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  • 简介:【摘要】 目的:探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法:选择本院于2018年8月-2019年8月收治的手术治疗患者140例,按抽签方式随机分为两组,对照组(70例,采用常规护理),护理组(70例,采用质量控制小组管理模式护理),收集分析两组患者的护理满意度和不良事件发生情况。结果:护理组患者的护理满意度明显高于对照组,并且护理组不良事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理管理中采用质量控制小组管理模式,能够有效提高临床护理效果,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 质量控制小组 管理模式 手术室护理管理 应用效果
  • 简介:摘要:目的 :探讨微生物检验不合格的原因以及相应的质量控制对策。 方法 : 本次研究选自我院收集的微生物检验标本,共 468 份,对标本质量进行检验,共 45 份未达到检验标准。整理相关资料,找出标本不合格的相关性因素,针对标本采集、储存及检验各个工作环节中存在的问题,加强工作质量上的管控,降低标本检验不合格率。 结果 :在微生物标本检验中,存在尿液标本、痰液标本等不同微生物标本类型,在 45 份 微生物标本不合格原因的分析中,标本污染所占比重最高,对应数值为 48.89% ( 22/45 ),其次为标本采集不规范,占比值为 42.22 ( 19/45 )。此外,采血量不足、送件不及时也是微生物标本不合格的原因。 结论 : 微生物检验是临床疾病诊断的重要方式,为确保微生物标本检验结果的准确性和可靠性,应加大标本采集、运输及保存相关工作环节的管理力度,严格要求每一位员工,提高各项工作实施的效率和质量,为临床疾病的诊断提供更多的参考依据。

  • 标签: 微生物检验 不合格 原因 质量控制 对策
  • 简介:摘要:目的 评价在血型实验室中的输血检验安全性与质控。 方法 选取我科 2015.9 到 2018.12 收治的输血患者 1000 例,随机分成两组,每组 500 例。分别在科室中使用普通输血检验操作(对照组)和输血检验质量控制操作进行,并观察两组输血不规范事件发生情况。 结果 观察组输血不规范事件总发生率低于对照组, p<0.05 。 结论 输血检验质量控制操作作用在血型实验室中的效果理想。

  • 标签: 血型实验室 血型 质量控制 输血安全
  • 简介:【摘要】目的 探究口腔消毒供应中心护理质量控制在预防院内感染中的应用价值。方法 收集2017年1月至2018年1月在口腔医院消毒供应中心从事护理管理工作的相关医护人员护理管理记录,该院消毒供应室在2019年2月至2020年2月开始采取护理质量控制进行工作,按照时间作为分组依据各10人,在2018年前分为对照组(常规管理),2020年作为观察组(护理质量控制)对比两组护理满意度和感染发生率。结果 与对照组比较,观察组护理满意度高于对照组,差距显著(P

  • 标签: 口腔消毒供应中心 护理质量 院内感染 应用价值
  • 简介:[摘要]目的:明确血液细胞检验质量控制在临床医学检验工作中存在的价值。方法:随机划分100例接受血液细胞检验的患者为2组(对照组共计50例,为非正常比例抗凝剂;观察组共计50例,为正常比例抗凝剂),最后就检验结果方面展开对比。结果:对照组患者各项指标均低于观察组患者,呈P

  • 标签: 血液细胞检验 质控管理 相关指标对比 抗凝剂比例
  • 简介:摘要 目的 观察质量控制在急诊呼吸衰竭患者气道护理中的应用效果。方法 选取2020年4月--2021年4月期间在我院就诊的66例急诊呼吸衰竭患者为研究对象,以随机抽样法为依据将患者分为研究组和对照组,各33例,对照组行常规护理,研究组在此基础上引入质量控制。比较两组患者恢复效果。结果 随访半年后的结果表示,研究组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,肺功能评分高于对照组,各项数据组间差异均具有统计学意义(p

  • 标签: 急性呼吸衰竭 质量控制 气道护理 应用效果
  • 简介:摘要:目的:探析研究疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及策略。方法:选择2020年1月~202112月期间疾控中心微生物实验室质量控制工作进行分析,对其疾控中心微生物实验室质量控制影响因素进行探讨,此时间共抽取268份样本,20201月~12月未实施加强质量控制共134份样本,2021年1月~12月疾控中心微生物实验室质量控制采取干预措施共134份样本,比较干预前后质量问题的发生及干预前后的效果。结果:干预后质量问题的总发生明显低于干预前(P

  • 标签: 疾控中心 微生物实验室 质量控制
  • 简介:摘要:目的:探析研究疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及策略。方法:选择2020年1月~202112月期间疾控中心微生物实验室质量控制工作进行分析,对其疾控中心微生物实验室质量控制影响因素进行探讨,此时间共抽取268份样本,20201月~12月未实施加强质量控制共134份样本,2021年1月~12月疾控中心微生物实验室质量控制采取干预措施共134份样本,比较干预前后质量问题的发生及干预前后的效果。结果:干预后质量问题的总发生明显低于干预前(P

  • 标签: 疾控中心 微生物实验室 质量控制
  • 简介:摘要:八锦距今已有上千年历史,是以肢体运动为主导的中国传统养生功法,是实用价值极强的保健气功。研究表明,长时间练习八锦可有效改善机体的神经系统、肌肉组织、关节骨骼,尤其是对易患慢性疾病和军事训练伤的战士,有预防和缓解效果。本文就功法训练八锦对预防军事训练伤进行探讨,以供参考。

  • 标签: 功法训练 八段锦 军事训练伤 成因与预防
  • 简介:摘要:目的 研究分析在疾控中心理化实验室中实施全面质量控制的效果。方法 抽选2019年1月至2019年6月期间实验室工作人员6例为对照组,采取常规管理,选取2019年7月至2019年12月期间实验室工作人员6例为观察组,实施全面质量控制措施。对比两组不良事件发生率和管理质量分数。结果 观察组不良反应率显著低于对照组(P

  • 标签: 全面质量控制 疾控中心 理化实验室 不良事件
  • 简介:【摘要】目的:研究分析人性化护理对精神科患者生活质量、疾病控制效果的影响。方法:纳入我院2019年1月至2020年6月期间精神科收治的病患74例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组(37例)及对照组(37例),对照组患者开展传统护理干预,研究组患者开展人性化护理服务。就两组患者护理后生活质量改善情况、疾病控制效果等进行评价分析。结果:护理后两组患者SF-36量表评分均显著升高(P<0.05),研究组患者各方面评分均高于对照组(P<0.05),护理后研究组患者疾病控制总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理有助于提高精神科患者生活质量及疾病控制效果,应用价值较高。

  • 标签: 人性化护理 精神科 生活质量 疾病控制效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨在急性心肌梗死患者治疗中,以早期心脏康复护理模式实施干预的价值。方法:病例选自在2020.06-2021.07时间内,在我院就医的急性心肌梗死患者100例,以随机盲选法实施分组。在常规组中提供常规护理,在试验组中提供早期心脏康复护理,统计护理质量。结果:试验组LVESD、LVEDV及LVEF指标优于常规组,试验组生活质量评分高于常规组P<0.05。结论:通过以早期心脏康复护理实施干预,可有效改善患者心功能的同时,还能提升其生活质量,适宜推广。

  • 标签: 急性心肌梗死 早期心脏康复 生活质量 心功能
  • 简介:【摘要】目的:分析追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用价值。方法:本研究开展时间为2018-10月至2020年-10月,实验对象为我院收治的200例患者,按医院感染管理质量控制中实施的不同方法分组,对照组(n=100)实施常规管理法,观察组(n=100)实施追踪方法学与PDCA循环管理法,比较两组管理质量评分。结果:观察组医院管理质量管理控制水平评分明显高于对照组,前者明显高于后者(P<0.05)。结论:在在医院感染管理质量控制实施追踪方法学与PDCA循环管理,能取得较好的效果,值得应用。

  • 标签: 追踪方法学 PDCA循环管理 医院感染 管理质量 应用价值
  • 简介:[摘要 ]目的 探究在诊断冠心病节性室壁运动异常中心脏 B超的应用效果。 方法 选取2017年 4月 ~2019年 12月我院接收的冠心病节性室壁运动异常者 72例为对象,予以所有病例冠状动脉造影、 B超诊断,把冠状动脉造影检查看作金标准,对 B超检查的诊断准确率,以及检查后不良反应率情况进行分析。 结果 冠状动脉造影检查后患者诊断准确率为100.00%,高于 B超诊断的 95.83%( P> 0.05)。冠状动脉造影检查后患者不良反应率为 5.56%,高于 B超诊断的 0.00%(

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  • 简介:摘要:目前ST抬高型急性心肌梗死( STEMI)的治疗首先考虑经皮冠状动脉介入治疗( PCI)。但是,有超过一半的 STEMI患者存在冠状动脉多支血管病变( MVD)[ 1 ~ 3]。与单支血管病变相比, MVD 患者具有较高的早期和远期死亡率,反复心肌缺血、再发心肌梗死等不良心血管事件( MACE)的发生率也较高[ 3],影响患者预后。美国心脏病学会指南推荐,对于符合要求的 STEMI患者,可以对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI( MV-PCI)。最近的一些随机试验和荟萃分析显示,针对血管造影显示有狭窄的非犯罪血管,立即 PCI也能起到作用。但根据临床现实和目前大多的试验分析和荟萃分析显示:与择期完成多支 PCI和仅对犯罪血管处理相比, MV-PCI在心脏性死亡、不良心脏事件等方面发生率均较高。不推荐对 MVD STEMI患者实施 MV-PCI,对于 MVD STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者也是如此。择期完成多支 PCI可能仍是大部分患者应采用的治疗策略。但是随着器械技术、医生素质、抗栓药物和降脂药物等的不断发展,以后在多支血管病变的处理中 MV-PCI会不断增多。

    关键词:冠状动脉多支血管病变; ST抬高型心肌梗死; PCI策略选择 多支血管病变的 STEMI( MVD STEMI)患者由于高死亡率,预后较差,所以在临床中特别需要关注,目前针对 MVD STEMI患者主要有三种 PCI策略:仅对梗死相关动脉行 PCI( culprit PCI),同时对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI( MV-PCI),以及对梗死相关动脉实施 PCI后择期对非梗死相关动脉行 PCI( staged PCI)。尚无充分的试验确证哪一种是最优的选择。现就ST抬高型心梗合并冠状动脉多支血管病变患者的 PCI策略选择进行综述。 一 同时对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉实施PCI /完全血运重建(MV -PCI) 急性 STEMI患者往往伴有全身炎症反应、凝血和内皮功能的异常,所以斑块的不稳定性不仅在梗死相关血管中出现,也会累及非梗死相关血管,及时采取完全血运重建可能会进一步稳定了其他危险病变[ 4~ 6]。在 PRAMI等的随机对照研究中[ 7],将梗死相关动脉 PCI组和完全血运重建组( PCI治疗包括对狭窄超过 50%以上的非梗死相关血管)进行对比观察。完全血运重建 PCI组虽然透视剂量和对比剂用量均增加、手术时间延长,但是梗死相关动脉 PCI组的并发症发生率与其相当( P=0.84)。在 23个月随访期内,梗死相关动脉 PCI组( 231例)非致死性心肌梗死、心脏性死亡和顽固性心绞痛联合终点(主要终点)发生率为 23%,完全血运重建组( 234例)为 9%。完全血运重建组顽固性心绞痛以及非致死性心肌梗死发生率降低,作为次要终点的再次血运重建率亦降低。其中心脏性死亡( HR 0.34, 95%CI 0.11 ~ 1.08,P=0.07) ,顽固性心绞痛 (HR 0.35, 95%CI 0.18 ~ 0.69,P=0.002) ,非致死性心肌梗死 (HR 0.32, 95%CI 0.13 ~ 0.75,P=0.009) ,再次血运重建( HR 0.30, 95%CI 0.17 ~ 0.56,P< 0.001)。

    Mylotte 等[ 8]在一项研究中从 11530例 STEMI患者中选出 266例合并心源性休克和心脏骤停的患者,其中仅单支血管病变患者 97例,合并多支血管病变患者 169例;多支血管病变者被分为 culprit PCI 组( n= 103)和 MV-PCI组(n= 66),主要观察终点为术后 6个月生存率。该研究的结果提示 MV-PCI 组术后 6个月生存率高于 culprit PCI组。这一项多中心、前瞻、观察性研究表明,对 STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者行 MV-PCI可提高患者的短期生存率,改善预后。 二 梗死相关动脉实施 PCI后择期对非梗死相关动脉行 PCI(staged PCI) 一些相关研究认为急性 STEMI患者整体处于不稳定状态,梗死处的心肌细胞十分脆弱,此时非梗死相关血管通过剩余血流和侧支血流相对稳定一些,若此时也处理非梗死相关血管,可能会进一步损伤正常的心肌细胞[ 9-10]。 Kornowski等[ 11]在观察性研究中( HORIZONS-AMI 试验)将入选的多支血管病变接受 PCI 的 668 例 STEMI患者,分为 MV-PCI组 ( 275 例 ) 和 staged PCI组 ( 393 例 ) 。 1 年后进行统计学分析发现, staged PCI组的主要不良心血管事件 ( MACE) ( 包括再次梗死、死亡、缺血驱动的靶血管血运重建和卒中 ) 发生率有降低趋势,并且支架血栓发生率、全因死亡率和 TIMI 严重出血率降低,而这两组的缺血驱动的靶血管血运重建率和再梗死率相差无几,详见表 1。即使分析仅限于“真正择期”处理非罪犯病变 ( TIMI 0~ 2级血流血管的病变除外 ) , MV-PCI组的全因死亡率 ( 1.3% 比 8.0% , P = 0.04) 和心脏性死亡率 ( 0% 比 4.9% , P = 0.05) 均高于 staged PCI组。 项目 MV -PCI( 275例) Staged-PCI( 393例) P值 全因死亡率 9.2 2.3 < 0.0001 再次梗死率 6.5 4.7 0.29 缺血驱动的靶血管血运重建率 8.9 8.1 0.66 主要不良心血管事件发生率 18.1 13.4 0.08 明确的支架血栓发生率 5.0 1.6 0.01 TIMI严重出血率 4.0 1.3 0.02 表 1 staged PCI和 MV-PCI主要不良心血管事件和 TIMI严重出血率比较 ( % ) 三 仅对梗死相关动脉行 PCI( culprit PCI ) 目前很多文献指出急诊 PCI应仅针对梗死相关动脉,而不应牵涉非梗死相关动脉。欧洲心脏病学会指南支持 ST抬高型心肌梗死合并冠状动脉多支血管病变仅需行靶血管血运重建,除非患者伴有心源性休克或在靶血管成功 PCI后病变高度不稳定且进行性缺血。但目前已有一些研究发现,对于 MVD患者,在已对梗死相关动脉行急诊 PCI的同时,建议处理非梗死相关动脉。 Politi 等[ 12]采用不同 PCI方案对 214例 MVD STEMI患者治疗,随访 2.5年发现,近一半行 culprit PCI的患者中至少发生 1项 MACE,明显高于 MV-PCI 组与 staged PCI 组,且 culprit PCI组心脏性死亡发生率、再次血运重建率及再入院率亦较高。近年来越来越多的文献不支持 culprit PCI,但仍缺乏大量循证医学的论证。 讨论: 综上的各项试验对比和荟萃分析仍有不足之处,在多支冠脉病变的患者中如何选择最佳的治疗方案,仍需大规模的临床数据和试验分析加以证明。但我们不难看出,对于多支冠脉病变的患者,越来越多的文献建议不仅要处理梗死相关血管,也要对相对严重的非梗死相关血管做相应的处理。大多的争论在于何时以何种策略行非梗死相关动脉 PCI最优。目前大多的文献支持行择期 PCI,认为择期 PCI不仅降低早期和远期死亡率、再发心肌梗死等不良心血管事件( MACE)发生率,而且与 MV-PCI相比更减少了患者手术风险和术后相关并发症的发生。但根据 2015年来的一些最新荟萃分析、 PRAMI研究以及 CvLPRIT等研究分析显示,对部分合并多支血管病变的 STEMI患者干预非梗死相关动脉可能安全且获益。美国 2015年 STEMI 防治指南更新中,建议对血液动力学稳定、 STEMI合并多支病变患者,可考虑对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉同时实施 PCI。根据中国 PCI指南( 2016)推荐,合并多支病变的 STEMI 患者在血液动力学稳定情况下择期完成非梗死 PCI,也可考虑对梗死相关动脉直接 PCI同时完成非梗死相关动脉的 PCI。对于合并严重心力衰竭和心源性休克的 MVD STEMI患者,根据指南建议,罪犯血管和非靶血管的 PCI可由经验丰富的医师完成。目前 staged PCI可能仍是大部分患者采取的措施。 MV-PCI策略仍然具有很高的风险,但我们也认识到 PCI的策略选择应该考虑个体化,并且会随着医学技术的进步不断地发生变化,新型生物可降解涂层药物洗脱支架的发展应用,完全可吸收支架的临床应用,新型抗凝、抗血小板药物、他汀类药物的不断发展以及医生素质和患者术后保健方法的不断提高, MV-PCI策略会较以前更多地成为医生的选择。 参考文献 Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, et al.Comparison ofearly invasive and conservative strategies in patients with unstablecoronary syndromes treated with the glycoprotein IIb/IIIa inhibitortirofiban[ J] .N Engl J Med. 2001, 344(25):1879-1887. 2. Mcpherson JA, Maehara A, Weisz G, et al.Residual plaque burden in patients with acute coronary syndromes after successful percutaneous coronary intervention[J].JACC Cardiovasc Imaging.2012,5(3 Suppl):S76-S85. 3. Sorajja P, Gersh BJ, Cox DA, et al.Impact of multivessel diseaseon reperfusion success and clinical outcomes in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction[ J] .Eur Heart J. 2007,28(14):1709-1716. 4.Goldstein JA,DemetriouD,Grines CL,et al.Multiple complex coronary plaques in patients with acute myocardial infarcation[ J].N Engl J Med.2000,343(13):915-922. 5.Ambrose JA.In search of the “vulnerable plaque”:can it be localized and will focal regional therapy ever be an option for Cardiac Prevention[J].J Am Coll Cardiol.2008,51(16):1539-1542. 6.王文静 .急性心肌梗死早期再灌注的临床分析及意义 [ J]。实用心脑肺血管杂志。 2012,20(7):1221. 7. Wald DS,Morris JK, Wald NJ, et al. Randomized trial of preventive angioplasty in myocardial infarction.N EngJ Med 2013,369: 1115-1123. 8.Mylotte D, Morice MC, Eltchaninoff H, et al.Primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction, resuscitated cardiac arrest, and cardiogenic shock: the role of primary multivessel revascularization[J].JACC Cardiovasc Interv.2013,6(2):115-125. 9.Levine GN,Bated ER,Blankenship JC,et al.2011ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention:a report of the American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines and the society for cardiovascular angiography and interventions[ J].Circulation.2011,124(23):e574-e651. 10.李文慧、马建琴、宋彦恩 .急性心肌梗死 PCI中无再流现象的预防 [ J].疑难病杂志 .2009,8(11):700-702。 11.Kornowski R,Mehran R,Dangas G,et al. Prognostic impact of staged versus "one-time" multivessel percutaneous intervention in acute myocardial infarction: analysis from the HORIZONS-AMI ( harmonizing outcomes with revascularization and stents in acute myocardial infarction) trial. J Am Coll Cardiol.2011,58: 704-711. 12.Politi L, Sgura F, Rossi R, et al.A randomised trial of target-vessel versus multi-vessel revascularisation in ST-elevation myocardial infarction: major adverse cardiac events during long-term follow-u[J].Heart.2010,96(9):662-667.

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  • 简介:【摘要】目的 :探讨游离皮瓣移植结合骨滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床价值。方法 :采集入院就诊的七十六例患者,均患有胫骨骨髓炎骨缺损,依据就诊前后将其分观察组、对照组,对照组实施常规分期方法治疗,观察组实施游离皮瓣移植与骨滑移治疗。结果 : 观察组对比对照组,其治疗效果具有明显优势,两组差异明显( P<0.05); 观察组生活质量评分显著提升,优于对照组(P<0.05) 。结论: 游离皮瓣移植联合骨滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者价值显著,可推广。 【关键词】游离皮瓣移植 ;骨滑移 ;胫骨骨髓炎骨缺损

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  • 简介:摘 要 目的:探讨免疫组化病理技术质量控制管理在制作病理组织切片中的应用效果。方法:选取 80片组织标本随机平均分为参照组和研究组。为参照组组织标本使用传统方法制作病理组织切片,为研究组组织标本在免疫组化病理技术质量控制管理下制作病理组织切片。然后,比较两组病理组织切片的有效制片率。结果:与参照组病理组织切片相比,研究组病理组织切片的有效制片率更高( P< 0.05)。结论:在制作病理组织切片的过程中对此项工作实施免疫组化病理技术质量控制管理的效果显著,可有效地提高病理组织切片的有效制片率,为临床病理检验的准确度达标奠定良好的基础。

  • 标签: 免疫组化病理技术质量控制管理 病理组织切片 有效制片率
  • 简介:【摘要】目的 评价高血压脑出血术后实行延续性护理对患者血压控制及生活质量的影响。方法 随机挑选84例高血压脑出血患者作为研究对象,于2019年11月至2020年11月间进行本文研究,依照护理模式不同分成两组,对照组和研究组,对照组行常规护理,研究组行延续性护理,观察组间护理效果。结果 研究组患者SBP、DBP等指标改善情况明显优于对照组,组间差异满足统计学价值(P

  • 标签: 高血压脑出血术后 延续性护理 血压控制 生活质量
  • 简介:摘要:新冠肺炎疫情的影响下为了高效率地完成临床试验及其管理工作,在做好新冠肺炎疫情防控的前提下,开展临床试验过程中必须意识到受试者教育工作的重要性,有效提高受试者的依从性,不断加强临床试验执行人员的工作素养,充分发挥其在临床试验中的职责,才能保证药物临床试验高质量的完成。

  • 标签: 新冠肺炎疫情 药物 临床试验 质量控制影响因素 应对方法
  • 简介:摘要:目的:分析医院病案管理工作中精细化质量控制模式的应用价值。方法:选取2021年1月~6月在医院病案管理中未实施精细化质量控制模式的800份病例资料和同年7月~12月实施过精细化质量控制模式的800份病例资料作为研究资料。将实施前的病例资料作为对照组,实施后的作为研究组。对比两组病案的合格率情况以及精细化质量控制模式实施前后管理人员职能考核的合格率。结果:精细化质量控制模式实施后,病案合格率和管理人员的职能考核合格率均高于实施前(P<0.05)。结论:在医院病案管理工作中,实施精细化质量控制模式,能有效提高病案管理的水平和管理人员的专业能力,临床推广价值较高。

  • 标签: 精细化质量控制 病案管理 应用价值