简介:摘要目的探讨下腔静脉滤器取出困难的策略。方法2013-2018我院收治下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入,常规鹅颈或三叶草抓捕器取出滤器困难共5例,其中男2例,女3例,年龄18-75岁;滤器留置时间25d(22-36d);我们应用导丝牵引技术后取出先键下腔静脉滤器,术中曝光时间83分钟;手术后肝素及抗生素治疗4-7d,出院后利伐沙班抗凝6个月,定期复查和随访6-18个月。结果5例患者下腔静脉滤器全部取出。术后5d出院。随访时,复查凝血功能及下肢静脉B超,未发现血栓。结论下腔静脉滤器取出遇到困难时,应用导丝牵引技术取出下腔静脉滤器是应对该型滤器取出困难有效的策略。
简介:目的探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与处理。方法在396例输尿管镜手术患者中,68例(17.2%)发生上镜困难。结果12例因输尿管结石位于输尿管膀胱壁内段,其中4例用取石钳往上顶,推动结石后进镜成功8,例边碎石边进镜成功。7例输尿管开口狭窄而进镜困难者,放置导管后在其引导下采用旋转镜体、变换进镜角度成功进镜,3例输尿管中、下段狭窄者,经输尿管扩张后,镜体仍上行困难立即改开放手术。41例因输尿管扭曲使镜体上行困难者,采取头低脚高位、调低灌注液压力、更换导管等处理,成功上镜37例;4例反复试插不成功,后改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL碎石成功。5例因输尿管结石远端有环形隔膜导致上行困难者,4例经过反复扩张后可顺利上镜,1例虽经扩张后仍无法上行镜体,改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL。结论输尿管上镜困难多因结石、狭窄阻塞或输尿管扭曲所致,经导管引导扩张、变换体位及输尿管进镜角度或碎石后多能置镜成功。
简介:摘要呼吸训练是一种辅助呼吸疾病康复的典型手段,其目的在于增强肺的呼吸功能,减少手术并发症的发生,对患者的健康具有重要作用。本文作者通过阐述呼吸训练的主要方法和原理,分析呼吸训练的主要应用和对疾病康复的影响。