简介：我国社会转型背景下出现的医患角色认同冲突是导致当前医患信任困境的原因之一。社会从传统向现代转变的过程中,社会交往领域、医学文化领域、医疗活动领域以及市场关系领域呈现了四种主要的医患角色冲突类型。在角色冲突的作用下,患者更容易在理想与现实医患关系的对比中产生不平等的心理体验,将自身角色地位归于弱势方,导致和谐医患信任关系难以建立。以新的视角重新界定、认识和理解医患关系,树立新型角色规范和角色认同是医患信任建设的核心内容。

简介：医患双方主要基于协商形式进行资源交换,患方向医方提供物质或精神资源,医方向患方提供医疗服务或医学知识。在现行医疗制度下,医患间协商过程被简化,双方所默认的协商策略中包含证明自身可被信任的条件,加之交换资源涉及个体生命的特殊性,双方利益若遭受损失,即使能够理性反思协商策略的偏误,也会威胁彼此间的信任状况。另外,医患间存在关系资源的互惠交换形式,用于辅助协商交换过程,以人情作为交换客体,起到约束医患双方行为的作用,并促进彼此间的信任建立。

简介：竞争受害者心理是指在群际冲突中群体双方都认为自身才是最大的、真正的受害者。在医患冲突情境中,医患双方努力建构自身成为真正受害者的心态得以彰显,双方聚焦各自受到的不同伤害内容、体验和事件,致力于建构最大受害者的身份。医生和患者各自建构起来的最大受害者身份具有一定的心理动因和社会功能。对患者而言,弱者心态可以博得他人同情、争取补偿等;对医生而言,受害者身份可以规避或减轻其责任、维护职业自尊等。医患双方的竞争受害者心理阻碍了医患冲突的和解。降低双方的受害者竞争水平需要加强医生和患者在生命意识层面上的群体认同,增加彼此之间更频繁、更深入、更积极的群际接触。

简介：本文从社会心理学建构论的视角出发,建构了医患信任关系建设的社会心理机制模型,主张医患信任关系是一种医患双方——信任方与受托方角色互动的信任过程。在此基础上进一步提出了医患信任的过程性理论框架：基于就医前医患之间的＂原发性信任＂,通过医患双方的互动产生＂互动性信任＂,最终形成较为稳定的医患信任关系。据此揭示医患信任作为大社会中的医患制度信任、医患群际信任与小社会中的医患人际互动相互嵌入的特性。其中,隐性的＂原发性医患信任＂反映着医患直接接触之前的社会心理活动背景,在医疗活动中为医患双方的互动过程所激活;＂互动性医患信任＂则聚焦于医患接触的始末并且分为＂初始＂状态和＂即时＂状态,反映出医患关系的动态性和建构性。

简介：医患问题备受政府和社会各界关注,但已有研究大多基于案例和问卷调查等主观经验数据展开,在样本代表性和客观性上存在一定风险。本研究尝试基于2015年中国95个城市网民在微博社交媒体平台的客观行为数据,探索网民对医患议题的关注规律和态度规律。结果发现,中国一线城市对医患问题关注度最高,并表现出正面情绪低、控制感低等低信任特征。本研究为理解当前中国公众对医患问题的社会心态,提升医患信任水平等具有重要意义。

简介：医患信任危机已成为我国不可忽视的严峻问题。从社会交换理论视角出发,医患信任关系实质上就是一种社会交换行为,交换主体由医方和患方构成。医生治病救人,以实现自我价值、获得物质报酬;患者通过金钱购买医疗服务,以恢复健康、提高生命质量。当双方进行成本-效益评估后,如果感知到非等价交换,就会产生亏损心理,从而出现心理和行为的失衡,引发医患矛盾。本文在分析医患之间的交换类型和权力构成的基础上,提出医患之间理想交换模式——互惠型,以及理想权力模式——大致对等型,并提供相应的改良策略。

简介：在医疗活动中,医生和患者由于自身的人格品质经常会保持某些特定的心理状态,这些心理状态对医患双方交往的效果和质量会产生直接影响。本文拟从PAC人际交互作用理论出发,探讨父母自我状态、成人自我状态、儿童自我状态等心理状态在医患交往中的表现及特点,分析医患双方持有这些心理状态对医疗卫生活动顺利开展的影响,同时提出医患交往的最优模式,即适用于日常医疗活动的＂AA-AA型＂交往模式和适用于危急医疗活动的＂PC-CP型＂交往模式。本文建议医院管理者应用PAC人际交互作用理论对医生进行系统训练,强化医生PAC自我状态的识别能力,帮助医生调整自身交往状态,并鼓励医生引导患者采取成人自我状态,从而建立互信、合作、和谐的医患关系。

简介：医患信任可分为患方信任及医方信任这两个不可分割的维度,同时包括医务工作者与就诊患者之间的人际信任、医务工作者群体和患方群体之间的群际信任以及患方群体对医疗机构和现行医疗体制的制度信任这三大层面。构建测量医患信任水平的有效工具,明确医患失信产生的社会心理机制,探析不同治疗情境下医患信任的演变过程,验证医患个体在医疗互动中的具体认知心理和决策行为机制,并提出具有可操作性的医患信任修复模型与对策措施,是社会心理学视角下医患信任的研究重点。

简介：医患互动产生的资源交换过程,既能满足医患双方作为交换主体的需要,又是彼此展示自身值得被信任的途径。交换资源的透明度、协商过程、持续性影响医患信任的建立。医方公开记录、说明医疗方案和结果、通俗化表达医学术语,以及患方表明意愿、偏好、对医疗信息的反馈,这些方式通过提升医患资源的透明度,有助于双方判断资源交换过程的风险,为医患之间共同商讨并选择医疗方案的协商交换过程,提供风险排除与信任建立的基础。另外,人情或关系资源的持续性互惠交换过程,需要医患双方相信彼此不会损害对方的利益,所以,医患双方若产生持续性的资源交换效果,同样可以证明自己值得被信任。

简介：本实验以吉林市一所小学１～５年级的２５１名儿童为被试，通过自行编制的投射测验和个别随访等多种方法探索了小学同性别儿童间互助动机的发展状况。结果表明：①与非互助动机相比，互助动机占有绝对优势；②在每一年级的各种互助动机中，均有一种动机是居于主导地位的；③随着年级的增高，互惠性动机逐渐降低而互助利他动机逐渐提高；④男女儿童在各种动机的发展中差异不显著。

简介：社会认知理论表明,元刻板印象是影响群际关系的重要变量,元刻板印象威胁对群际关系具有破坏作用,且群际焦虑是元刻板印象威胁和群际关系之间的重要中介变量。因此,本研究采用实验法探讨元刻板印象威胁对医患关系的影响及其内在作用机制,将47名医生和58名患者随机分配到元刻板印象威胁组和无元刻板印象威胁组。结果表明：威胁组被试的群际焦虑水平显著高于无威胁组,医患关系评价显著低于无威胁组;医生群体对医患关系的评价显著低于患者;群际焦虑在元刻板印象与医患关系间起完全中介作用。

简介：关系就医与关系信任是中国医患形成初始信任判断的认知捷径,是中国人以关系为中心的社会生存论在医疗互动场域的一种表现。乡村基层医疗机构的医患初始信任是一种建立在熟人共同体内的关系信任,乡村医疗情境中＂医患共同决策＂的互动模式、患者较低的风险感知、较小的情绪应激反应均降低了初始信任建立与发展的难度。医患信任危机是中国社会信任危机的一个缩影,面对传统医患关系中初始信任基础的瓦解,社会转型期制度信任的缺失,有必要引入文化心理学的视角,反思结合具体的社会文化情境构建医患信任,使其理论和干预模型更能贴近社会运作的实际。

简介：目前,随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗纠纷频发并呈恶性化,医患关系日趋紧张。医患关系紧张的直接原因是医患之间的互不信任。因此,要有效减缓或消除医患关系的紧张状态必须构建医患互信。而医患互信的成功构建必须充分利用本土资源。中国人＂托人看病＂或＂关系就医＂式的关系运作内蕴的＂陌生关系熟悉化＂这一具有中国特色的医患互信的本土化构建机制,经过适当的＂创造性改造＂之后,可以作为目前我国医患互信构建的有效的社会机制。

简介：社会资本缺失是医患信任问题产生的根源。从社会资本理论角度,信任指存在于社会资本中的人际关系模式,医患信任是医患双方的角色认知及在此基础上良好的人际互动。角色认知中影响人际信任的两个因素是特质认知和关系认知,体现在医患关系中,角色特质认知包括医生能力特质和患者个性特征,角色关系认知包括关系横向上的亲疏程度与关系纵向上的阶层高低,这些因素对医患信任的影响十分显著。从社会资本理论的个体层次-关系维度,医患关系双方的角色认知与人际互动的一致可以增加社会资本的存量,而信任社会资本的积累有助于促进医患双方的理解和沟通。

简介：在中国,患者针对医务人员的暴力事件较为突出,严重影响医疗生态,已成为转型时期的公共危机问题。国内外对医患问题的信任研究较多,但机制研究较少;医方干预研究较多,但患方干预研究较少。我们研究发现,患者及其家属有时会出现寻找＂替罪羊＂的心理：通过将自己的不幸遭遇归咎于医生,来解释为何患者会遭受病痛折磨,从而提高掌控感。本文采用存在主义心理学的理论和科学实验的方法,从宏观医疗市场、中观媒体报道文本以及微观疾病本身特质等不同层面进行实证研究,来为这一机制寻找科学证据。在此基础上依据文化心理学和社会心理学的理论进行讨论,为转型时期紧张的医患关系提供心理学的解释,并为制定有效的干预措施提供理论基础。

简介：辨证论治作为中国传统医学特有的实践模式,是在证的作用场域、觉知现象以及相应的符号系统中展开的,其过程是觉知者与觉知对象的双向牵引与整体互动。通过对这一实践模式过程的分析,我们认为中国传统医学医患关系的元建构是：觉知着的主体间互动。这一元建构模式决定了传统医学界不但提出医者仁术等对医家的要求,而且从如何择医以及如何求治等方面规范了对患者的要求。在现代医学从生物模式到心理社会生物全人医学模式转型中,这一元建构模式在互动场域建立以及疗效的互动性开发等方面为新医患模式的建立提供了有益的资源。

简介：随着现代性的发展,中国社会的信任模式经历了由传统社会的人际信任逐渐向现代社会的制度信任转移的变迁。在此过程中,医患信任＂非对称性＂在传统社会所获得的合法性也随之瓦解,正是在这样的社会变迁背景之下,医患冲突频发、医患关系紧张,一时间医患关系议题也被推向风口浪尖。本文基于社会变迁的逻辑揭示了当前医患关系紧张的根本原因,并由此进一步探讨了由＂非对称性＂瓦解所造成的负效应及其背后所隐含的认知与情感转换机制。提出只有以动态的视角,把医患关系看作互动过程中的关系问题,从个人和制度两方面着手进行改良,才能真正疏解由＂非对称性＂合法性丧失引起的负效应。