简介:摘要:随着深化医药卫生体制改革意见的提出,医务社会工作在全国的推广与发展已成为必然趋势。在医务社会工作发展的过程中,病房探访服务的开展是医务社工融入医院的重要手段,也是医务社工直接开展服务的重要方法,对于缓解医患矛盾、促进医患有效沟通、提高患者满意度等方面发挥了重要的促进作用。笔者结合自身的医务社工实践经验,以医务社工的病房探访实践为主要落脚点,并基于耦合研究视角,着重分析医务社工在病房探访过程中的服务网络搭建、“医社”合作服务模式以及优化医患沟通的耦合功能,进一步总结医务社工在病房探访的角色定位、实践经验、实施过程中的困境及完善路径,以期对其他医院社会工作服务的开展有所借鉴。
简介:摘要目的研究麻醉诱导后泵注右美托咪定联合帕瑞昔布钠预防胆囊术后麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取我院120例胆囊术患者为研究对象,抽签随机分为A、B、C、D四组,均为30例,A组麻醉诱导后不进行干预,B组泵注右美托咪定,C组泵注帕瑞昔布,D组给予右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注,比较四组患者拔管时间、恢复呼吸时间、不同时间点的VAS评分及不良事件发生率。结果C、D组拔管时间及恢复呼吸时间略高于A、B组,但比较无统计学意义(P>0.05);B、C、D组VAS评分显著低于A组(P<0.05),D组1、2、6、12、24hVAS评分分别为(2.34±0.18)分、(2.34±0.47)分、(1.57±0.61)分、(0.87±0.34)分、(0.71±0.16)分均显著低于B、C组,对比差异显著(P<0.05);D组未见寒颤及躁动,较A组显著较低(P<0.05),恶心、呕吐比较无显著差异(P>0.05),1d内镇痛药物追加以D组最低,与其他三组比较差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定建议于手术结束前30min内以0.6μg?kg-1?min-1恒速静脉泵注,帕瑞昔布钠建议剂量为40mg,术前30min给予。麻醉诱导后右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注预防胆囊术后麻醉后痛觉过敏效果显著,术后躁动、寒颤等不良事件发生率显著降低。