简介：摘要目的探讨妊娠中期胎盘植入并发子宫破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院收治的1例妊娠26周流产发现胎盘植入并子宫破裂患者的临床资料。结果中孕胎盘植入穿孔为妊娠中期罕见病例,也是一种严重的并发症之一，由于产前缺乏特异性临床表现及实验室检查，产前很难诊断，均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得以确诊，但因易发生大出血危及患者生命，多以抢救生命行全子宫切除，从此患者失去生育能力，妊娠中期胎盘植入子宫破裂,急诊剖腹探查为主要治疗手段。结论妊娠中期胎盘植入子宫破裂应及早诊断,及时处理,对抢救患者的生命至关重要。

简介：摘要目的比较急性胃穿孔选择修补术与大部分切除术的疗效及安全性。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治的130例急性胃穿孔患者，按照手术方式不同将其分为修补组（65例）和切除组（65例），修补组患者采取选择修补术治疗，切除组患者采取大部分切除术治疗，并比较不同组患者手术效果和术后复发率。结果切除组和修补组患者临床治疗总有效率比较差异不明显（P＞0.05）；修补组患者手术时间、手术中出血量、胃肠道功能恢复时间以及住院时间等明显低于切除组（P＜0.05）；切除组患者术后疾病复发率明显低于修补组（P＜0.05）。结论大部分切除术和选择修补术治疗急性胃穿孔临床疗效相当，选择修补术能有效减轻手术创伤、减少术中出血量、促进患者早日康复，而大部分切除术后疾病复发率较低。

简介：摘要目的对比分析在治疗穿孔性阑尾炎中实施腹腔镜和开腹手术的临床治疗效果，以提高穿孔性阑尾炎的临床治疗效果。方法从本科室2014年7月至2015年10月期间的临床坐诊资料中随机抽取于本科室就诊的96例穿孔性阑尾炎病人，采用随机数表法并配合就诊的编号将所有病人平均分为两组，分别为腹腔镜组和开腹组，对腹腔镜组病人行腹腔镜手术，对开腹组病人行开腹手术，观察、记录并对比分析两组病人的各项临床指标及其变化，对结果做出客观的评判。结果术后，两组病人各项观察指标及临床效果差异显著（P<0.05），腹腔镜组病人的临床效果较开腹组更佳（P<0.05）。结论在治疗穿孔性阑尾炎中行腹腔镜手术能够获得更佳的临床效果，能够被广大病人所接受，因此，建议在临床上进一步推广和采纳。

简介：

简介：摘要先天性胆总管囊肿穿孔是胆总管囊肿的严重并发症，是小儿急性腹膜炎的重要原因，除一般临床症状，全身中毒症状重，引起严重后果。由于临床症状缺乏特异性，常致漏诊、误诊发生。常用辅助检查包括腹腔穿刺抽液，B超、CT等。目前常用治疗手段为手术，1期根治术胆总管囊肿切除加胆道重建术，即胆总管-空肠R-Y吻合术；分期手术1期行引流术，3～6个月后再行2期根治术；使用腹腔镜Ⅰ期行引流术，可为二期根治术创造更好解剖条件。

简介：

简介：摘要目的分析胃肠穿孔的主要X线表现，提高诊断率。方法回顾性分析经手术证实的胃肠道穿孔病例40例;其中男29例，女11例;年龄17岁～79岁，平均年龄46岁。结果胃溃疡穿孔16例，十二指肠球部溃疡穿孔20例，胃癌穿孔1例，吞服大量苏打1例，阑尾穿孔1例，外伤所致小肠穿孔1例。X线表现为腹腔内游离气体，腹腔积液，小网膜囊积气，肠胀气，双壁征，镰状韧带征，腹脂线异常，肺不张，少量胸腔积液。结论腹腔内游离气体为胃肠道穿孔最重要要X线征象，提高气腹的检出率能有效的提高胃肠道穿孔的X线诊断率，同时要注意假气腹以及穿孔无气腹的病例。

简介：摘要目的探讨急性胃穿孔患者的临床治疗方法及治疗效果。方法选取2011年10月到2013年10月于我院就诊的急性胃穿孔患者共76例，将患者按照入院编号，随机观察组和对照组患者各38例，对照组患者入院之后给予胃大部分切除的手术治疗；观察组给予单纯的胃穿孔修补手术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、手术出血量及并发症发生率、复发率。结果观察组38例患者在接受上述治疗之后,手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率均低于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。但观察组患者的术后复发率高于对照组，P＞0.05，不具有统计学意义。结论临床上在治疗急性胃穿孔时，需要依据患者的实际情况，选择最佳的手术治疗方案。

简介：摘要目的探讨颈段食管异物穿孔并发颈部间隙感染的原因及护理。方法回顾性分析18例颈段食管异物穿孔并发颈部间隙感染的护理过程及对策。结果15例效果良好，治愈出院；2例死亡；1例放弃治疗。结论做好常规护理的基础上，重点抓好心理护理、呼吸道护理、引流管护理及营养护理，能提高食管异物并发症的治愈率。

简介：摘要目的对急诊急性胃穿孔的外科资料的疗效观察，提高治疗效果。方法对近期来我院治疗的88位患者的临产治疗病症特征资料、手术方式进行资料分析，采用对照实验的方法，将来我院治疗的88位患者随机分为两组，一组为实验组一组为对照组，对照组采用穿孔缝合手术，是实验组采用胃部切除手术，记录并比较实验组和对照组外科治疗的疗效观察，并进行回顾性分析。结果急性胃穿孔的治疗的效果好坏，最重要的是要及时的诊断并进行治疗，通过临床数据资料分析显示实验组采用胃部切除手术，与对照组采用穿孔缝合手术相比，效果显著，降低了并发症的发生率，对急性胃穿孔的根治性效果良好，复发率显著降低，是现代急性胃穿孔理想的治疗方式。

简介：摘要目的分析门诊计划生育手术造成的子宫穿孔原因及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月～2014年12月在我院门诊计划生育手术中出现子宫穿孔的患者15例，对其临床资料进行分析。结果对其中2例患者进行手术治疗，痊愈出院；其余13例采用抗生素、子宫收缩剂进行保守治疗，无明显不良反应，治疗后2周复查，宫腔内无异常现象。结论多次流产、疤痕子宫、子宫畸形以及绝经期等均为计划生育手术所致子宫穿孔的危险因素，因此，门诊计划生育手术要严格掌握该手术的适应症、禁忌症，从而提高治疗效果，防止子宫穿孔。

简介：摘要探讨给予胃穿孔术后发生胃排空障碍、长期禁食患者营养物质的安全、有效途径。方法回顾我院外科在2005年7月至2010年7月5年间曾给予三腔喂养管的病人资料。结果25例予以三腔喂养管的病人仅有咽部不适感及痰多情况，营养满意，恢复良好。结论对胃穿孔术后发生胃排空障碍、长期禁食行肠内营养（EN），应用三腔营养管，既能有效行胃肠减压，又能使营养支持达到满意效果。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死后发生室间隔穿孔的临床特征、治疗方法及其预后。方法对8例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床资料、治疗方法进行了回顾性分析。结果8例患者中前壁心梗6例，下后壁心梗2例；超声心动图显示6例穿孔部位在室间隔近心尖部，2例在室间隔基底部，穿孔直径为5～23mm；3例患者接受主动脉内球囊反搏术（IABP），其中2例在此基础上行介入室缺封堵术，1例在IABP支持下于发病4周后至胸外科成功行室间隔穿孔修补术、冠状动脉旁路移植、室壁瘤切除术；此3例患者至今仍存活；保守治疗的患者全部死亡。结论急性心肌梗死合并室间隔穿孔少见，内科保守治疗死亡率高，外科手术治疗创伤大，介入治疗已经积累了一定的经验，可获得理想的疗效。

简介：摘要目的分析影响胃穿孔术后腹壁切口愈合的主要因素。方法选取104例胃穿孔患者为研究对象，回顾性分析其术后腹壁切口的相关临床资料。结果外科营养支持相同情况下，胃癌穿孔手术比胃溃疡穿孔手术更容易发生腹壁切口愈合不良的问题。结论一旦出现腹壁切口愈合不良，应给予足够的重视并采取针对性的解决措施，从而避免切口的进一步恶化。

简介：摘要目的探讨人工流产术致子宫穿孔的相关因素、处理和预防措施。方法回顾性分析本中心2002年11月～2012年11月人工流产致子宫穿孔12例病例资料。结果人流术致子宫穿孔与子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫、妊娠时限异常、术者技术操作水平等有明显关系。8例经保守治疗、4例经手术治疗均全部治愈。结论子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫、妊娠异常等为人流术致子宫穿孔的高危因素，施术者术前检查子宫位置大小错误、动作粗暴、技术不熟练、粗心大意等为穿孔的人为因素。人流施术者应严格掌握手术的适应症与禁忌症，规范手术操作，术前查清子宫特点，详细询问病史，了解并重视受术者存在的各种高危因素，减少子宫穿孔的发生。

简介：摘要目的探讨老年急性胃穿孔修补术的临床护理措施。方法选择行胃穿孔修补术老年患者80例为研究对象，将所有患者随机分成观察组(40例)和对照组40例)，观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果及患者满意度。结果观察组的治疗总有效率、护理总满意度和并发症发生率均优于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论综合护理可以有效提高治疗有效率，减少并发症的发生，提高患者护理满意度，应当在临床推广应用。

简介：摘要目的探究上消化道穿孔临床治疗中腹腔镜技术的应用情况。方法选择我院2013年1月-2017年3月收治的31例上消化道穿孔患者，所有患者均给予腹腔镜穿孔修补术治疗，观察分析31例患者的临床症状改善情况、治疗效果及并发症发生情况。结果经腹腔镜穿孔修补术治疗后，31例患者临床症状均得到不同程度改善，VAS评分显著低于治疗前（P＜0.05）；31例患者显效20例，有效10例，治疗总有效率为96.77%；有1例患者出现有皮下气肿并发症，发生率为3.23%。结论腹腔镜探查下行穿孔修补术治疗上消化道穿孔，具有手术创面小，患者恢复时间短的特点，临床疗效显著，并发症发病率，减轻患者痛苦，具有良好的安全性和稳定性。

简介：摘要目的分析上消化道穿孔的病因和诊治方法。方法选取本院2014年6月至2015年3月收治的50例上消化道穿孔患者作为本次实验的研究对象，对其临床资料进行总结与回顾，对其发病原因以及诊治方式经研究以及探讨。结果患者治疗后，病情得到了有效的缓解，临床症状也有所缓解，50例患者中，显效为32例（64.00%），有效为15例（30.00%），无效为3例（6.00%）；1例患者死亡，死亡原因为（多功能）器官衰竭。结论上消化道穿孔的发病原因多种多样，胃溃疡史、饮食不规律、胃癌以及长期服用抗生素等都是导致其发病的主要原因，因此出血患者应及时进行胃镜以及血常规的检查，尽快对其发病原因进行确定，并根据其检查结果采取相应的措施进行治疗。

简介：摘要目的观察比较单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选取2010年2月～2016年3月我院收治的50例急性胃穿孔患者为研究对象，在分析患者具体病情的基础上选择不同的手术治疗方法，按照治疗方法的不同分为观察组（25例）和对照组（25例），其中观察组患者行单纯穿孔修补术，对照组患者行胃大部切除术，观察比较两组患者的手术疗效、手术并发症及复发率。结果两组患者的手术成功率为100%，观察组的平均住院时间、术中出血量及初次下床活动时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组的治疗总有效率、手术并发症及复发率均明显优于对照组（P<0.05）结论相较于胃大部切除术，急性胃穿孔的单纯修补术具有创伤小、手术出血量少、并发症少、复发率低等优势。

简介：摘要目的消化道金属异物所致的胃肠道穿孔会引发多种复杂的病理改变。时至今日，外科教科书中尚未见到有关论述。如何妥善处理金属异物所致胃肠道穿孔是一个值得探讨的课题。方法通过对21例金属异物所致胃肠道穿孔的治疗，根据其穿孔部位和性质，采用不同的手术方式。结果21例全部治愈。