简介：摘要目的分析采用选择性颈淋巴结清除治疗术治疗乳头状甲状腺癌患者的临床疗效。方法选取2014年5月至2016年4月间94例在我院就诊的乳头状甲状腺癌患者作为研究对象，根据不同的治疗方式将所选对象随机分为应用选择性颈淋巴结清除治疗术进行治疗的A组47例，B组47例患者施原发灶根治术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察，并进行比较分析。结果治疗后，A组患者根治43例，有效清除率为96.3%，B组仅37例根治，总有效率为78.7%，且A组术后对外观影响较小，患者满意度较高；A组的并发症发生率明显小于B组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对早中期乳头状甲状腺癌的治疗，采用选择性颈淋巴结清除治疗术是一种十分有效的方式，治疗效果明显，临床上值得应用推广。

简介：摘要目的探讨全甲状腺切除术后进行有效控制低钙血症的护理措施。方法通过我科收入一例甲状腺癌根治术后并发低钙血症的病人，进行回顾性分析，总结护理体会。结果通过有效的控制低钙血症的护理，病人术后恢复良好。结论有效的控制甲状腺癌根治术后低钙血症的发生，常规进行预防性静脉滴注钙剂治疗。在进行静脉补钙治疗的过程中，从护理方面加强病情观察，落实相应护理措施，有效控制低钙血症重症发作导致严重后果，病人可获得良好的预后。

简介：摘要目的调查嘉定区女性甲状腺癌发病的相关危险因素，为该区女性甲状腺癌的防治提供理论基础。方法采用自行设计问卷对2007年至今确诊的98例嘉定区女性甲状腺癌患者和按11配对方法选择的98例对照进行统一的访问式问卷调查。结果月经初潮、初育年龄偏大、有自然流产史是甲状腺癌的危险因素，差异有统计学意义。结论月经初潮、初孕、初育年龄偏大，有自然流产史是甲状腺癌的危险因素，通过健康宣教能让更多女性关注甲状腺癌，避免相关危险因素的暴露。

简介：摘要目的论证快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用。方法选取60例即将进行甲状腺癌手术的病人，将其随即分为两组，每组30例。其中一组用常规的护理方法进行护理，作为对照组。另一组应用快速康复外科理念进行护理，作为观察组。将两组病人进行手术后的生活质量、发生并发症的几率和病人对护理工作的评价进行比较。结果在统计学上95%的置信度下，接受快速康复外科理念进行护理的观察组病人术后生活质量明显高于接受常规护理方法的对照组病人，同时，观察组病人发生并发症的几率也低于对照组，观察组病人对护理工作的满意程度也明显高于对照组。结论将快速康复外科理念应用于甲状腺癌病人的手术护理中。可以有效提高病人放入恢复质量，在手术过程中提升安全性，在术后恢复过程中保证生活质量，减少并发症的发病几率，是一种令病人既家属满意的护理方法。

简介：摘要目的研究术前彩超诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移的价值。方法选取我院收治的甲状腺癌早期颈淋巴转移患者60例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均经手术病理确诊，且术前均实施彩超诊断。对术前彩超诊断结果与手术病理结果作对比分析。结果病理结果显示本组60例患者中2例为鳞癌、3例为髓样癌、5例为滤泡状癌、50例为乳头状癌。而术前彩超确诊58例，正确率96.67%，其中2例鳞癌、2例髓样癌、5例滤泡状癌、49例乳头状癌，漏诊2例，漏诊率3.33%。阳性率表现部位上颈部24例（41.38%）、中颈部43例（74.14%）、下颈部29例（50.0%）气管旁23例（39.66%），中颈部与其他部位相比阳性率最高，且差异对比P<0.05。超声特征（1）转移位置Ⅰ区3.45%、Ⅱ区50.0%、Ⅲ区72.41%、Ⅳ区53.45%、Ⅴ区43.1%、Ⅵ区29.31%，其中Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区等转移率较高，Ⅰ区、Ⅴ区、Ⅵ区转移率较低，而与其他转移区域相比，Ⅲ区转移率最高，且差异对比P<0.05。结论针对甲状腺癌早期颈淋巴转移患者实施术前彩超诊断的效果十分理想，既能清除显示病变转移位置，又能达到较高的确诊率，因此值得应用推广。

简介：摘要目的探讨仅中央区淋巴结转移的甲状腺癌患者手术方法的临床疗效。方法选择我科2005年5月至2008年5月收治的27例患者进行甲状腺VI区淋巴结转移区域清扫手术结果术后27例甲状腺癌患者只有1例患者淋巴结大于1cm，其余都小于0.5cm。27例中无手术死亡。其中有2例在3年后出现Ⅱ，Ⅲ区淋巴结转移，就进行了二次进行颈部淋巴结清扫手术，术后疗效良好。结论本文手术是对于甲状腺癌病灶小于3cm，未侵及被膜，并且在手术中冰冻切片证实仅仅存在VI区淋巴结转移的患者，仅仅进行VI区淋巴结区域清扫手术，而未行传统的清扫术式。该手术具有科学创新，值得探讨。术后仅2例出现Ⅱ，Ⅲ区淋巴结转移。本手术非传统颈清切口，因为手术切口小又不影响喉返神经的解剖显露及VI区淋巴结清扫，患者心理压力小。本手术在临床上值得提倡。

简介：摘要目的探讨同期生物化疗治疗晚期甲状腺癌副反应的临床效果。方法将50例晚期甲状腺癌全部患者均采用全身红外线治疗系统（深圳一体医疗公司生产，ETSPACEⅠ型），全麻后行气管插管，机械通气，予以体表安装心电监护电极以及测温传感器，便于监测脉搏、血压、血氧饱和度、中心静脉压等生命体征，进而予以及时有效的对症治疗措施。定位治疗床架及真空气垫固定的基础上行CT定位扫描，扫描数据由网络传输至特定的计算机系统进行分析，确定方案。同步放化疗第1周期应用每周方案静脉推注阿霉素30～40mg/m2，第1天；顺铂40mg/m2静脉滴注，第12d，28d后重复下一周期，一般21d为1周期。三个月后观察疗效及副反应情况，随访2年观察存活率。结果3个月同步放化疗后进行疗效评价，50例病例中CR27例，PR15例，总有效率84%。患者一般情况改善较为明显，化疗前最低Karnofsky评定65分12例，最高分90分共15例，化疗后最低分70分仅2例，最高分90分共26例；50例患者中三个月同期化疗结束后，出现不同程度的发热者10例，占20%，消化道副反应者如恶心呕吐者10例，占20%，明显腹痛腹泻者8例，占16%。从中性粒细胞情况看，0级27例，1级15例，2级6例，3级2例且通过注射粒细胞刺激因子后没有影响正常治疗，4级0例。随访1年时，生活可基本自理者47例，3例为重度残疾和植物生存者，原因为多脏器衰竭者2例，复发者1例，存活率为100.00%；随访2年时，生活可基本自理者41例，比1年时新增死亡1例，原因为多脏器衰竭者，存活率为98.00%。随访1年时50例患者中存在抑郁情绪的为34例，占68.00%；而随访2年后，发现49例存活的患者中存在抑郁情绪的为42例，占85.71%，较之于随访1年时增长明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论同期生物化疗治疗晚期甲状腺癌有较好的近期疗效，毒副反应较小。

简介：摘要目的研讨分析分化型甲状腺癌术后131I治疗对复发的影响状况。方法此研究中所讨论的92例患者均随机选取于2012年3月至2015年1月期间我院所收治的高危DTC患者中，将其按照是否接受131I治疗分两组讨论，对照组46例，研究组46例，对照组不接受131I治疗，研究组接受131I治疗，随访时间为1年，对比其结果。结果研究组术后一年内TG指数平均在≤（0.04±0.02）ng/ml，相对来说较为稳定，彩超检查结果显示无甲状腺组织和肿大性淋巴结，出现2例淋巴结肿大，其原因为炎症，给予相应抗生素药物治疗后，恢复正常。对照组术后一年内TG指数平均为≥（9.4±0.6）ng/ml，并存在逐年增高状况，出现5例复发，复发率为10.87%。两组患者复发率进行比较，组间数据有统计学意义（χ2=0.0006，P=11.4947）。结论临床分化型甲状腺癌术后131I治疗方式可明显降低其复发率，推广应用价值较大。

简介：摘要目的对甲状腺癌手术患者开展整体护理干预，并分析其对患者焦虑情绪的影响。方法在2016年4月—2018年5月间，我院收治了110例甲状腺癌手术患者，将其分成两组进行研究，即常规组与分析组，各55例，常规组患者接受的是常规的护理干预措施，而分析组患者进行整体护理干预措施，对比两组患者护理后的焦虑情绪变化情况。结果入院时两组患者的焦虑情绪差异无明显意义（P>0.05），而护理后分析组患者的焦虑情绪较常规组患者的焦虑情绪得到了显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对甲状腺癌手术患者进行整体护理干预措施可明显缓解患者的焦虑情绪，利于患者的病情恢复。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌颈淋巴转移过程彩色多普勒诊断的临床价值。方法利用回顾性分析的方法随机选取50例甲状腺癌患者，术前给予50例甲状腺癌患者进行彩色多普勒的诊断，术后比较检查的病理结果，经过对比分析后判断其诊断的临床价值。结果行侧颈的淋巴清扫的患者结合超声显示结果与病理的诊断得出，发生淋巴转移的为24例，没有出现转移的为1例；行中央区的淋巴清扫患者的诊断得出，发生淋巴转移的为20例，没有出现转移的为5例，比较两组彩色多普勒诊断结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在甲状腺癌患者颈淋巴转移的过程中给予术前彩色多普勒进行诊断，可以使甲状腺癌患者颈淋巴的转移更加准确，进而转移的位置更加明确，因此在临床上利用彩色多普勒诊断甲状腺癌患者为颈淋巴的清扫工作提供了较大的参考价值。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点和诊治原则，进一步提高对该病诊断和治疗的认识。方法对236例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床资料进行总结与分析。结果本组病史平均19.6年；年龄平均38.4岁；术前诊断率为23.4%；伴发甲亢率为1.7%；微小癌占96%；乳头状癌为主要病理类型。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能，此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽；本病术前诊断率低，应重视术中对可疑结节的探查,应常规行术中冰冻病理检查，根据术中冰冻结果采用相应术式。

简介：摘要甲状腺乳头状癌是一种进展缓慢、预后良好的高分化腺癌，较少侵犯气管、食道等腺体周围组织。然而，一旦发生侵犯，常是术后局部复发及死亡的主要原因。本文报道一例患者，因甲状腺乳头状癌术后局部复发并侵犯气管行甲状腺癌联合气管袖状切除及端端吻合术，患者术后4周行放射性碘131治疗，术后1年复查未见局部复发。结合这一病例，本文就高分化甲状腺癌侵犯气管的外科治疗进行文献复习。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达意义。方法选择105例甲状腺相关疾病患者为研究对象，手术切取病灶组织进行免疫组化检验，分析比较ER、PR及PCNA蛋白在不同病理组织中的阳性表达情况。结果甲状腺乳头癌及甲状腺滤泡癌组织中≦45岁者ER蛋白的阳性表达明显比>45岁者高，差异有统计学意义（P<0.05）；甲状腺乳头癌及甲状腺滤泡癌组织中无淋巴结转移者ER及PR比有淋巴结转移者高，差异有统计学意义（P<0.05）；甲状腺乳头癌组织中无淋巴结转移者PCNA比有转移者低，差异显著（P<0.05）；甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织中ER、PCNA阳性表达均率比甲状腺乳头癌组织中低，差异有统计学意义（P<0.05）；结节性甲状腺肿组织中PR蛋白的阳性表达率比甲状腺乳头癌组织低，差异显著（P<0.05）。结论ER、PR及PCNA蛋白的阳性表达与患者年龄及肿瘤的恶性程度密切相关，且在良性甲状腺肿瘤组织中的阳性表达率低于分化型甲状腺癌组织。

简介：摘要目的研究分析采用大剂量131碘治疗分化型甲状腺癌临床效果。方法回顾性分析本院2012～2014年收治的分化型甲状腺癌患者100例，均在术后给予大剂量131碘进行清甲治疗，随访1～2年。结果首次清甲率86%，再次经过治疗，清除率100%，转移病灶进行治疗，其中颈淋巴结转移、锁骨区淋巴结、肺转移治疗效果最为显著。结论分化型甲状腺癌患者术后给予大剂量131碘治疗效果显著，降低患者的复发，对于转移的患者，疗效也较为满意，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的观察并分析给予甲状腺癌患者舒适护理的应用效果。方法此次研究对象为18例患者,收治时间为2011年7月～2014年8月，根据电脑随机平均分配的原则将其分为对照组和实验组，每组各9例患者。给予对照组患者常规护理，给予实验组患者舒适护理。对比对照组以及实验组患者的护理效果。结果相比于对照组患者，实验组患者的不良反应发生率明显更低（P＜0.05），实验组患者的住院时间明显更短（P＜0.05），实验组患者的护理满意度明显更高（P＜0.05）。结论对甲状腺癌患者进行舒适护理，可有效加快患者的康复速度，降低不良事件的发生机率，提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨中药夏枯草对甲状腺癌细胞的抗增殖作用。方法不同浓度的夏枯草作用于人甲状腺鳞癌SW579细胞48h后，采用MTT法计算出夏枯草对SW579的半数抑制浓度（IC50）；将实验分为夏枯草0.5IC50组、IC50组、2IC50组、阴性对照组组四个组，将各浓度组药物分别作用于SW579细胞48h后，倒置相差显微镜下观察各组药物作用于SW579后细胞的形态学变化；Westernblot检测各组c-myc蛋白的表达。结果夏枯草对SW579细胞的IC50为21mg/ml；且随着药物浓度的增加，抗增殖作用增强；c-myc蛋白的表达随着药物浓度的增加，表达量减少。结论夏枯草能有效抗甲状腺癌细胞的增殖，为中药治疗甲状腺癌提供理论依据。

简介：摘要目的探讨放射性I13l治疗分化型甲状腺癌的护理服务措施。方法选取在我院确诊并采用I13l治放射治疗的28例分化型甲状腺癌的患者给予全方位的护理服务措施，观察细致周到护理服务对治疗的影响。结果经放射治疗前后的护理服务可使治疗总有效率达80.1%。结论对DTC患者进行精心的护理服务，可提高治疗的有效率，对降低不良反应也有重要的作用。

简介：摘要目的探讨超声引导下细针穿刺对甲状腺癌诊断的临床意义。方法106例经超声检查可疑甲状腺结节的患者，所有患者均先在超声引导下行细针穿刺活检，然后与甲状腺手术切除后的病理诊断相比较。结果超声引导下穿刺活检结果显示，106例疑为甲状腺癌患者，其中36例良性病变，67例恶性病变，3例因取材不佳，无法做出细胞学判断。经手术病理证实，甲状腺癌患者共69例，与超声引导下穿刺活检结果一致的67例，2例漏诊。3例取材不佳病例手术病理提示，甲状腺癌2例，另1例为甲状腺良性病变。经超声引导下穿刺活检准确率为97.1%，没有统计学差异。结论超声引导下细针穿刺活检术能够提高甲状腺癌的检出率，并因其准确率高，创伤小，安全，经济，具有较高的临床价值，可以普遍推广应用。

简介：摘要目的探讨131碘治疗分化型甲状腺癌与患者出现重复癌之间的关系。方法对2007年6月—2017年6月至少使用过1次累积剂量大于等于100mci131碘治疗的分化型甲状腺癌患者的病历资料进行回顾性分析，统计其发生率，并结合国内外相关文献报道进行比较分析。结果10年来共有527例分化型甲状腺癌患者接受过至少1次累积剂量大于等于100mci的131碘治疗，共发现重复癌患者8例，发生率1.52%；其中，肺癌3例，乳腺癌2例，宫颈癌1例，前列腺癌1例，直肠癌1例。与未经131碘治疗的分化型甲状腺癌及文献报道的其它器官癌症经放化疗等综合治疗后患者重复癌的发生几率相当。结论131碘治疗分化型甲状腺癌，未见重复癌发生率增加，治疗安全，不应因为过多顾虑重复癌的发生而放弃131碘治疗。

简介：摘要目的探讨晚期分化型甲状腺癌围手术期发生呼吸困难的原因及预防护理措施。方法对我科2008年2月到2013年10月晚期分化型甲状腺癌患者中围手术期呼吸困难的41例病例资料进行回顾性分析。结果41例患者均康复出院，其中带气管套管出院5例，3例1年后顺利拔管，1例行全喉切除气管造瘘。结论积极采取个体化预防护理措施及抢救方法，可以有效的预防或及时缓解呼吸困难的症状。