简介:摘要目的探讨伴有CA125升高的女性盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤的原因,分析其与卵巢恶性肿瘤的鉴别特点及防止误诊的措施。方法回顾分析我院2006年12月~2016年12月我院15例CA125升高的盆腔结核患者误诊为卵巢癌的临床资料。结果女性盆腔结核多以腹胀、纳差、消瘦、月经紊乱为主诉就诊;结核菌素试验5例阴性;血清CA125均升高,平均值(285.5±12.5)U/ml(69~820.9U/ml),所有患者均主要表现为腹胀,8例明显消瘦,6例合并腹痛,4例合并月经改变,4例合并发热;B超检查提示13例盆腔可探及包块,12例盆腔探及少到大量积液,3例伴胸腔积液,6例CT表现为附件区囊实性肿物,3例PET-CT考虑卵巢来源恶性肿瘤可能性大。所有病例初步考虑卵巢癌可能性大,经开腹探查及活检证实为盆腔结核。结论卵巢癌与盆腔结核在临床症状、实验室及影像学检查等方面有多个相似之处,容易混淆。临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,提高诊断率,必要时手术探查,以提高盆腔结核的诊断率。
简介:摘要目的探讨联合以问题和案例为基础的教学模式在肿瘤内科教学中的应用。方法采用电脑随机选取的方式,将60名临床医学专业学生,作为本次研究对象,随机分为研究组与常规组,各组30名学生。研究组在肿瘤内科教学中,应用以问题为基础(PBL)联合以案例基础(CBL)的教学模式,常规组在肿瘤内科教学中,应用传统教学模式,对比分析两组学生对课堂的满意度以及理论考核成绩。结果研究组学生对课堂的满意度为86.67%,理论考核成绩平均为(83.45±5.51)分;均显著高于常规组66.67%的满意度、(68.71±5.72)分的理论考核成绩,组间差异经比较,有统计学意义(=11.181,p<0.05;t=10.165,p<0.05)。结论以问题和案例为基础的教学模式在肿瘤内科教学中的应用,能够确保教学质量,巩固教学效果,提升学生对课堂教学活动的整体满意度。
简介:摘要目的分析糖尿病合并腔隙性脑梗塞容易误诊为颈椎病的临床症状。方法实验基础数据选取2017年3月至2018年5月期间在本院接受治疗的糖尿病合并腔隙性脑梗塞患者68例,回顾性分析患者临床各项症状,分析出现误诊的原因。结果误诊原因分析可见,对于该疾病的误诊包括多方面的原因,治疗不及时以及诊断不当是其中主要原因,P<0.05,结论糖尿病合并腔隙性脑梗塞容易误诊为颈椎病在临床中误诊概率较高,对患者的治疗造成延误,需要对误诊原因进行深入分析,找出问题原因,后期进行预防,为疾病的治疗提供更加科学的依据。
简介:摘要目的分享临床上罕见病,减少对侵蚀性葡萄胎的误诊。方法通过回顾性报告一例侵蚀性葡萄胎误诊为子宫良性肿瘤的病例,回顾总结其病例特点,提高临床医生对妊娠滋养细胞肿瘤疾病的认识。结果本例患者因不规则阴道流血伴腹痛就诊我院门诊初步诊断为子宫良性肿瘤,进一步筛查发现血HCG异常升高,修正诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,经子宫全切手术后给予6个疗程MTX化疗得到完全治愈,随访两年未复发。结论本文首次报道了侵蚀性葡萄胎也可以直接来源于异位妊娠,提示近期无葡萄胎妊娠病史女性也可以直接发生侵蚀性葡萄胎,临床上需重视。而对于围绝经期女性,合并不规则阴道出血女性,我们临床医生仍要重视排除妊娠相关疾病。
简介:摘要目的探究以细节为中心的舒适护理在慢性肝炎患者的临床治疗中的生活质量及并发症的影响。方法选取2016年7月-2017年12月慢性肝炎患者88例作为研究对象,按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组,分别44例,对照组实施常规护理,观察组实施以细节为中心的舒适护理,比较两组护理前后生活质量评分及并发症发生率。结果观察组患者的生活质量略高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组患者的护理满意度略高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肝炎患者的临床护理中以细节为中心的舒适护理能够显著提升患者的生活质量,降低并发症的发生,提升护理满意度,值得推广。
简介:摘要目的探讨骨巨细胞瘤18F-FDGPETCT成像特征,提高骨巨细胞瘤的分子影像诊断水准。方法回顾分析误诊为乳腺癌骨转移的侵袭性骨巨细胞瘤临床及影像资料,并复习相关文献。结果本例女患因左乳腺癌术后9年,左膝关节痛一个月,发现左腓骨肿物一周为主诉入院,行胫腓骨平片正侧位及18F-FDGPETCT检查。由于可见骨质破坏及FDG代谢增高改变,结合恶性肿瘤病史,误诊为乳腺癌术后单发骨转移。行手术治疗。术后病理为(左腓骨)富于破骨巨细胞肿瘤性病变,结合免疫组化,符合骨巨细胞瘤(侵袭性骨巨细胞瘤,易复发)。术后恢复良好并出院。结论骨巨细胞瘤可分三级,其中二级为侵袭性骨巨细胞瘤,具有一定侵袭性及代谢活性。特别当患者具有原发肿瘤病史时易误诊为骨转移瘤。在临床上及影像学上应注意与原发骨肿瘤及肿瘤样变的鉴别。
简介:摘要目的观察疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿早期临床表现。方法将本院2017年3月至2018年3月收治的42例疱疹性咽峡炎患儿进行分组研究,对照组为21例单纯疱疹性咽峡炎患儿,观察组为21例疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿,对两组患儿的病情进行检测和分析。结果观察组淋巴细胞、白细胞计数等血常规都比对照组高,组间差异显著(P<0.05);观察组消化系统病变发生率为38.10%,对照组消化系统病变发生率为61.91%,组间差异显著(P<0.05);观察组神经系统病变发生率为14.28%,对照组神经系统病变发生率为42.86%,组间差异显著(P<0.05);观察组各项生命体征指标均比对照组高,组间差异显著(P<0.05)。结论疱疹性咽峡炎患儿如果出现体温身高、呼吸加快、血压升高,并伴有腹泻、呕吐、食欲不振等情况,则极有可能发展为手足口病,需要尽早加强防治。
简介:摘要目的探讨以循证证据为基础构建儿童患者气管切开护理临床实践方案。方法通过文献查阅、专业人士访谈、头脑风暴形成实践方案初稿,采用Delphi法对本市12名专家进行咨询,明确儿童患者气管切开护理临床实践方案的具体内容与条目,运用SPSS21.0系统进行数据分析。结果通过2轮的专家咨询,综合文献查阅、专业人士访谈、头脑风暴,最终形成《儿童患者气管切开护理临床实践方案》,内容包含5个一级项目(气道湿化、气道内吸引、气囊护理、内套管护理、气切切口护理)、12个二级项目、52个三级项目。结论以循证证据为基础,结合专家意见,构建儿童患者气管切开护理临床实践方案,可为临床护理工作的开展提供有价值的参考依据,对临床实践具有重要意义。
简介:对1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2d于2010-09-1入院,2d前有进食不洁食物史,1d前出现腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,近2d未排气、排便。查体:急性痛苦病容,体型消瘦,四肢冰冷,呼吸急促,两肺呼吸音清,
简介:摘要目的探讨以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的危险因素。方法将487例联合使用他汀类降脂药物而发生药物不良反应的患者作为研究对象,进而对其进行回顾性分析,对患者产生不良反应的因素进行深入的研究,进而采取有效的措施做好问题的解决工作。结果在所有的联合使用他汀类降脂药物而发生药物不良反应的患者之中,一共有45例患者受到了不良反应的影响,不良反应发生率为9.24%,而这其中,则是以联合使用辛伐他汀及烟酸复方片(4.11%)、联合使用复方依折麦布及烟酸复方片(2.46%)、单独使用辛伐他汀(1.23%)和单独使用复方依折麦布(1.03%)为主。结论在对所有患者进行研究工作期间发现,由于患者在患病期间联合服用了大量的以他汀类为基础的降脂药物,从而导致药物间出现了相应作用方面的问题,致使患者受到了不良反应问题的影响。因此为了进行这方面问题的解决,就需要适量使用相应的药物,有利于患者的身体健康。