简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月～2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例，首先造成患侧肾脏的人工肾积水，建立经皮肾通道（F16～18），其中建立单通道取石202例，双通道取石14例，在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石；33例行Ⅱ期取石；术中、术后有明显出血9例，约占4％，1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术，余均经对症治疗出血停止，2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32％，平均手术时间79min，估计术中平均出血量约80ml，术后平均住院8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高，疗效满意。

简介：摘要目的分析探讨微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年5月—2014年4月来我院接受嵌顿性输尿管上段结石治疗的患者92例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组，每组患者46例。对照组患者采用微创经尿道输尿管镜碎石治疗方式，试验组患者采用微创经皮肾穿刺取石治疗方式，比较两组患者的结石清除率、术后发热以及平均治疗费用等情况。结果试验组患者术后3天及术后1个月的结石清除率明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；两组患者的术后发热率以及治疗费用情况比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石效果明显，可有效清除患者的结石，术后并发症发生率低，治疗费用较低，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜碎石术治疗老年输尿管上段结石的有效性及安全性。方法将2012年1月-2017年2月于我院接受治疗的2000例老年输尿管上段结石患者作为研究对象，对比采用经尿道输尿管镜碎石术治疗（对照组，992例）与微创经皮肾镜碎石术治疗（观察组1008）在手术时间、住院时间、并发症发生率以及结石清除率方面的差异性。结果观察组患者在接受了微创经皮肾镜碎石术治疗后，其结石清除率达到了96.8%，明显高于对照组的67.1%，同时在住院时间方面也比对照组短，组间对比差异明显有统计学意义，（P＜0.05）。在住院时间方面观察组长于对照组组。另外，两组患者的并发症发生率无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论临床上在治疗老年输尿管上段结石时，可采取微创经皮肾镜碎石术治疗方法，可显著缩短患者的住院时间，结石清除率更高，且并发症发生率无明显升高，可在临床上予以推广应用。

简介：摘要目的分析B超联合X线引导定位下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的效果。方法本文随机抽取我院于2016年8月—2017年2月收治的86例复杂性肾结石患者作为研究对象。按照患者的治疗意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别，分别为两组患者提供单纯X线引导治疗和B超联合X线引导定位经皮肾镜治疗。观察两组患者的平均住院时间和手术时间、结石总清除率和通道建立成功率。结果两组患者的结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的平均住院时间和手术时间显著短于对照组患者，且观察组患者的通道建立成功率高于对照组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论B超联合X线引导定位下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者，效果明显。

简介：摘要目的观察冲洗液温度对行微创经皮肾镜取石术病人体温的影响。方法将56例mPCNL患者随机分为加温组30例采用36～37℃的加温冲洗液，室温组26例采用22～25℃的室温冲洗液。观察进行手术时两组患者生命体征的变化。结果手术结束时，加温组与室温组相比较，体温分别为36.27±0.42℃、35.41±0.32℃；寒战发生率分别为为6.7%、26.9%；平均动脉压分别为109.13±12.16mmHg、103.58±4.20mmHg；心率分别为91.4±10.3次/min、85.4±11.4次/min；两组间各指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论mPCNL采用室温冲洗液可引起患者低体温，采用加温冲洗液可以明显降低对患者体温的不利影响，有效减少术后低体温，使患者生命体征更加平稳。

简介：摘要目的研究分析上尿路结石经皮肾镜激光碎石术微创治疗的临床治疗效果。方法选取我院于2010年2月至2011年3月收治的100例上尿路结石患者的临床资料，按照随机分组的方式将100例患者分为治疗组和对照组，治疗组患者经皮肾镜激光碎石术微创治疗，对照组患者采用传统方式治疗，对比两组患者的治疗效果、临床指标和满意水平。结果治疗组患者中显著有效39例，有效7例，无效4例，总有效率为92.0%；对照组患者中显著有效27例，有效10例，无效13例，总有效率为74.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05）。结论微创激光碎石治疗具有疗效显著的特征，手术安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法对2010年2月～2012年6月在我院运用微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的100例患者资料进行回顾性分析。结果100例患者均单通道穿刺取石，其中89例一期取石，占89%；11例二期取石，占11%。平均手术时间约105分钟，平均住院时间12天。结论微创经皮肾取石术是治疗上尿路结石的有效方法，造成的创伤小,病人术后恢复快。

简介：摘要目的探讨小儿复杂性肾结石的微创经皮肾取石治疗方法，观察治疗效果，为临床实践提供参考和指导。方法将86例收治的复杂性肾结石患儿作为临床研究对象，分设治疗研究组与治疗对照组，每组患儿43例，治疗研究组行微创经皮肾取石治疗治疗，治疗对照组行传统开放性手术治疗。结果治疗研究组患儿的术中出血量明显低于治疗对照组，且其手术时间、住院时间也明显比治疗对照组更短，结石清除率较治疗对照组更高，术后并发症发生率较治疗对照组更低，各项观察指标数据对比差异明显，具有统计学意义。结论对复杂性肾结石患儿行微创经皮肾取石治疗，可以减少患儿术中出血量，缩短患儿手术时间、住院时间，提高患儿结石清除率，降低患儿术后并发症发生率，值得加强临床推广与实践。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术的护理方法。方法回顾我院近三年63例病例，总结围术期护理特点。结果63例病人均健康出院。结论全面细心的围术期护理是促进患者术后康复的重要措施。

简介：摘要目的提高对髓质海绵肾临床特点、诊断及治疗的认识。方法回顾性分析2例髓质海绵肾患者的临床资料并复习相关文献。结果2例入院诊断为双肾多发结石的患者行经皮肾镜取石术，术中确诊为髓质海绵肾，术后复查残石率较高。结论髓质海绵肾是一种特殊的肾脏畸形病变，常规检查易误诊为

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的护理及手术配合经验。方法回顾分析30例肾结石患者采取经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石，总结手术的护理要点和注意事项。结果病情治愈无严重手术并发症发生。结论经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有损伤小、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。护士的熟练配合是保证手术顺利完成的必要条件。

简介：摘要目的分析总结经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者在围手术期的护理。方法对2015年-2016年期间收治的70例行经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者围手术期护理措施进行回顾性分析。结果70例患者的平均手术时间约为55.26±5.53min，平均住院时间为7.31±2.47d，所有患者均未发生尿瘘或者感染等并发症，出血量较小，经治疗均治愈出院；结论在经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者围手术期给予患者健康宣教、管道护理、常规护理、加强并发症观察及心理护理、出院指导等措施，能够有效提高患者的手术治疗效果，降低并发症的发生，确保手术顺利完成。

简介：摘要目的对单通道微创经皮肾镜与输尿管软镜联合治疗复杂性肾结石的应用效果进行评价。方法抽取我院于2012年3月-2015年3月间收治的患有复杂性肾结石的90例患者作为实验对象，随机分成观察组和对照组。观察组予以经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创的手术方法进行治疗，对照组则予以单一的经皮肾镜碎石手术。结果结果显示，观察组患者结石的总清除率、术中出血量、并发症发生率均明显优于对照组，P＜0.05；两组手术时间、以及术后住院时间差异不显著，P＞0.05。结论在对复杂性肾结石患者进行治疗时，采取经皮肾镜与输尿管软镜的单通道微创手段，临床效果较好，对结石的清除较彻底，且安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的初评肾结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗的可行性及有效性。方法选择2013年5月至2015年2月我院收治的72例肾结石患者作为研究对象，以随机数字法分为照组与观察组各36例患者，分别实施不同的手术方法治疗。对照组实施传统开放式手术治疗，观察组实施微创经皮肾镜取石术进行治疗，比较两组患者临床治疗情况，分析经皮肾镜取石术治疗的可行性及有效性。结果观察组手术时间比对照组短，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；两组患者的结石清除率对比无显著差异（P>0.05）。结论肾结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗，可以明显缩短患者手术时间、减少术中出血量和术后并发症发生，结石清除率理想，应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有可行性，值得推广应用。

简介：摘要目的比较微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性。方法选取120例复杂性肾结石患者随机分为开放手术治疗组和经皮肾镜取石术治疗组各60例，分析比较患者术中出血量、伤口大小、手术时间、下床活动时间、结石清除率、术后出血率、切口感染率、尿漏率、肾盂损伤率、胸腔积液率情况。结果两组手术时间无明显差异，经皮肾镜取石术治疗组伤口大小、术中出血量、下床活动时间、并发症发生率均低于开放手术治疗组，结石清除率高于开放手术治疗组。结论微创经皮肾镜取石术结石清除率高、术中出血少、创伤小、术后并发症少、恢复快，是一种安全有效的复杂性肾结石治疗方法。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月～2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例，女8例。年龄35～72岁，平均46岁。左侧孤立肾17例，右侧孤立肾9例，其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml／min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊，并明确结石的大小及位置。结石最大径（2.4±1.5）cm，其中鹿角形结石10例，肾多发结石7例，肾单发结石9例，合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例，集合系统分离1.8～4.2cm，平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间（98±26）min，住院时间（7.5±2.5）ｄ。术中出血量约30～100ml，平均52ml。1例术后有明显出血，出血量约450ml，给予夹闭肾造瘘管，对症治疗后出血自行停止，无输血病例。术后当日发热3例，最高体温38.7℃，无寒战，经积极抗感染治疗2～4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查，18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化，8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复，其中5例恢复正常，3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6％(22／26)。4例结石残留，其中2例二期手术取净结石，二期结石清除率92.3％(24／26)；2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少，创伤小，并发症少、术后恢复快，安全有效，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探析微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法选取我院收治的上尿路结石28例患者为研究资料，按照入院时间顺序的先后分两组，每组14例。在所有患者中，予以对照组ESWL（体外冲击波碎石术）治疗，予以观察组mPCNL（微创经皮肾镜气压弹道碎石术）治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组患者的手术治疗效果比较（P＜0.05）；观察组术后并发症情况明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术对上尿路结石患者进行临床治疗，可降低患者的并发症状况，同时此术安全性高，治疗效果显著，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜超声弹道碎石术治疗肾结石的护理措施。方法回顾性总结30例行经皮肾镜取石术患者的围手术期护理体会。结果30例32次手术均获成功,结石一期取净28次(88%),5～7d后二期取净2次(6%),2例结石部分残留,术后经体外振波碎石治疗后结石逐渐排净。30例患者均康复出院。结论经皮肾镜超声弹道清石系统治疗肾结石,安全可靠、疗效满意;充分的术前准备、精心的术后护理能有效提高治疗成功率。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术的手术护理配合，保证手术的顺利进行，缩短手术时间，减少并发症的发生。方法对60例经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术的手术护理配合进行回顾性分析。结果60例经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术均能顺利进行。结论经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术具有创伤小，出血少，并发症少，病人恢复快，可反复进行等优点，但术中的护理配合是手术成功的关键。