简介：摘要目的基于方剂树形分析算法分析《伤寒杂病论》中桂枝类方的组方规律。方法收集《伤寒杂病论》中桂枝类方，运用古今医案云平台的方剂树形分析算法对每一层的方剂进行共现计算，以获取桂枝类方的分层树形结构图。结果纳入方剂79首，药物96味，总用药频次529次，涉及7种功效。高频药物包括桂枝、炙甘草、生姜、大枣等。主要功效包括解表、温通经脉、温阳利水等。方剂树形结构图共分为7层，包含最大项为桂枝、炙甘草、生姜、大枣、芍药、麻黄、葛根，侧支药物有茯苓、白术、泽泻、干姜等。结论方剂树形分析算法可串联药物之间的相关性，展示方剂里高频共现药物间的联系，可用于经方的学习。

简介：摘要玛瑙山铁锰多金属矿呈似层状、透镜状、脉状产于岩体外接触带玛瑙山背斜虚脱部位、层间破碎带、次级断裂构造及花岗斑岩脉两侧边缘或附近。成矿作用具有多期、多阶段性。研究结果表明，矿床成因类型应属于岩浆活动有关的中—低温热液型铁锰多金属矿床。运用玛瑙山铁锰多金属矿的成矿模式，在玛瑙山铁锰多金属矿深、边部及外围枫树下、水湖里、天字号一带，可能找到同类型的铁锰多金属矿床。

简介：摘要目的探索成年人黄斑区脉络膜厚度随年龄变化规律并分析黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)影响因素。方法采用横断面研究设计，纳入2016年6—10月在北京同仁医院行健康体检的某事业单位在职和退休职工281人，年龄21～90岁。采用随机数字表法随机选取受检者其中1眼进行分析。根据年龄将受检者分为21～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组、61～70岁组、71～80岁组和81～90岁组。应用高分辨光相干断层扫描测量SFCT及距黄斑中心凹鼻侧(N)和颞侧(T)500、1 000和2 000 μm共7个位置的脉络膜厚度及黄斑区视网膜厚度。采用多元线性回归方程分析年龄、性别、眼压、等效球镜度(SE)和视网膜厚度对SFCT的影响。结果最终纳入229例229眼进行分析，SFCT平均值为(218.73±79.69)μm，脉络膜厚度由黄斑处向鼻侧和颞侧方向逐渐变薄。各年龄组间SFCT、N2 000、N1 000、N500、T500、T1 000、T2 000脉络膜厚度总体比较，差异均有统计学意义(F＝27.05、22.85、25.38、29.11、32.55、29.22、28.70，均P<0.01)；各位置脉络膜厚度与年龄均呈线性相关(R2为0.35～0.47，均P<0.01)，各不同位置脉络膜厚度在50岁后出现陡坡样下降。SE(β＝-10.07，P<0.01)和年龄(β＝-2.43，P<0.01)是SFCT的主要影响因素，而性别(β＝-19.69，P＝0.057)、视网膜厚度(β＝0.02，P＝0.897)和眼压(β＝-0.86，P＝0.466)与SFCT无明显线性相关。结论黄斑区脉络膜厚度随年龄增长逐渐变薄，并在50岁后呈陡坡样下降。脉络膜变薄与年龄增长、近视屈光度升高相关，而与性别、正常范围内的眼压波动及视网膜厚度无明显线性关系。

简介：摘要目的基于数据挖掘技术分析穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的取穴用药规律，以指导临床合理取穴及用药。方法计算机检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库(重庆维普)建库至2020年1月31日的穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床研究文献。选用Microsoft Excel 2016、SPSS Statistics 21.0、SPSS Modeler 14.2统计软件为工具，对纳入的穴位和中药进行关联规则分析和聚类分析。结果共纳入穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的穴位处方102首，涉及腧穴38个，使用频次排名前5位依次为膻中、内关、心俞、足三里、至阳；穴对排名前5位依次是内关-三阴交、心俞-膈俞、膻中-膈俞、膻中-厥阴俞、膻中-膈俞和心俞。纳入中药处方102首，涉及中药88味，使用频次排名前5位依次为川芎、冰片、丹参、乳香、檀香，药对排名前3位依次为川芎-肉桂、薤白-瓜蒌、乳香-没药。结论穴位贴敷治疗冠心病心绞痛常用单穴为膻中，常用配穴为内关、心俞，重视足太阳膀胱经穴的应用；用药以活血止痛药为主，体现了活血化瘀、通络止痛的治法。

简介：摘要目的探析国医大师李济仁辨治痿病虚证的用药规律。方法收集李济仁门诊病历系统中2013年1月-2018年12月李老治疗的195个痿病虚证病案，通过FP-Growth加强数据运算模型，确定病案中的临床症状频次及药物组合，分别应用频次分析、聚类分析和关联规则分析。结合临床及中医理论，总结李老辨治痿病虚证的用药经验。结果195个病案中主要症状有121个，频次前5位依次为肌肉萎缩(79次)、肌力下降(69次)、行走困难(52次)、肢体痿软无力(43次)、寐差(33次)；舌象以淡红、淡白、红、紫黯居多；脉象多见细脉、弦脉、沉脉、滑脉。共涉及药物159种，频次前5位依次为黄芪(140次)、当归(103次)、肉苁蓉(93次)、补骨脂(87次)、巴戟天(81次)。用药以补虚药、祛风湿药、活血化瘀药为主，归经以入肝、肾、脾经为多，药性以温为主，药味以甘、苦为多。关联分析显示，黄芪是处方的配伍核心，高频药物与李老的临床用药经验符合。最后通过K均值聚类分析得到3类高频组方。结论李老治疗痿病虚证，以新安医学所特有的培本固元思想，在应用补益药的基础上，辨证配伍祛风通络、活血化瘀的药物。

简介：摘要目的探讨基于遗忘曲线规律的健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2017年3月—2020年3月在南京医科大学第一附属医院接受维持性血液透析治疗的84例患者，采用随机数字表法将其分为试验组（43例）和对照组（41例）。对照组给予常规健康教育，试验组联合应用基于遗忘曲线规律的健康教育。随访6个月，比较两组患者的疾病认知水平、自我管理能力和生活质量。结果随访6个月，试验组疾病认知水平、自我管理能力和生活质量得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于遗忘曲线规律的健康教育有助于增强维持性血液透析患者的疾病认知水平，促进患者养成自我管理能力，改善其生活质量。

简介：摘要目的通过CFD技术掌握某电解制氟厂房内氟化氢浓度分布及扩散规律，为企业开展职业卫生管理、设置有害物质报警装置及保护劳动者职业健康提供指导和科学依据。方法于2019年7月，选取某电解制氟厂房为研究对象，采用CFD技术数值模拟通风工况下氟化氢气体浓度分布及扩散规律。结果工作场所内氟化氢平均浓度为0.045 mg/m3，劳动者巡检通道呼吸带高度（1.5 m）氟化氢浓度为0.02 mg/m3，在靠近入口处的电解槽上方存在涡流会导致氟化氢气体积聚。结论CFD数值模拟方法针对电解制氟厂房氟化氢浓度分布及扩散规律的研究，可应用于电解制氟厂房职业病危害因素预防控制和管理。

简介：摘要目的探究跨区供血皮瓣早期血流动力学基本规律。方法以游离皮瓣和带血管蒂转位皮瓣为原型，以血管体区理论为基础，参照流体力学、电流学等相关知识，系统分析皮瓣内血流通路、阻力网络及其串联或并联方式，最后利用数理模型进行推演。结果跨区供血皮瓣早期动脉和静脉内可实现流量动态平衡，皮瓣可分为有效循环区、静脉淤滞区、相对缺血区和绝对缺血区。并且推导出：(1)血管蒂的血流为压力恒定，而不是流量恒定；(2)皮瓣的阻力因动、静脉血管蒂的位置或其二者的相对位置的变化而改变；(3)皮瓣从蒂部到远端其血流速度逐渐递减；(4)导致皮瓣远端坏死的主要因素因其所处的区域而异。结论跨区供血皮瓣早期血流动力学变化规律及特点可以通过该数理模型进行阐释，早期皮瓣动、静脉可以达到流量的动态平衡，并且血流量由蒂部至远端逐渐递减，皮瓣的成活范围依赖于动、静脉内的压力差及其皮瓣内血流通路的阻力，皮瓣远端坏死区可分为静脉淤滞区和动脉供血不足区。

简介：摘要目的基于古今医案云平台挖掘中药复方专利治疗急性胰腺炎的用药规律。方法检索国家专利数据库，并提取治疗急性胰腺炎的复方专利，经数据筛选、数据录入、数据规范等步骤后，建立治疗急性胰腺炎的中药复方专利数据库，利用古今医案云平台进行中药频次分析、属性分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果共获得87条中药复方专利，包含213味中药，其中核心用药为大黄、柴胡、枳实、甘草、厚朴、延胡索、黄芩、木香、芒硝、黄连等，药性以温、寒、微寒为主，药味以苦、辛居多，归经以脾、肝、胃为主；聚类分析结果包含5类；关联性较强的对药包括柴胡-大黄、枳实-大黄、厚朴-大黄等，复杂网络分析得到核心组成为大黄、柴胡、甘草、芒硝、枳实、延胡索、黄芩、厚朴。结论攻下法治疗急性胰腺炎以大黄为主；通顺腑气法以枳实、柴胡等为主；攻下与通顺腑气兼治则可酌情合用厚朴、芒硝等。

简介：摘要目的基于数据挖掘和网络药理学方法，探究贾跃进老中医临床治疗抑郁症的核心组方及其作用机制。方法收集2016年1月1日－2020年7月1日贾跃进门诊中药治疗抑郁症的处方，使用古今医案云平台（V 2.2.3）进行药物频次、属性统计及关联、聚类和复杂网络分析，得出核心组方。再将核心组方运用TCMSP、GEO等数据库得到各药物有效成分的靶点与疾病靶点，并取交集，利用Cytoscape V 3.8.0及其插件构建疾病-药物-成分-靶点网络及蛋白相互作用网络，并进行GO和KEGG通路富集分析，选取关键成分和关键靶点进行分子对接。结果数据挖掘纳入验案120则，方剂148首，涉及中药138味。药性以平、温、寒为多，药味以甘、辛、苦为主，药物主要归脾、肺、肝经。通过药物关联、聚类和复杂网络分析综合得出8味药物的核心组方。共获得核心组方有效成分80种，相关靶点772个，交集靶点542个，关键成分有去氢齿孔酸、α-香树脂醇等，关键靶点有AKT1、ESR1等；主要作用于代谢过程、免疫系统过程和信号过程；涉及神经活性配体-受体相互作用、NF-κB信号通路等；关键成分和关键靶点分子对接显示其多可形成稳定结合。结论得出贾跃进中药治疗抑郁症的用药规律，以及核心组方相关多成分、多靶点、多通路作用机制，为临床使用和进一步研究提供参考。

简介：摘要目的探讨他达拉非规律联合疏肝益阳胶囊治疗心理性勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于本院的心理性ED患者150例，运用随机数字表法分为他达拉非组、疏肝益阳胶囊组和联合治疗组，每组各50例。他达拉非组：每日口服他达拉非片5 mg；疏肝益阳胶囊组：口服疏肝益阳胶囊4粒，一日3次。联合治疗组：在他达拉非片5 mg基础上加用疏肝益阳胶囊4粒，一日3次。三组患者均用药1个月。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)评价三组的治疗效果及临床有效性。结果治疗后，他达拉非组和疏肝益阳胶囊组的IIEF-5评分低于联合治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，三组治疗后的IIEF-5评分均较治疗前显著提高(均P<0.05)。他达拉非组、疏肝益阳胶囊组及联合治疗组的总有效率分别为92%、90%和96%，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。他达拉非组患者出现2例头痛，疏肝益阳胶囊组出现1例头痛、3例大便干燥，联合治疗组出现4例头痛、2例头晕、1例面色潮红。均未作特殊处置。结论他达拉非规律联合疏肝益阳胶囊对心理性ED的临床治疗效果较好，且安全性高，可在临床推广应用。

简介：摘要目的探究遗忘规律模式下的健康宣教对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者自我护理能力的影响。方法选取本院2016年2月至2019年2月收治的NSCLC患者106例，根据建档顺序分为观察组（n=53）与对照组（n=53）。观察组男29例，女24例，年龄（62.58±8.69）岁；对照组男30例，女23例，年龄（61.77±9.12）岁。对照组行常规健康教育，上述基础上观察组行遗忘规律模式下的健康宣教。比较2组干预前后睡眠质量（SRSS）评分、癌因性疲乏（Piper）评分、自我护理能力（ESCA）评分、化疗依从性。结果干预后，观察组SRSS、Piper评分低于对照组（均P<0.05）；干预后，观察组ESCA评分高于对照组（均P<0.05）；观察组化疗依从率高于对照组[94.34%（50/53）比75.47%（40/53），P<0.05]。结论遗忘规律模式下的健康宣教有助于改善NSCLC患者睡眠质量，减轻癌因性疲乏程度，增强自我护理能力，提高化疗依从性。

简介：摘要目的分析抗阻运动联合规律康复训练在帕金森病患者中的应用价值。方法抽取2018年12月至2021年7月郑州颐和医院收治的帕金森病患者98例，将其按随机数字表法分为抗阻运动组和康复训练组，每组49例。康复训练组予以规律康复训练，抗阻运动组在此基础上予以抗阻运动。比较两组干预前后帕金森综合评分量表(UPDRS)、肌力评分(肩关节外展肌、膝关节伸展肌)、Berg平衡量表(BBS)、Barteh I指数、步态时间距离及不良情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]的变化。结果干预后，抗阻运动组UPDRS评分[(46.21±5.63)分]低于康复训练组[(49.17±5.97)分](P<0.05)；干预后，抗阻运动组肩关节外展肌、膝关节伸展肌评分高于康复训练组(P<0.05)；干预后，抗阻运动组BBS评分、BartehI指数高于康复训练组(P<0.05)；干预后，抗阻运动组步速长于康复训练组，步宽、步长高于康复训练组(P<0.05)；干预后，抗阻运动组HAMD、HAMA评分低于康复训练组(P<0.05)。结论抗阻运动联合规律康复训练应用于帕金森病患者，可减轻患者的临床症状，改善肌力，提高机体平衡功能与日常生活能力，并可改善步态时间距离，减轻负性情绪。

简介：摘要目的观察定向皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器）在腹部瘢痕整复中的扩张规律。方法采用前瞻性自身对照研究方法。采用随机数字表法选择2018年1月—2020年12月郑州市第一人民医院收治的20例符合入选标准的腹部瘢痕患者，其中男5例、女15例，年龄12~51（31±12）岁，Ⅰ型瘢痕患者12例、Ⅱ型瘢痕患者8例。Ⅰ期在瘢痕两侧置入额定容量为300~600 mL的扩张器2或3枚，其中至少1枚额定容量为500 mL（作为后续观察对象）。拆线后开始注水治疗，扩张时间为4~6个月，注水量达扩张器额定容量2.0倍后，Ⅱ期行腹部瘢痕切除+扩张器取出+局部扩张皮瓣转移修复。分别测定注水量达扩张器额定容量1.0、1.2、1.5、1.8、2.0倍时扩张处的皮肤表面积，并计算扩张相应倍数（1.0、1.2、1.5、1.8、2.0倍）和相邻倍数区间（1.0~1.2、1.2~1.5、1.5~1.8、1.8~2.0倍）时扩张处的皮肤扩张率；测定术后0（即刻）、1、2、3、4、5、6个月时修复处的皮肤表面积，并计算术后不同时间点（术后1、2、3、4、5、6个月）和术后不同时间段（术后0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6个月）修复处的皮肤回缩率。对数据行重复测量方差分析、LSD-t检验。结果与扩张1.0倍［（287.6±2.2）cm2、（47.0±0.7）%］比较，扩张1.2、1.5、1.8、2.0倍时患者扩张处的皮肤表面积和扩张率［（315.8±2.1）、（356.1±2.8）、（384.9±1.6）、（386.2±1.5）cm2，（51.7±0.6）%、（57.2±0.6）%、（60.4±0.6）%、（60.5±0.6）%］均明显增加（t值分别为46.04、90.38、150.14、159.55，45.11、87.83、135.82、118.48，P<0.05）；与扩张1.2倍比较，扩张1.5、1.8、2.0倍时患者扩张处的皮肤表面积和扩张率均明显增加（t值分别为49.82、109.64、122.14，144.19、49.51、105.85，P<0.05）；与扩张1.5倍比较，扩张1.8倍（t值分别为38.93、39.22，P<0.05）、2.0倍（t值分别为38.37、38.78，P<0.05）时患者扩张处的皮肤表面积和扩张率均明显增加；与扩张1.8倍比较，扩张2.0倍时患者扩张处的皮肤表面积和扩张率差异均无统计学意义（t值分别为4.71、4.72，P>0.05）。与扩张1.0~1.2倍比较，扩张1.2~1.5倍时患者扩张处的皮肤扩张率明显增加（t=6.95，P<0.05），扩张1.5~1.8、1.8~2.0倍时患者扩张处的皮肤扩张率均明显降低（t值分别为5.89、40.75，P<0.05）；与扩张1.2~1.5倍比较，扩张1.5~1.8、1.8~2.0倍时患者扩张处的皮肤扩张率均明显降低（t值分别为10.50、41.92，P<0.05）；与扩张1.5~1.8倍比较，扩张1.8~2.0倍时患者扩张处的皮肤扩张率明显降低（t=32.60，P<0.05）。与术后0个月比较，术后1、2、3、4、5、6个月患者修复处的皮肤表面积均明显减少（t值分别为61.66、82.70、96.44、102.81、104.51、102.21，P<0.05）；与术后1个月比较，术后2、3、4、5、6个月患者修复处的皮肤表面积均明显减少（t值分别为37.37、64.64、69.40、72.46、72.62，P<0.05）、回缩率均明显增加（t值分别为32.29、50.00、52.67、54.76、54.62，P<0.05）；与术后2个月比较，术后3、4、5、6个月患者修复处的皮肤表面积均明显减少（t值分别为52.41、60.41、70.30、65.32，P<0.05）、回缩率均明显增加（t值分别为52.97、59.29、69.68、64.50，P<0.05）；与术后3个月比较，术后4、5、6个月患者修复处的皮肤表面积均明显减少（t值分别为5.53、38.00、38.52，P<0.05）、回缩率均明显增加（t值分别为25.36、38.59、37.47，P<0.05）；与术后4个月比较，术后5、6个月患者修复处的皮肤表面积（t值分别为41.10、50.50，P>0.05）和回缩率（t值分别为48.09、50.00，P>0.05）差异均无统计学意义；与术后5个月比较，术后6个月患者修复处的皮肤表面积和回缩率差异均无统计学意义（t值分别为9.40、9.59，P>0.05）。与术后0~1个月比较，术后1~2、2~3、3~4、4~5、5~6个月患者修复处的皮肤回缩率均明显降低（t值分别为13.56、40.00、49.21、53.97、57.68，P<0.05）；与术后1~2个月比较，术后2~3、3~4、4~5、5~6个月患者修复处的皮肤回缩率均明显降低（t值分别为12.37、27.72、30.16、31.67，P<0.05）；与术后2~3个月比较，术后3~4、4~5、5~6个月患者修复处的皮肤回缩率均明显降低（t值分别为33.73、41.31、54.10，P<0.05）；与术后3~4个月比较，术后4~5、5~6个月患者修复处的皮肤回缩率差异均无统计学意义（t值分别为10.90、23.60，P>0.05）；与术后4~5个月比较，术后5~6个月患者修复处的皮肤回缩率差异无统计学意义（t=20.90，P>0.05）。结论扩张器能有效扩张腹部皮肤，从而修复腹部瘢痕畸形，注水扩张达扩张器额定容量1.8倍后维持扩张1个月，可以作为Ⅱ期手术时间节点。

简介：摘要目的分析内蒙古高原长爪沙鼠疫源地动物间鼠疫流行规律，并找出影响鼠疫流行的关键因素，为鼠疫预测预警及风险评估提供理论依据。方法选取内蒙古高原长爪沙鼠疫源地乌兰察布高原片区19个旗（县、市、区）的长爪沙鼠密度、长爪沙鼠体蚤指数、鼠疫流行强度等鼠疫监测数据，结合温度、降水、厄尔尼诺活动（南方涛动指数，SOI）等环境数据，使用相关分析、结构方程模型、等级关联等方法，分析疫源地内动物间鼠疫流行规律及关键因素。结果内蒙古高原长爪沙鼠疫源地的鼠疫流行周期多为5~10年。相关分析中，各研究因素相互间均有影响。结构方程模型筛选出鼠疫流行的主要影响因素为SOI、长爪沙鼠密度和温度，SOI对鼠疫流行强度（-0.022）和温度（-0.029）有负作用，长爪沙鼠密度对鼠疫流行强度有正作用（0.014），温度对鼠疫流行强度有负作用（-0.065）。等级关联中，长爪沙鼠密度处于高值时，当年鼠疫流行强度为高的概率为4/9；当SOI处于低值时，当年鼠疫流行强度为高的概率为5/9；当温度处于低值时，当年鼠疫流行强度为高的概率为5/9。当年鼠疫流行强度处于高值时，次年鼠疫流行强度为高的概率为5/8；当年长爪沙鼠密度处于高值时，次年鼠疫流行强度为高的概率为4/9；当年SOI处于低值时，次年鼠疫流行强度为高的概率为4/9。结论气候和生物因素均可影响鼠疫的暴发流行，如果出现厄尔尼诺现象、温度偏低、长爪沙鼠密度和上一年鼠疫流行强度偏高等情况，应提前采取应对措施，防范鼠疫的暴发和流行。

简介：摘要目的探讨猪股骨头内滋养动脉的分布规律及其意义。方法选择20例带髋周血管的新鲜猪股骨头标本，制备成股骨头内滋养动脉铸型标本。肉眼及显微镜下观察股骨头骨内动脉的来源、数量、走行特点及分布情况，显微镜下测量股骨头内滋养动脉中最粗骺动脉主干起始点的外径。结果在猪股骨头内，动脉依其分支走行分布可分为骺动脉区、骺动脉网区和骺上动脉区共3个区。骺动脉起源于支持带动脉，其总数量为5～13（8.7±2.2）支；骺动脉区分为上骺动脉、下骺动脉、前骺动脉3组，分别为（3.2±1.4）、（3.2±1.3）、（2.3±0.8）支，各组中最粗支起始点外径分别为（0.43±0.16）、（0.50±0.08）、（0.34±0.12）mm。3组骺动脉沿皮质下走行，跨越骺板后直接吻合交通形成骺动脉网区。3组骺动脉及骺动脉网向上发出的呈辐射状分支组成骺上动脉区，分布于股骨头软骨下，近中央致密，近周边稀疏。结论在猪股骨头内，动脉根据其分支、走行及分布分为3个区，其中骺动脉区动脉的走行特点和口径大小为显微吻合提供了解剖学基础，骺动脉网的存在可能为股骨头整体供血理论提供了解剖学依据。

简介：摘要目的采用数据挖掘技术分析DPN中医病症组成规律及病机特点，为提高中医药治疗DPN疗效提供理论依据。方法收集广州医科大学附属中医医院内分泌科2016年1月－2020年1月343例DPN住院患者四诊资料，运用统计分析软件进行频数统计、关联分析、聚类分析，并使用中医理论进行解释。结果343例DPN患者中男性143例，女性200例，以肢体麻木、口渴引饮、口干、夜尿频多、肢体疼痛等症状出现次数较多；主要舌象为苔薄白、舌黯红、舌淡红等；主要脉象为脉弦、脉细、脉沉等。肢体麻木、口渴引饮、口干、苔薄白、夜尿频多等与其他病症的关联程度较高。通过系统聚类分析可重组出4种证型，分别为瘀血阻络证，肾虚血瘀、胃热伤阴证，脾虚痰湿证，热毒内蕴、正虚邪恋证。结论DPN以阴虚为本，燥热为标，血瘀贯穿疾病发展始终，以益气养阴、通经活络为基本治法，治疗时应注意调护脾胃功能。

简介：摘要目的探讨无神经吻合的股前外侧皮瓣修复手腕及手背部创面后感觉恢复规律。方法采用横断面研究方法。将2018年1月—2020年12月在江苏省常熟市海虞卫生院和苏州瑞华骨科医院采用无神经吻合的股前外侧皮瓣游离移植修复手腕及手背部创面的且符合入选标准的患者纳入本研究。根据患者手术日与横断面调查日之间的时间间隔，将80例患者分为6个月组（男15例、女5例，年龄22~63岁）、12个月组（男16例、女4例，年龄21~65岁）、18个月组（男15例、女5例，年龄25~61岁）、24个月组（男14例、女6例，年龄20~65岁），每组20例。患者清创后的皮肤软组织缺损面积为6.0 cm×4.5 cm~18.0 cm×9.0 cm，股前外侧皮瓣切取面积为7 cm×5 cm~20 cm×10 cm、厚度为1.0~2.5 cm。将移植后皮瓣分为A区（近心端）、B/D区（两侧）、C区（远端）和E区（中央区域）。测试并比较前述5个区的痛觉、触觉、冷觉、温觉和两点辨别觉（2-PD）及整个皮瓣5种感觉的差异。对数据行单因素方差分析、Fisher确切概率法检验、χ2检验或McNemar检验。结果无神经吻合的股前外侧皮瓣A区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉、温觉均恢复明显（χ2值分别为10.10、14.55、12.13、4.29，P<0.05或P<0.01）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的温觉恢复明显（χ2=5.23，P<0.05）。B区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉均恢复明显（χ2值分别为5.58、3.96、4.29，P<0.05）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉、温觉均恢复明显（χ2值分别为5.58、3.96、7.03、12.38，P<0.05或P<0.01）。C区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的痛觉恢复明显（χ2=4.80，P<0.05）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的温觉恢复明显（χ2=10.16，P<0.01）。D区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉均恢复明显（χ2值分别为5.58、4.29、3.96，P<0.05）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉、温觉均恢复明显（χ2值分别为5.58、4.29、3.96、10.10，P<0.05或P<0.01）。E区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的冷觉恢复明显（χ2=4.80，P<0.05）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、温觉均恢复明显（χ2值分别为6.47、4.91、9.23，P<0.05或P<0.01）。24个月组患者皮瓣5个区的5种感觉与18个月组均相似（P>0.05）。各相邻2组间，患者皮瓣5个区的2-PD恢复情况均近似（P>0.05）。12个月组患者皮瓣A区的痛觉、触觉、冷觉恢复均明显优于其他4个区（P<0.05或P<0.01），温觉恢复明显优于B区、C区、E区（P<0.05或P<0.01）；18个月组患者皮瓣A区的痛觉、触觉、冷觉、温觉恢复明显优于C区（P<0.05）。与6个月组相比，12个月组患者整个皮瓣的痛觉、触觉、冷觉均恢复明显（χ2值分别为7.62、7.03、5.58，P<0.05或P<0.01）；与12个月组患者整个皮瓣的痛觉、触觉、冷觉、温觉恢复者分别有10、11、10、4例相比，18个月组患者的17、17、16、14例均明显增多（χ2值分别为5.58、4.29、3.96、10.10，P<0.05或P<0.01）。24个月组患者整个皮瓣的5种感觉与18个月组均相似（P>0.05）。结论在修复手腕及手背部创面的无神经吻合的股前外侧皮瓣中，感觉从近端逐渐向远端恢复；其中整个皮瓣的触觉、痛觉、冷觉从术后6个月即开始恢复，至术后18个月进入恢复稳定期；温觉从术后12个月开始恢复，至术后18个月进入恢复稳定期；而大多数皮瓣的2-PD在术后2年仍未恢复。

简介：摘要目的研究并分析18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/MRI中棕色脂肪组织（BAT）摄取的影像学表现和规律。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于空军军医大学第二附属医院行18F-FDG PET/MRI检查的1 529名受检者的影像学资料和临床资料，其中男性836名、女性693名，年龄14~93 (53.6±13.2）岁；BAT摄取18F-FDG阳性者31名，其中男性13名、女性18名，年龄16~61 (33.3±11.6）岁。分析BAT摄取18F-FDG的PET/MRI影像学表现，选取18F-FDG摄取增高部位[以周围肌肉组织的最大标准化摄取值（SUVmax）为临界值]，采用三维勾画法勾画感兴趣区，计算SUVmax和平均标准化摄取值（SUVmean）。SUVmax和SUVmean与性别及摄取部位数目的相关性采用Spearman相关性分析，与年龄、体重指数（BMI）、检查当日平均气温的相关性采用Pearson相关性分析。组间计数资料的比较采用χ2检验；计量资料的比较采用独立样本t检验。结果（1）BAT摄取18F-FDG阳性者的PET/MRI图像表现为颈部、锁骨上区、纵隔、脊柱两旁及肾上区等部位呈对称性分布的片状、结节状及串珠状的18F-FDG高摄取灶，MRI图像的T1加权成像（WI）、T2WI均呈高信号，频率衰减反转恢复序列呈低信号，弥散加权成像未见高信号。（2) BAT摄取多发生于寒冷的季节，男性和女性BAT摄取18F-FDG的阳性率差异无统计学意义（χ2=2.07，P=0.15）；BAT摄取18F-FDG阳性者的年龄、BMI和检查当日气温均明显低于阴性者[（33.3±11.7）岁对（54.1±13.5）岁、（21.89±2.79）kg/m2对（24.01±3.26）kg/m2、（7.5± 6.5）℃对（16.5±11.9）℃]，且差异均有统计学意义（t=-12.03、-5.15、-8.97，均P<0.001）。（3 ）BAT摄取的SUVmax和SUVmean均与年龄、BMI呈负相关（r=-0.45~-0.36，均P<0.05），与摄取BAT部位数量呈正相关（r=0.61、0.59，均P<0.001），与性别和检查当日平均气温均无明显相关性（r=0.01~0.29，均P>0.05）。结论在18F-FDG PET/MRI显像中，BAT摄取存在特定的影像学表现和规律性，大多发生在寒冷的季节，年轻、偏瘦者较易出现。

简介：摘要目的评价肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EGVB）患者行规律内镜下治疗的临床价值。方法2015年1月—2018年1月，在南京鼓楼医院行内镜下止血治疗的305例肝硬化EGVB病例纳入回顾性队列研究，按是否规律内镜下治疗分成2组，即规律内镜治疗组（n=145）和未规律内镜治疗组（n=160），主要观察指标为再出血率，次要观察指标为随访时间、再出血间隔时间和再出血死亡率。结果2组患者在性别构成、平均年龄、病因构成、病因是否控制、肝脏储备功能、是否服用非选择性β受体阻滞剂等方面差异均无统计学意义（P>0.05），基线资料具有可比性。再出血率规律内镜治疗组为11.7%（17/145），未规律内镜治疗组为41.9%（67/160）（χ2=38.74，P<0.001）；随访时间规律内镜治疗组为（28.14±11.11）个月，未规律内镜治疗组为（21.10±12.37）个月（t=5.21，P<0.001）；再出血间隔时间规律内镜治疗组为12.0（6.0，23.0）个月，未规律内镜治疗组为1.0（1.0，6.0）个月（U=164.00，P<0.001）；再出血死亡率规律内镜治疗组为1.4%（2/145），未规律内镜治疗组为10.6%（17/160）（χ2=11.13，P=0.001）。结论相较于未行规律内镜下治疗者，肝硬化EGVB患者行规律内镜下治疗更具临床意义，可显著降低再出血率、延长再出血时间间隔、减少再出血死亡率。