简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果及可行性，以便为临床治疗提供参考。方法选择我院2016年1月-2017年1月收治的异位妊娠患者60例作为研究对象，纳入对象临床资料完整，自愿配合研究，按照11比例随机分为联合组与单药组，每组患者30例。单药组单用甲氨蝶呤治疗，联合组则加用米非司酮治疗，治疗后对有生育要求患者进行为期1年随访，记录两组患者治愈率、血β-HCG水平、包块情况、不良反应及住院时间，实施统计学处理。结果联合组患者治愈率、血β-HCG降幅≥15%率、包块降幅≥30%率、不良反应发生率及随访期间输卵管畅通率稍高于单药组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者血β-HCG转阴时间与住院时间比较分析显示联合组均显著短于单药组（P<0.05）。结论相比单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠而言，联合MTX与米非司酮治疗，可取得更好地治愈率、血β-HCG降幅≥15%率、包块降幅≥30%率，尽管不良反应稍多，但在可控范围，同时能缩短血β-HCG转阴时间与住院时间，对有生育需求的患者随访期间输卵管通畅率要更高，可行性强，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨在临床免疫检验开展中，免疫检验质量控制的应用效果。方法选择我院在2017年1月至2018年2月期间收治的116例接受免疫检验的患者为主要对象，根据相关的分组方式将其随机均分成基础组与研究组。基础组患者接受常规的免疫检验，而研究组患者的免疫检验需要接受系统、科学的质量控制干预，对比两组患者检验结果的准确情况。结果研究组患者免疫检验结果的准确性明显高于基础组对象，相关数据在对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对患者的免疫检验而言，选择相关的质量控制干预措施十分必要，对于免疫检验结果的准确性等有积极意义。

简介：摘要目的研究分析个案管理模式在老年糖尿病患者护理中的可行性。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2016年1月收治并定期随访的糖尿病患者138例，将其临床资料进行回顾性分析，并按入组编号分为观察组和对照组，各69例，对照组给予常规糖尿病护理方式，观察组给予个案管理模式，比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、糖尿病知识、生活质量及自我行为管理。结果干预前，两组患者FBG、HbA1c水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者FBG、HbA1c水平均有所降低，与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组两指标评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者DKT、DSQL、自我行为管理（饮食控制、运动管理、足部护理、药物监测、高血糖处理）评分结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组DKT、自我行为管理评分各项指标评分有所提高，DSQL评分有所降低，与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者干预后各指标得分与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者DKT、自我行为管理评分各项指标评分高于对照组，DSQL评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年糖尿病患者护理过程中应用个案管理模式能够有效控制患者血糖，提高患者糖尿病自我管理能力，值得临床推广。

简介：摘要目的分析胃癌化疗后心理和生存质量实施综合护理干预的效果。方法抽取我院2015年的3月~2017年的1月所诊治并接受化疗的胃癌患者79例，分为研究组（40例）和对照组（39例），分别实施综合护理干预及常规化疗护理，对比施护效果。结果研究组患者在化疗期间的SAS、SDS量表评分与对照组相比均更低且生存质量评分更高，两组对比可见明显差异，P＜0.05。结论胃癌化疗后更适用综合护理干预，能够帮助患者改善心理状态，提高生存质量，是其预后的保障。

简介：摘要目的探讨气管切开患者安全拔管的时机和拔管前后的护理措施。方法抽取至我院就诊的神经外科重症患者60例（2016.5.12-2017.5.12），其中对常规组采取一般护理措施，对实验组采取综合护理措施，对比两组的护理效果。结果实验组与常规组的护理依从性分别为96.67%与80.00%，P＜0.05；实验组与常规组的并发症发生率分别为3.33%与13.33%，P＜0.05。结论对气管切开患者等到其病情稳定后，应掌握合适的拔管时机，便于提高安全性，利于疾病的早日康复。

简介：摘要目的探讨完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性分析。方法随机选取2014年8月~2016年8月期间来我院接受治疗的右半结肠癌患者108例，分为对照组53例，接受传统手术治疗；观察组55例，接受完整全结肠系膜切除治疗。对比分析两组患者在不同治疗方式下的治疗效果。结果观察组和对照组的手术时间没有显著性差异（P＞0.05）；观察组的出血量少于对照组，住院时间、术后进食时间、肛门排气时间短于对照组，结果均具有显著性差异（P<0.05）；虽然两组Ⅰ和Ⅱ期淋巴结清除情况没有显著性差异，即P＞0.05，但观察组Ⅲ期和总的淋巴结清除量明显多于对照组，且结果均有显著性差异（P<0.05）；观察组出现2例并发症，对照组出现9例并发症，前者总并发症率（3.64%）显著低于后者（16.98%）。结论与传统手术治疗方式相比，完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用具有安全、有效的特点，利于患者术后恢复，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的分析在急诊患者的安全管理当中，护理风险管理的具体应用效果。方法选择我院在2016年4月至2017年8月时间段内急诊科收治的122例患者为相关对象，按照患者护理管理方式的不同将其均分成为常规组与综合组，常规组患者仅需要接受临床常规护理监护，而综合组患者则需要在上述基础上联合接受护理风险管理，对比两组患者在不同类型护理干预模式下的护理满意度情况、患者护理风险事件情况以及其它临床指标。结果综合组患者的护理满意度明显高于常规组患者，发生护理风险事件的例数较少，且其它主要指标明显优于常规组患者，两组实验对象的具体数据在接受对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论对于急诊患者的安全管理工作开展而言，开展护理风险管理的效果较好，该方案值得在临床当中推广。

简介：摘要目的分析应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形治疗踝关节创伤性骨关节炎的可行性。方法本次参与研究的踝关节创伤性骨关节炎患者46例，纳入时间为2016年8月至2017年8月。所有患者入院后均接受Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形治疗，最后总结所得结果。结果比对术前术后的AOS评分、关节活动度和踝关节间隙，后者优于前者，数据比对判定p＜0.05，统计学意义存在。比对术前、术后的健康评分，后者高于前者，数据比对判定p＜0.05，统计学意义存在。结论踝关节创伤性骨关节炎应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形治疗，可以使关节融合和关节置换时间缩短，可在临床工作上推广和普及。

简介：摘要目的研究并分析临床医师对不合理用药医嘱干预的临床效果。方法选取在2016年1月-2017年12月期间所涉及的不可理用药临床药师干预记录860例，统计并分析干预药物的类别以及干预成功率。结果干预药物的类别分别为抗菌药物（25.58%），辅助治疗药物（19.77%），专科药物（46.51%）其他（8.14%），而且总干预成功率为（88.26%），而且可见干预所涉及的药学类别为疗程（3.50%），适应症（8.14%），用法用量（8.73%），联合用药（26.74%）以及不良反应（52.91%）。总干预成功率为（88.26%）。干预成功率较高。结论临床药师及时的对不合理用药医嘱进行干预可以有效减少不合理用药现象，从而有利于用药水平的持续改进。

简介：摘要目的针对妇产科护理中常见的风险分析其预防及防范处理。方法随机选择我院一年内所收治的妇产科患者100例，并将以50对50的比例分为对照组与实验组，实验组中给予患者正常的风险防范措施进行处理，而对照组患者则不采用风险防范措施。结果经过不同的实验组对患者的护理进行数据处理，采用风险防范的实验组在总满意度与医疗失误发生率等方面投都优于对照组患者。结论妇产科护理由于各项原因存在着一定风险，为降低风险的发生度，护理人员应根据不同情况制定不同的防范措施，降低风险发生概率，提高患者的总体满意程度。

简介：摘要目的分析于优质护理服务示范工程试点病房中施行医护同组排班制度的价值。方法本院2015年1月于神经外科病房内开展医护同组排班制度，即把本科室25名护士分成总务团队1个（包括19名护师）与责任组4个（各包括5名护士），落实责任制。各组每天均需保持3名护士在岗，各在岗责任护士均每天协同医师进行查房。结果施行后的护士满意度、患者满意度与施行前相比均显著更高（P＜0.05）；施行后的各项护理质量评分与施行前相比均显著更高（P＜0.05）。结论于优质护理服务示范工程试点病房中施行医护同组排班制度可促进护理质量的改善，提高护士及患者满意度，值得借鉴。

简介：摘要新形势下，临床路径实施是一项全新的课题，也是艰巨的挑战，需要相关医务人员和病案信息技术人员的协作配合。本文分析了病案信息技术人员在临床路径实施前和实施过程中的作用，希望能够促进病案信息技术人员更好的为临床路径实施服务。

简介：摘要目的研究并探讨结肠癌不同分期患者进行腹腔镜结肠癌手术的科学性、合理性。方法此次研究的对象是选取本院2010年1月-2013年10月收治的45例进行腹腔镜结直肠手术的结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为腹腔镜组，选取同期的50例进行传统开腹手术治疗的结肠癌患者为对照组，分别对比分析各组不同Dukes分期患者的术中出血量、术后镇痛时间、住院时间等情况，同时比较两组不同分期患者2年后存活率。结果腹腔镜组DukesA、B、C、D期患者的术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组不同分期患者2年后存活率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌手术治疗的效果良好，其术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显减少，并可有效改善患者生存质量，值得在临床上进一步推广、应用。

简介：摘要目的探讨内科老年病的特点，指出老年病护理的重要性及护理侧重点，研究老年病护理的有效方式。方法根据我院收治的125例患者进行全面优质护理，重视老年病的保健，并及时记录老年病的康复情况，效果通过提供全面的、有针对性的、人性化的护理工作，我院的老年病患者的病情及心理状况得到了极大的改善。结论关注老年病的护理质量及保健，并在实际工作中提供优质的护理工作和必要的保健宣传，对老年病患者的康复有很好的效果。现将我院的老年患者进行分析，报告如下。

简介：摘要心电学技术在历史上存在并发展了一百多年了，在这段时间之中，心电学从无到有，并一点一点积累先人研究得到的成果，经过无数位科学家的不懈坚持研究，才形成了我们现在看到的体系全面的心电学，当然，今天的心电学并不是说已经完美了，我们对于知识的探索是无穷无尽的，心电学也有很多尚未攻克的难题，心电学也要与时俱进，与新的信息技术相结合，造福更多的患者。但是与此同时，医疗人员不能只知道相关机器的操作而没有理论知识，不知道心电学技术的相关知识和发展历程，对心电学知之甚少，我们应该熟知心电学各个方面，只有这样，我们才能在知识理论的基础上进行创新，发展和延续心电学。本文简单的介绍了心电学的发展和分类以及心电学的重要性，希望可以让更多人了解认识心电学。

简介：摘要现代大型综合医院是一个较为特殊的公共场所，具有人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤，各类管道、电气线路密集、易燃易爆物品、高压容器多，一旦发生火灾等较大的安全责任事故造成的人员及财产损失不可估量，因此，全国各大型综合医院都高度重视消防安全管理工作，分别开展灾害脆弱性分析，完善大型医院消防安全管理体系建设。

简介：摘要目的分析牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法给予对照组行牵引法治疗，给予研究组行牵引和推拿的联合疗法，观察2组患者的临床疗效及JOA、VAS评分。结果①研究组中40例患者显效（80%），9例患者有效（18%），1例患者无效（2%），总有效率是98%；对照组中28例患者显效（56%），6例患者显效（12%），16例患者无效（32%），总有效率是68%；②研究组患者的JOA评分及VAS评分分别是72.8±1.3、4.1±1.1，而对照组的JOA评分及VAS评分分别是55.1±3.8及6.4±1.9。结论牵引与推拿的联合疗法，临床疗效较好，提高患者的生活质量，值得临床上的广泛推广。

简介：摘要|目的通过对Pin1和CyclinD1在鼻腔的正常上皮、鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）、鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤伴有中到重度不典型增生以及鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤伴有恶变组织中表达的比较，探讨它们在NIP的发生及恶变过程中的作用及其之间的关系，从而对临床治疗起到启发和指导的作用。方法实验组收集佳木斯大学附属第一医院自2000年4月至2013年10月间手术和活检的NIP病例40例，NIP伴中到重度不典型增生（伴不典型增生组）25例，NIP伴有癌变（恶变组）16例标本，共计81例。对照组收集非NIP以及排除鼻腔其他肿瘤患者的下鼻甲或中鼻甲粘膜标本9例。结果对照组和各个病变组的Pin1阳性表达数量，经Fisher确切概率检验具有统计学意义（P<0.05）；NIP、NIP伴中重度不典型增生组以及伴有恶变组中的Pin1蛋白阳性表达比例及表达的程度逐级增高。CyclinD1和Pin1两种蛋白在鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的表达经过spearman秩相关检验（P<0.05），二者在合并中重度不典型增生的和合并癌变的鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达经spearman秩相关检验rs=0.533，P<0.01，二者之间呈正相关。结论Pin1和CyclinD1在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤伴中重度不典型增生以及其伴癌变的组织中表达逐渐增强，具有显著的正相关性，提示这两种蛋白可能在鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的恶变过程中起到较为关键的作用，Pin1的表达对CyclinD1蛋白表达的上调，可能是鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤恶变的重要机制。

简介：摘要目的探讨质量监控措施在消毒供应中心护理工作中的应用效果。方法选择2015年8月-2016年8月期间我消毒供应中心清洗的240件物品和工作人员12名为对照组，实施常规措施，选取2015年8月-2016年8月期间我消毒供应中心清洗的240件物品和工作人员12名为观察组，实施质量监控措施，对比两组监控情况。结果观察组的消毒合格率高于对照组，观察组的物品使用安全性、消毒质量、工作人员满意度评分高于对照组。结论质量监控措施在消毒供应中心护理工作中的应用效果显著，降低了不合格率，提高了物品使用安全性，值得应用。

简介：摘要目的探讨运用“PDCA”循环实施手术室护理质量管理的方法和成效。方法手术室成立护理质量小组，采用PDCA循环管理法对护理工作中存在的问题进行处理，对手术室在护理质量管理进行把控。把2013年4月~2014年5月实施常规管理作为对照组，把2014年6月~2015年7月实施PDCA循环管理作为观察组，比较两组的管理效果。结果观察组手术室护理质量满意度与对照组相比，明显优于后者；观察组手术室综合评分与对照组相比，明显优于后者（P＜0.05）。结论PDCA循环管理方法可以提高手术室的综合评分和护理质量满意度，值得在临床上进一步探讨和推广。