简介:摘要目的探讨下肢毁损伤的急诊救治要点,评估保肢手术的适应症。方法2010年6月至2012年10月,收治下肢严重毁损伤21例,均合并单侧或双侧下肢皮肤、肌肉、血管、神经和骨骼的严重毁损。术者根据下肢毁损程度评分(ISS评分)、患者的全身情况和患者及家属的意愿分别予以保肢或截肢。保肢治疗的患者均一期予以外固定支架固定骨折端、血管吻合或移植,部分皮肤及软组织缺损严重的患者,予以创面封闭负压引流。术后随访14~36月,平均(18.7±9.4)月。结果本组21例下肢严重毁损伤,5例急诊予以行截肢手术;1例因合并会阴部碾压毁损伤、骨盆骨折和髂外动静脉撕裂于术中抢救无效死亡;15例行保肢手术,其中3例二期行截肢术,其余患者均保肢成功,术后功能评分良好。ISS评分平均(17.8±10.3)分。结论正确评估下肢毁损伤的严重程度、结合患者情况合理选择治疗方案和术后有效的支持治疗有助于挽救严重毁损的肢体,降低致残率,减少患者的心理和经济负担。
简介:摘要目的探究骨科膝关节损伤诊断的临床意义。方法选取我院收治的40例骨科膝关节损伤患者(2014年8月~2015年9月)作为研究对象,对其采用常规核磁共振扫描法以及核磁共振关节内增强扫描法进行诊断,观察并对比2种扫描法的诊断准确率。结果通过本文研究可以看出,采用常规核磁共振扫描的诊断准确率与采用核磁共振关节内增强扫描的诊断准确率相比较,存在较大的差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用核磁共振关节内增强扫描法诊断骨科膝关节损伤患者,其检出率较高,无创伤,图像清晰、软组织分辨力较高,可以较高的显示出患者患肢的微小病变位置,具有较高的诊断价值,值得临床广泛应用以及推广。
简介:摘要目的总结腹部闭合性损伤患者的诊断及治疗方法。方法87例腹部闭合性损伤患者均选择手术治疗,其中1例给予胰腺修补引流治疗,有5例给予肝缝合修补术治疗,2例给予胰体尾切除术治疗,4例给予肝左叶不规则切除术治疗,5例给予肠系膜破裂修补术治疗,4例给予膀肤破裂修补术,9例给予肠缝合修补术治疗,3例给予隔肌缝合术治疗,8例给予损伤段小肠切除肠端端吻合术治疗,46例给予脾切除术治疗。结果87例腹部闭合性损伤患者中,痊愈84例,死亡3例,其中1例为胸腹联合伤患者,2例为3处以上严重损伤患者,死亡率为3.45%。结论对腹部闭合性损伤患者给予及时的诊断与治疗,对患者有着至关重要的意义,可减少死亡率。
简介:摘要目的研究肝脏损伤的临床治疗选择。方法对于2007年5月至2011年5月我院收治的372例肝脏损伤患者的相应资料进行了回顾性分析。结果372例患者当中342例治愈,死亡患者为30例。72例保守治疗患者当中存在4例中转开腹手术。手术治疗298例,基本手术方式为单纯缝合修补、大网膜填塞补清创加肝脏不规则性肝切除、规则性肝切除及其选择性肝动脉结扎。结论创伤性肝脏损伤伤情比较复杂,且病情凶险,需要及早治疗,严格掌握非手术与手术治疗的适应症。
简介:摘要目的分析研究颅脑损伤致脑脊液漏患者的临床资料,并对其诊治效果进行探讨。方法选取我院2013年1月到2016年5月间收治的颅脑损伤致脑脊液漏患者50例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料、颅脑损伤致脑脊液漏情况,并给予针对性治疗,均采用腰大池引流的方式治疗,观察并记录患者的治疗效果。结果所有50例患者经腰大池引流治疗后,45例痊愈,痊愈率为90.0%,合并颅内感染、颅内血肿、漏液的患者各有2例、2例、1例,并发症发生率为10.0%,无一例患者死亡。结论对开放性颅脑损伤并致脑脊液漏的患者实施常规治疗的基础上行腰大池引流治疗临床效果好,并发症发生率低,是比较理想的方法。
简介:摘要目的探究心脏粘液瘤的临床表现及超声影像学特征。方法选择19例于2012年3月至2015年6月来我院进行手术治疗心脏粘液瘤的病例,对患者的临床表现、超声心动图及超声影像学等临床资料进行回顾性分析。结果心脏粘液瘤的临床首发症状为活动后心悸气短、长期低热且这19例患者均表现出明显的特征性超声表现。右心肿瘤发生显著低于左心(10.5%VS.89.5%,P<0.05),采用心脏超声检查都能检测出心脏粘液瘤,并且良性患者显著高于恶性患者(99.5%VS.0.05%,P<0.05)。此外,长期随访发现良性肿瘤复发率及病死率显著低于恶性肿瘤组(P<0.05)。结论左心的发生心脏粘液瘤频率较右心高,且采用心脏超声检查后超声显象的特征性明显,能显著提升心脏黏液瘤的诊断率,值得在临床中进行推广和应用。
简介:摘要目的收集和整理我院120例对老年人的心脏瓣膜病的收治情况,并根据治疗情况研究和总结出收治经验和结果,将这些经验和结果再用于对老年人心脏瓣膜病的临床护理以及治疗上。方法通过研究,将这120例老年人心脏瓣膜病患者的临床症状、诊疗结果等方面进行对比和研究,根据研究结果找出可以用于老年人的心脏瓣膜病临床治疗的经验和结果。结果这120例心脏瓣膜病患者早期生存107例,死亡13例。随后从2011年11月到2012年3月对出院的107例患者进行随访,结果发现心脏功能恢复至Ⅰ级的患者有75例,恢复至Ⅱ级的患者有9例。结论老年人心脏瓣膜病大都通过进行外科手术的方法来进行治疗,而且病情一般都比较严重,病程比较长。多器官功熊衰竭以及合并其他疾病使得老年人心脏瓣膜病的并发症严重,尤其是采用外科手术后。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断心脏病的临床效果。方法随机选取我院2015年4月至2016年12月间收治的30例心脏病患者,所有患者行彩色多普勒超声检查、心电图检查,将两种诊断方式的检查结果与病理检查进行对比,总结归纳两种检查方式的诊断效果。结果在不同诊断方式下,彩色多普勒超声诊断效果更接近预设值,与心电图检查相比,诊断符合率、左房增大及左室肥厚阳性率、左房内径等检查结果更为理想,存在统计学意义(P<0.05)。结论在心脏病诊断中应用彩色多普勒超声可较好反映出患者的病变位置、病变范围等信息,诊断准确率高,进而为后期的临床治疗提供依据,具有较高的应用价值。