例。对照组接受雷尼替丁治疗，观察组行雷尼替丁以及奥美拉唑联合治疗。分析两组治疗有效率。结果观察组中患者的总疗效率为94.59%，显著高于对照组70.27%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗后两组患者均未发生任何不良反应情况，两组患者的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床上针对胃食管反流患者利用雷尼替丁以及奥美拉唑联合治疗效果良好，无不良反应情况，值得临床推广。

简介：摘要目的总结声带息肉伴咽喉返流患者手术前后嗓音指标的变化。方法选择2016年1月——2017年12月接受手术治疗的50例声带息肉伴咽喉返流患者作为研究对象，采用嗓音学分析软件（德国艾克松，XION型）对患者手术前后嗓音予以分析。结果术后Jitter（0.52±1.62）、Shimmer（1.75±0.58）、RSI（3.89±2.35）、RFS（4.70±1.75）明显低于术前（0.62±1.99）、（2.45±1.16）、（7.43±3.12）、（6.69±2.65），P＜0.05；术后SPL（73.45±5.15）、MPT（9.97±2.03）明显小于术前（68.15±6.05）、（8.45±2.35），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用手术治疗声带息肉伴咽喉返流患者意义重大，可纠正、改善患者嗓音质量，采用嗓音学指标分析，可客观了解患者嗓音质量，在评估手术疗效中具有重要意义。

简介：摘要目的研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，给予患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，研究临床效果。方法本组探究共计选取62例患者，疾病类型是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，选取时间段2016年5月开始，2017年4月停止，给予62例患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗。结果62例患者治疗8周后反流症状指数评分大于13分患者例数、反流体征评分大于7分患者例数均显著性更少，对比治疗前，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）；62例患者治疗8周后Ⅰ期睡眠对比治疗前，占比明显更低，Ⅲ期睡眠以及快速眼动睡眠对比治疗前占比均显著性更高，组间数据对比存在统计学意义且P＜0.05；62例患者治疗8周后呼吸暂停低通气指数、微觉醒次数以及低通气指数对比治疗前均显著性更低，存在统计学意义（P＜0.05）。结论给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，疗效确切。

简介：摘要目的研究连续无创血压监测系统在全身麻醉中应用的有效性。方法选择2016年5月到2017年5月到院就诊的择期手术行全身麻醉的患者48例，在麻醉诱导之前，先采取左侧桡动脉局部麻醉，穿刺桡动脉，将动脉导管置入，采取有创血压监测，同时在右侧手臂采取连续无创血压监测。在系统稳定之后，同时监测两侧的有创和无创血压监测水平。5分钟之后，对有创血压监测和无创血压监测之下，患者的舒张压水平、收缩压水平、平均压水平做出统计。并且对两种血压监测方法的并发症、不良反应等做出统计。结果有创血压监测和无创血压监测之间，舒张压的差值是（3.23±7.14）mmHg，收缩压的差值是（0.08±8.36）mmHg，平均压的差值是（2.62±6.87）mmHg，均有显著差异（P＜0.05）。所有患者均未发生明显的并发症和不良反应。结论在全身麻醉当中，应用连续无创血压监测系统，可在连续、无创的基础上，确保患者血压监测的准确与安全，具有良好的有效性。

简介：摘要目的探讨铝碳酸镁治疗50例胃溃疡伴胆汁反流的临床效果并作分析比较。方法挑选50例胃溃疡伴胆汁反流患者作为对照组，给予奥美拉唑治疗；挑选50例胃溃疡伴胆汁反流患者作为研究组，给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。比较分析两组治疗前后的症状评分、胆汁反流评分及治疗效果。结果治疗前两组的临床症状评分及胆汁反流评分均无差异性，P＞0.05；研究组治疗后的临床症状评分及胆汁反流评分均低于对照组，P＜0.05；研究组治疗后的治疗效果高于对照组，P＜0.05。结论胃溃疡伴胆汁反流患者在使用奥美拉唑基础上，应用铝碳酸镁可以改善疾病症状，提高临床疗效。

简介：摘要目的研究与分析心内膜垫缺损术后二尖瓣返流患儿的监护护理方式。方法选取心内膜垫缺损手术后出现二尖瓣返流的患儿22例，按入院先后顺序将其随机分为常规护理组与特别护理组，对比两组患儿护理结局。结果特殊护理组的护理有效率明显高于常规护理组，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对心内膜垫缺损术后二尖瓣反流患儿进行护理时需注意密切观察患儿手术后二尖瓣关闭不全现象，维护患儿左心功能、监测患儿体液出入量、观察患儿肺动脉高压情况，为患儿实行低心排综合征相关护理、呼吸道护理以及感染护理。

简介：摘要目的分析加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的效果。方法收集胃食管反流病患者78例，根据随机对照原则分为对照组和观察组各39例，对照组接受西药治疗，观察组则联合使用加味四逆温胆汤。观察和对比两组的治疗效率、胃镜检查总有效率、复发率。结果观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异不显著（P>0.05）；观察组胃镜检查总有效率显著高于对照组；观察组复发率显著低于对照组（P均<0.05）。结论在加味四逆温胆汤能使胃食管反流病获得更佳疗效，同时降低疾病的复发率，值得推广应用。

简介：摘要目的探究三维模式在院前急救护士业务培训中的应用效果。方法选择我院2017年1月~3月参与常规培训急救中心护士18例为对照组，并于2017年4月~6月以三维模式培训进行再次培训，设为实验组，对比培训前后护士对此次培训的满意度和认知情况。结果三维模式培训后，护士的现场评估、评估与管理、颈托使用、脊柱板、初始检查、快速创伤检查的考核成绩均高于培训前，p<0.05；18名护士均对此次培训表示满意。结论三维模式的培训对院前急救护士理论知识、操作水平的加强具有显著作用，有利于提高急救护士的思维判断能力和综合性反应能力，值得推广。

简介：摘要目的分析针对性系统护理提高微创激光眼袋整形术后效果。方法以2016年10月-2018年9月间入本院治疗的78例微创激光眼袋整形术患者为研究主体。分成A组和B组，均是39例。A组给予针对性系统护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果A组的并发症发生率为7.69%，B组为28.21%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的护理满意度为97.44%，B组为82.05%，对比有差异（P＜0.05）。结论为该项整形术患者行针对性系统护理可减少其并发症情况，且护理满意度高，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的系统评价舒血宁注射液治疗符合适应症的心血管疾病的安全性。方法2017年9月通过计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、WebofScience、ClinicalTrials、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库和中国临床试验注册中心数据库，收集关于应用舒血宁注射液治疗心血管疾病用药安全性的所有研究类型文献。根据纳入、排除标准筛选并提取资料。所纳入研究包括随机对照试验、非随机对照试验、观察性研究（病例对照、队列研究、病例系列、病例报告等），分别采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具、TREND非随机对照研究报告规范、SUMARI进行方法学质量评价。结果共纳入185篇文献，其中随机对照试验155篇，非随机对照试验6篇，病例系列11篇，病例报告13篇。纳入13篇病例报告中，出现不良反应15例。在155篇RCT研究中，使用舒血宁注射液患者共8553例，出现不良反应162例，4例发生不良事件；不良反应结局主要是对胃肠系统、中枢及外周神经系统、皮肤及其附件损害等，损害程度多为轻度；不能明确舒血宁注射液不良反应发生与用药剂量、方式、溶媒、联合用药的关系。结论舒血宁注射液治疗心血管疾病总体安全性可接受，现虽系统分析了关于舒血宁注射液安全性病例报告的直接证据，但缺少针对该药安全性的机理研究或临床观察性研究。

简介：摘要目的探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取我院2014年4月-2015年4月期间收治的胃食管反流病患者120例，随机分成2组，每组60例。对照组采用质子泵抑制剂治疗，观察组在对照组基础上加用莫沙必利，比较两组临床治疗效果。结果对照组总有效率（81.67%）明显低于观察组（96.67%），差异显著（P＜0.05）；观察组食管吞咽困难、吞咽痛、烧心、反酸以及胸骨后疼痛症状评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效显著，能够有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床效果。方法将我院2016年3月至2018年3月收治的102例老年胃食管反流病患者随机分为51例对照组和51例观察组，使用不同的治疗方法进行治疗。结果观察组经过治疗腹痛缓解时间（13.14±4.21）天、烧心缓解时间（12.22±4.23）天和反流缓解时间（9.52±2.65）明显短于对照组的腹痛缓解时间（17.88±5.66）天、烧心缓解时间（20.66±6.68）天和反流缓解时间（15.44±4.22）天（P＜0.05）。结论老年胃食管反流病患者使用兰索拉唑联合莫沙必利临床症状改善明显，对于患者治疗效果的提高帮助较大，值得推广。