简介：

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简介：摘要ICU为危重患者的集中救治场所，导管繁多，如果处理不当，出现意外拔管会对患者的健康甚至生命安全造成危害。本文通过研究发现，ICU机械通气意外拔管脱管的主要原因有环境及心理因素、镇痛镇静不、保护性约束不足、导管不合理固、交流与沟通障及护理人员自身原因，在此基础上制定相应的护理干预措施，旨在降低意外拔管的发生率，保证患者的生命安全。

简介：摘要目的探讨手术病人拔尿管的最佳方法，提高病人在拔尿管时的舒适度。方法将100例患者分成观察组和对照组，每组50例，对照组拔尿前抽尽气囊内液体再回注0.5m1液体联合排尿脱管方法，将尿管拔出1。实验组采用多孔三腔气囊导尿管，拔出尿管时先注入无菌石蜡油5ml，再注入地塞米松5mg加2%利多卡因5ml，拔除气囊导尿管。分析比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿情况，并进行统计学分析。结果两组患者的疼痛程度差异有显著性统计意义（Z=-2.423，P=0.015），拔尿管后排尿情况实验组明显优于对照组。结论实验组无痛拔尿管方法，可以减轻病人痛苦，减少病人拔管后的并发症，提高病人拔管后舒适度。

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简介：摘要目的观察不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果。方法将120例使用静脉留置针的脑血管病住院治疗病人随机分对照组和观察组，每组60例，观察组采用肝素12500IU+生理盐水100ml封管液封管，对照组采用肝素12500IU+生理盐水250ml封管液进行封管。比较两组病人静脉留置针封管效果。结果观察组留置时间≤5d为5例，无堵管、静脉炎的发生;对照组糁檬奔洹?d为20例，发生堵管13例，静脉炎9例。结论采用肝素12500IU+生理盐水100ml的肝素封管液对脑血管病治疗病人进行静脉留置针封管效果较好。

简介：摘要目的预防性使用尿激酶封管的方法，预防血液透析深静脉置管内血栓，保证血液透析顺利进行和血液透析充分。方法将新插72例深静脉永久置管患者随机分为观察组(插管后透析开始2周用尿激酶封管＋2周后肝素封管组)和对照组(插管后透析后一直肝素封管组)。并比较两组导管通畅率、通畅时间及并发症(出血)的情况。结果观察组导管通畅数为32例(其中完全通畅数为24例，部分堵塞数为8例)，导管完全堵塞4例。完全通畅率为66.67％；对照组导管通畅数为28例(其中完全通畅数为12例，部分堵塞数为16例).导管完全堵塞8例。完全通畅率33.33％。观察组通畅率明显优于对照组。两组均未发生出血。观察组导管通畅时间超过对照组导管通畅时间。结论置管早期尿激酶常规封管，有效预防置管血栓形成，操作简单，不良反应少，可获得较佳的长期通畅率。

简介：摘要目的探讨导丝法在半永久性置管中的应用。方法10例半永久性颈内静脉置管采用传统的撕脱鞘法，25例采用改进的导丝法，比较两种方法的优缺点。结果采用改进的导丝法置管25例，置管成功率100%，穿刺孔出血量极少，血流量充足可以满足透析需要，且操作简单。结论导丝法操作简化，风险下降，出血量少，成功率高，值得在临床上推广。

简介：摘要根管治疗主要包括根管预备、根管消毒、根管充填。根管预备的目的是应用机械或化学的方法清除感染物质并成形根管，有利于完全严密的根管充填。因此根管预备的效果是根管治疗成功的关键。为了这一目的，越来越多的根管预备扩锉器械被研发出来，应用于临床实践中。本文通过综述常用不同根管预备扩锉器械，同时查阅大量文献比较每种根管预备器械应用于根管预备的优缺点，从而指导临床应用。

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简介：通过对ICU患者意外拔除胃管的原因分析,提出了相应的护理对策,从而减少了意外拔管的发生率,提高了护理质量。

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简介：摘要目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择。方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者，随机分为2组，实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm，向左或右旋转导尿管360°，再抽出气囊内生理盐水，然后拔除导尿管，对照组术后按常规方法拨除导尿管。观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出。结果实验组拔除尿管时，留置的双“J”管未发生移位，对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm，再向左或向右旋转导尿管360°，再抽出气囊内生理盐水，然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出。

简介：摘要目的探讨热牙胶根管填充术进行根管治疗的临床应用和疗效。方法选取我院在2012年1月至2013年12月收治的需行根管治疗患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规冷牙胶侧压填充治疗，观察组采用热牙胶充填术治疗，并比较两组患者治疗后的疼痛情况以及治疗成功率。结果观察组治疗后的疼痛平均值明显小于对照组（4.01±1.32）VS（7.56±1.39），P<0.05；随访6～24个月，观察组治疗成功率明显大于对照组（96.7%VS80.0%），P<0.05。结论应用热牙胶根管填充技术进行根管治疗可明显降低患者疼痛程度，提高治疗成功率，值得临床推广应用。

简介：几乎所有的心理成长都来自疼痛。这个过程更像积攒而不是突破。自我检讨和反思能带来进步,但总得来说,那种获得突破的惊喜可遇不可求。

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简介：摘要目的通过评估鼻饲置管患者病情，研究具有针对性个体化置管方法，提高鼻饲置管的一次成功率，避免鼻饲置管失败。方法选择2009年7月至12月在我院神经内二科鼻饲置管的住院患者30例作为对照组，选择2010年1月至6月在我院神经内二科鼻饲置管的住院患者30例作为实验组。对照组按常规方法评估患者并实施置管；实验组在行鼻饲置管前，评估患者的病情，采用具有针对性的个体化置管方法。观察两组患者鼻饲置管的一次成功率，以及置管失败的病例数。结果实验组鼻饲置管的一次成功率明显高于对照组，置管失败病例为零。结论行鼻饲置管前对患者进行病情评估，采取有针对性的个体化置管方法，可提高鼻饲置管的一次成功率，避免鼻饲置管失败病例的发生。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在胃管患者意外拔管中的应用效果。方法运用PDCA循环管理胃管意外拔管，比较实施前后留置胃管非计划拔管发生率。结果意外拔管发生率从8.16％降至1.04％。结论将PDCA循环管理应用于胃管患者中，有效的降低了意外拔管的发生率，提高了护理管理的水平。

简介：【摘要】目的：分析护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响。方法：研究阶段为 2018年 1月～ 2019年 1月，共纳入研究对象 240例，均为我院普外科接受胃肠减压管插管患者，电脑随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采取护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组非计划拔管发生率 1.67%低于对照组 10.83%，有统计学差异， P＜ 0.05。两组护理前 Kolcaba评分无明显差异（ P＞ 0.05），护理后，对照组 Kolcaba评分（ 59.71±6.63）分明显低于观察组 Kolcaba评分（ 76.49±7.14）分，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：针对普外科胃肠减压管插管患者采用护理干预可降低其非计划拔管率，提高患者舒适度，值得临床应用与推广。