简介:踝部骨折是最常见的关节内复合型骨折,常伴有胫腓下关节,距上关节的分离移位。踝部损伤较复杂,根据不同的受伤机制和病理改变,可造成不同类型的骨折和不同程度的关节韧带损伤和不同方向的骨与关节的错位。据长期临床经验所见,不同的受伤机制,处治的方法也大有区别。因此,在手法整复治疗前,必须根据X线照片、局部损伤症状、受伤机制三方面相结合,明确了骨折的类型,方能使用正确的复位手法,对于双踝和三踝骨折常伴有距上关节脱位和胫腓下关节分离及内外侧韧带的撕裂伤。对于这样一个关节内复合性损伤,治疗时必须把骨折脱位完全整复达解剖对位或近乎解剖对位。
简介:目的:观察采用骨栓结合多钢板框架结构治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的疗效。方法:用Y形切口显露骨折处,将骨块复位后,用骨栓骨栓、塑形的普通钢板或L形钢板加以固定,形成稳定的框架结构。结果:随访1-7年,优良率92%。结论:严重胫骨平台骨折应采取急诊切开复位内固定术,手术暴露是良好复位的关键,固定一定要可靠,术后要做到早活动、晚负重。
简介:背景:当今骨伤治疗从技术上已达到极致而它的“开放复位”所带来的种种先天性缺陷仍是不可回避的事实。而源于自然、源于民间的中国蒙医整骨术,其人性化、行为化、整体化治疗内涵无疑代表了当今骨伤科学的一个发展方向和未来。方法和目的:基于“天人合一”生命自然观以及整体医学新概念,以循证医学方法与生理心理、生物力学原理探究中国蒙医整骨术的个性化疗法特征及其独到理念、手法,旨在为日渐增多的骨伤骨折及运动伤提供新的治疗原则及方法。结果和结论:中国蒙医整骨术是自然、绿色、无创伤疗法,这里蕴含着骨折的“能动复位——功能愈合”独到理念、手法。
简介:目的:观察腰椎板开窗减压手术对腰椎曲度的影响、并分析原因。方法:选取2009年7月至2010年10月在我科住院治疗的50例行腰椎后路腰椎板开窗减压术的患者进行回顾研究,并采用弓形曲度及COBB角测量法对术前、术后1周的腰椎正侧位片进行测量,观察手术前后腰椎曲度的改变。结果:腰椎手术对腰椎曲度(弓形面积、COBB角)改变无相关性(P〈0.05),以年龄偏低、术前曲度差的患者改善较明显。结论:腰椎板开窗减压术对腰椎曲度的改变无明显相关,以年龄偏低、术前曲度差的患者改善较明显,其具体机制仍需进一步研究。
简介:目的:评价闭合性松解术结合解锁手法治疗膝关节骨性关节炎的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机的临床研究,将269例患者分为试验组(133例,167膝)和对照组(136例,172膝)。试验组针对造成KoA功能障碍的高应力点用针刀进行选择性的松解,松解点包括:韧带、滑囊、关节内、神经卡压点等。对照组采用针灸。二组均结合解锁推拿法进行综合治疗。通过SF—MPQ;膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)明确其治疗方法的有效性;通过安全分级的方法,评估其安全性。结果:试验组和对照组在治疗前一般情况比较无明显差异;治疗后试验组各项观察指标均优于对照组,可明显提高患者生活质量,治疗周期明显缩短,且远期疗效确切。二组的安全性无明显差异。结论:闭合性松解术结合解锁手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,安全可靠,具有微创或无创以及“简、便、验、廉”等特点,是治疗膝关节骨性关节炎有效手段之一。
简介:目的:观察以宗四维牵引调曲法和中医微创松解术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:20例腰椎管狭窄症患者,采用骨空针、针刀、巨钩针、松筋针等针具行腰椎管内管外松解软组织达到筋柔,以宗四维牵引调曲和整脊骨法等整脊综合疗法使骨正,观察治疗效果。结果:总有效率95%,其中临床治愈30%。结论:腰椎管狭窄症是节段性的、动态的狭窄,通过中医微创针法松解椎管内外软组织和四维牵引调曲为主治疗是可以治愈本病的,且效果非常满意。