简介：目的：探讨经腹次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对血清血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法：选择我院2014年2月~2016年2月收治的106例子宫肌瘤患者,参照抽签法分作对照组与研究组。对照组采用经腹全子宫切除术治疗,研究组采用经腹次全子宫切除术治疗。比较两组的手术时间,出血量,肛门排气时间,住院时间,手术前后VEGF、IL-6、IL-8、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）水平的变化及并发症的发生情况。结果：研究组的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。手术前,两组血清VEGF、IL-6、IL-8、FSH、E2、AMH水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后,研究组血清IL-6、IL-8、E2、AMH水平明显低于对照组（P〈0.05）,血清FSH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组血清VEGF水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组并发症的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用经腹次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者可起到与经腹全子宫切除术相似的应用效果,但经腹次全子宫切除术对机体形成的创伤较小,利于术后卵巢功能的恢复,可能与其降低患者术后血清IL-6、IL-8、VEGF水平有关。

简介：目的：探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术与尿β2-微球蛋白（β2-MG）检测联合诊断高尿酸肾病（HUAN）的临床价值。方法：回顾性分析和比较192例原发性高尿酸血症患者（PHUA组）、162例HUAN患者（HUAN组）和360例健康体检者（对照组）的血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及尿β2-MG水平、二维超声检测结果及ARFI技术检测的肾皮质、髓质和肾窦SWV值,分析HUAN患者的SWV值与临床分期的相关性,其肾实质、肾窦SWV值与尿β2-MG水平的相关性。结果：162例HUAN患者中,肾实质回声增强76例（46.91%）,肾窦增宽89例（54.94%）,肾皮质髓质结石49例（30.25%）;192例PHUA患者和360例健康体检者肾皮质和髓质回声均无明显异常,肾窦结石分别为3例（0.83%）和5例（2.60%）。HUAN组肾皮质、髓质和肾窦SWV值分别为3.32±0.45m/s、3.02±0.51m/s和1.58±0.45m/s;PHUA组分别为2.92±0.64m/s、2.51±0.51m/s和1.41±0.35m/s;对照组分别为2.73±0.58m/s、2.26±0.43m/s和1.21±0.21m/s;三组SWV值均为肾皮质〉肾髓质〉肾窦（P〈0.05）。HUAN组尿β2-MG水平明显高于PHUA组和对照组（P〈0.05）。HUAN

简介：目的：探讨功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效.方法：选取350例鼻窦炎与鼻息肉患者,按随机数字表法分为两组,对照组（164例）给予综合疗法,观察组（186例）给予功能性鼻内窥镜手术联合综合疗法.通过观察并记录疗效,治疗前,治疗后3个月患者体内IL-1,IL-8水平,SF-36量表评分,评价功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效.结果：经手术和药物治疗,观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）,治疗前,两组IL-1和IL-8水平无统计学差异（P＞0.05）,治疗后3个月,两组IL-1和IL-8水平均明显下降,且观察组IL-1和IL-8水平低于对照组（P＜0.05）,治疗前,两组SF-36各项评分无统计学差异,治疗后3个月,两组SF-36评分均明显增加（P＜0.05）.观察组在躯体疼痛和总体健康2项评分明显高于对照组（P＜0.05）,其余6项评分相比无统计学差异（P＞0.05）.结论：功能性鼻内窥镜手术对鼻窦炎与鼻息肉具有较好的疗效,能显著减轻炎症反应,改善患者生活质量,值得临床推广使用.

简介：目的：比较不同手术时机治疗颅内前循环动脉瘤破裂患者的疗效及对患者远期预后的影响。方法：回顾性分析我院2010年3月-2015年10月收治的120例颅内前循环动脉瘤破裂患者的临床资料,所有患者均接受显微手术夹闭治疗,按手术时机分为超早期组（〈24h,n=43）、早期组（24-72h,n=36）、延期组（≥10d,n=41）,比较各组术后颅内动脉栓塞改善程度,统计各组术中及术后并发症发生情况,采用格拉斯哥量表（GOC）评定患者术后恢复情况,采用改良Rankin（mRS）表评定患者远期预后。结果：超早期组完全栓塞率略高于早期组、延期组,但对比差异无统计学意义（P〉0.05）;超早期组术中、术后各并发症发生率略低于早期组、延期组,但对比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6、12、24个月,超早期组、延期组GOS评分高于早期组、mRS评分低于早期组,超早期组GOS评分高于延期组,mRS评分低于延期组（P〈0.05）。结论：不同手术时机治疗颅内前循环动脉瘤破裂手术效果无明显差异,但超早期、延期手术患者术后恢复及预后评分稍优于早期手术。

简介：目的:探讨经皮椎间孔镜(PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(FD)治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取2015年1月-2016年12月来华北石油管理局总医院治疗的120例单节段单侧LDH患者,其中采用PTED术式治疗患者60例,作为PTED组,采用FD术式治疗患者60例,作为FD组。记录两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间以及并发症发生率,比较两组患者术前、术后24h、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月的视觉疼痛模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并在术后12个月时采用MacNab疗效评定标准评价治疗效果。结果:PTED组患者在术中出血量、手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间、并发症发生率均低于FD组(P<0.05)。术后12个月PTED组患者VAS评分、ODI评分均低于FD组(P<0.05),术后两组患者的VAS评分、ODI评分随着时间的推移越来越低,且与上一时间点相比均具有统计学差异(P<0.05)。PTED组优良率为93.33%,与FD组的91.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式治疗LDH患者的疗效无差异,但是采用PTED术式手术时间短、术中出血量少、创伤小、术后并发症少,在减轻术后疼痛和改善生活能力方面优于FD术式。

简介：目的：在pEGFP-C2真核表达载体中表达人NDRG2基因的截短部分并进行鉴定。方法：以含有人NDRG2基因的pGKBT7质粒为模板，通过PCR的方法扩增获得截短的人NDRG2基因，然后克隆入表达载体pEGFP-C2；以荧光显微镜观察和WesternBlotting方法对表达产物进行鉴定。结果：表达产物中在分子量67kD左右可见与目的蛋白分子量相符的条带，该条带可被Ndrg2单克隆抗体特异性识别。结论：构建了截短的人NDRG2基因真核表达载体，并在真核细胞中（HEK-293）获得成功表达。

简介：目的：探讨老年非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）患者抗癌治疗前血浆纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）和D-二聚体（D-dimer）的预后意义。方法：测定97例肺癌患者（肺癌组）及36例健康体检者（对照组）血浆D-dimer、FIB水平并进行比较,并分析其与NSCLC临床病理因素之间关系及预后价值。结果：肺癌组血浆FIB、D-dimer水平高于健康对照组（P〈0.05）。肺癌组FIB与TNM分期有关,D-dimer与淋巴结转移和TNM分期有关。单因素分析提示FIB、D-dimer、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与总体生存时间（overallsurvival,OS）和无进展生存时间（progressionfreesurvival,PFS）相关,而多因素分析仅提示D-dimer、FIB是老年NSCLC患者的独立危险预后因素。结论：检测老年NSCLC患者抗癌治疗前纤维蛋白原和D-二聚体可以指导预后,为肺癌个体化治疗提供一定的参考价值。

简介：目的：观察单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：选择我院2014年7月-2015年5月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例，按照椎体塌陷程度分为重度骨折组和轻度骨折组，每组各30例。两组患者均接受单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗，观察治疗效果和椎体变化等。结果：与轻度骨折组比较，重度骨折组手术时间长、骨水泥注射量少，且椎体前缘高度恢复率、椎体中部高度恢复率、Cobb角矫正度高（P〈0．05）。治疗后，两组患者VAS评分均优于治疗前（P〈0．05），但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，两组治疗后椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角均有所改善（P〈O．05），轻度骨折组的椎体前缘高度、椎体中部高度明显大于重度骨折组（P〈0．05），但两组Cobb角比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床疗效，可以明显纠正椎体塌陷和Cobb角度。

简介：目的：评价鼻窦功能性手术（FESS）治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘的远期疗效。方法：选择自2011年1月至2013年1月我院收治的慢性鼻窦炎患者65例,行FESS治疗。根据是否合并患有支气管哮喘将患者分为观察组（慢性鼻窦炎合并支气管哮喘）和对照组（慢性鼻窦炎）,选择同期健康志愿者作为正常组。采用酶联免疫吸附测定测定白细胞介素4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）水平、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）和可溶性IgE低亲和力受体（sCD23）的水平,并术后随访2年观察对比慢性鼻窦炎和支气管哮喘改善情况。结果：对照组和观察组患者手术后的IL-4、sIL-2R及sCD23水平降低,IFN-γ水平升高,且与手术前的差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后2年的慢性鼻窦炎治愈率均高于术后1年;观察组患者术后1年和术后2年的哮喘完全控制率明显高于术前,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,且术后2年哮喘完全控制率显著高于术后1年之间（P〈0.05）;观察组患者术后1年、2年哮喘平均发作率显著低于术前,且术后2年的哮喘平均发作率明显低于术后1年（P〈0.05）。结论：FESS用于治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的IL-4、IFN-γ、sIL-2R及sCD23水平,且随着时间的延长,其远期疗效较满意。

简介：目的：探讨BNP和D二聚体对老年心功能不全严重程度的关系及预后的影响。方法：以2010年1月-2012年12月来我院就诊的慢性心功能不全患者为观察对象，根据心功能不全程度分为无症状组、心功能不全II级、III级、IV级3，另取健康体检者为对照，比较各组间BNP、D二聚体水平及相关性分析。结果：各患者组BNP和D二聚体水平与对照组相比明显增加（P〈0．05）；BNP与心功能不全分级、LVEDD、LAD呈直线正相关关系（P〈0．05），与LVEF呈直线负相关关系（P〈0．05）；D二聚体与心功能不全分级、LVEDD呈直线正相关关系（P〈0．05），与LVEF呈呈直线负相关关系（P〈0．05），与LAD直线关系无统计学意义（P〉0．05）；BNP水平1000pg／mL以下治疗有效率80．2％，疗效优于1000pg／mL以上者（Riditz=15．245，P=0．000），D二聚体5μg／mL以下者治疗有效率85．4％，疗效优于5μg／mL以上者（Riditz=26．354，P=0．000）。结论：BNP和D二聚体与老年心功能不全严重程度和超声心动图指标密切相关，可以作为疾病预后预测。

简介：目的：探讨甲钴胺联合血液透析治疗尿毒症患者周围神经病变的效果及对患者血清微炎症介质水平的影响。方法：将86例合并周围神经病变的尿毒症患者随机分为观察组46例与对照组40例，两组均接受血液净化治疗，观察组同时加用甲钴胺治疗。比较两组治疗前后的血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α），白细胞介素-6（IL-6）及IL-8水平，肢体正中神经与腓浅神经的感觉神经传导速度（SCV）以及临床症状、体征改善情况。结果：治疗后，两组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降（P〈0．05），正中神经与腓总神经的SCV均较治疗前明显提高（P〈0．05），且观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组（P〈0．05），正中神经SCV显著高于对照组（P〈0．05），四肢感觉减退、四肢远端麻木与烧灼感、不宁腿综合征、肢端疼痛的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：甲钴胺联合血液透析对尿毒症性周围神经痛变的疗效明显优于单用血液透析治疗，且可显著改善机体的微炎症状态。

简介：目的：探讨体外受精／单精子胞浆内注射-胚胎移植（IVF／ICSI—ET）治疗前宫腔镜治疗对妊娠结局的影响。方法：回顾分析2006年1月-2007年12月在本中心接受IVF／ICSI-ET治疗的周期2988个。实验组为在治疗周期前B超或造影检查发现有宫腔病变，或曾有IVF／ICSI-ET失败史而行宫腔镜检查的周期；对照组为未行宫腔镜检查的周期。比较两组妊娠结局的差异。结果：实验组266个周期，第一次行1VF／ICSI．ET治疗前行宫腔镜检查和治疗后妊娠率34．0％（48／141）；第二次IVF／ICSI-E治疗前行宫腔镜检查和治疗后妊娠率妊娠率61．7％（21／34）；大于等于三次IVF／ICSI-E治疗前行宫腔镜检查和治疗后妊娠率57．6％（15／26）；冻胚复苏周期前行宫腔镜检查和治疗后妊娠率53．8％（35／65）。对照组2722例，第一次IVF／ICSI—ET治疗妊娠率43．2％（783／1811）；第二次IVMCSI—ET治疗妊娠率34．7％（139／400）；大于等于三次IVF／ICSI—ET治疗妊娠率28-3％（36／127）；冻胚复苏周期治疗妊娠率35．2％（135／384）。两组间妊娠率在IVF／ICSI—ET治疗大于等于二次时有统计学差异（P〈0．05）。结论：对于曾有IVF／ICSI—ET治疗失败的患者，拟再次治疗前行宫腔镜检查和治疗对妊娠结局有积极的作用，

简介：目的：探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对Cobb’S角与椎体功能的影响。方法：选择2013年8月至2015年8月我院接诊的94例胸腰椎骨折患者，通过随机数表法分为观察组（n=47）和对照组（n=47），观察组使用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术，对照组使用传统开放式置入椎弓根螺钉内固定术。比较两组围术期情况及术前术后视觉模拟评分法（VAS）、下腰痛功能障碍指数（ODD、Cobb’S角和椎体前缘高度的变化。结果：观察组切口长度、手术时间、住院时间、卧床时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）；两组手术前VAS评分、ODI评分、Cobb’S角、椎体前缘高度比较差异均无统计学意义（P〉0．05），手术后7d、1个月时VAS评分、ODI评分均较治疗前显著降低（P〈0．05），手术后1个月、1年时Cobb’S角、椎体前缘高度均显著改善（P〈0．05），且观察组手术后7d、1个月时VAS评分、ODI评分均明显低于对照组（P〈O．05），手术后1个月时Cobb’s角、椎体前缘高度均优于对照组（P〈0．05），但两组手术后1年时Cobb’S角、椎体前缘高度比较无显著差异（P〉O．05）。结论：在胸腰椎骨折患者中应用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术效果显著，其具有创伤小、手术时间短、出血量少、术后椎体功能恢复快等优点。

简介：目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素用于剖宫产产后出血的预防效果及对纤维蛋白原(FBI)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选择2014年1月至2016年10月我院接诊的92例剖宫产产妇,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组在胎儿娩出后给予缩宫素的宫内注射及静脉滴注,观察组在胎儿娩出后,先给予缩宫素的宫内注射,再在子宫肌壁注射卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组产后出血情况、宫缩持续时间、子宫底下降速度、恶露持续时间、FIB、D-D水平及不良反应的发生情况。结果:观察组产后2h、24h出血量及产后出血率明显低于对照组(P<0.05),宫缩持续时间长于对照组(P<0.05),子宫底下降速度快于对照组(P<0.05),恶露持续时间明显短于对照组组(P<0.05)。两组治疗前FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FIB、D-D水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组FIB、D-D水平均明显低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、面部潮红、胸闷、头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产产妇中应用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素可降低产后出血发生率,且安全性高,可能与有效减少FIB、D-D表达有关。

简介：目的：本研究旨在比较负荷量和维持量两种右美托咪定给药方案对泌尿外科手术后苏醒期躁动的作用,研究右美托咪定用药的更优化方案。方法：将于气管插管全身麻醉下行腹腔镜泌尿外科手术的患者随机分入两组。负荷量组在麻醉诱导时10min内泵注右美托咪定1μg/kg。维持量组从麻醉诱导开始至手术结束持续以0.4μg/kg/h的速度输注右美托咪定。采用丙泊酚（1.5-2mg/kg）和芬太尼（2-4μg/kg）进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。记录苏醒期最大Ricker镇静-躁动评分和咳嗽的分级。记录从时间零点到对语言指令有反应的时间和苏醒期的缺氧（SpO2〈90%）、喉痉挛等其他并发症的情况。在术后恢复室,记录残余镇静（入ICU时镇静-躁动评分≤3）、疼痛视觉模拟评分（100分数字分级评分法）和恶心呕吐评分。术后24h用15项问题的恢复质量问卷评估患者。结果：负荷量组苏醒期躁动评分为4（3-7）,维持量组为4（3-4）,两组间有显著差异（P=0.047）。负荷量组停药至呼之睁眼时间为19.4±8.1min,S组为16.8±5.6min,但无统计学差异。其余指标统计学均无差异。结论：与单次负荷量注射相比,维持量泵注方案更有利于减轻后腹腔镜泌尿外科手术后的苏醒期躁动,且不会引起苏醒时间延长。

简介：目的:探讨围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌根治术患者术后恢复及生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月期间南充市中心医院收治并行胃癌根治术的胃癌患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规静脉营养支持治疗,观察组在此基础上接受ω-3多不饱和脂肪酸治疗。检测并比较两组患者术前、术后1d、术后2周血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(RTF)、CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞水平,并于术前、术后2周应用生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评价患者生活质量。结果:两组患者术后1d以及对照组术后2周的RBP、PA、ALB、RTF、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前显著降低(P<0.05),而CD8~+均较术前显著升高(P<0.05),术后1d、术后2周观察组RBP、PA、ALB、RTF、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05),而CD8~+显著低于对照组(P<0.05);术后两组患者EORTCQLQ-C30功能量表各项评分较术前均显著提高,症状量表各项评分较术前显著降低(P<0.05),术后观察组功能量表各项评分显著高于对照组,症状量表各项评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用ω-3多不饱和脂肪酸能够促进胃癌根治术后患者机体免疫功能的恢复,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。

简介：目的：研究右美托咪定对开胸手术单肺通气患者术中血流动力学和炎性因子的影响。方法：选取我院收治的行开胸手术单肺通气的患者50例,通过随机数表法,平均分为对照组（n=25）和实验组（n=25）,对照组采取常规麻醉,实验组在常规麻醉中增加Dex的静脉注射。记录2组平均动脉压的血流动力学指标和心率,对比进入手术时刻（T1）,注射右美托咪定15分钟时刻（T2）、气管插管后时刻（T3）、切皮时刻（T4）、单肺通气时刻（T5）和术毕时刻（T6）的生命体征,对比T1、T5、T6、T7的外周血TNF-α、IL-6表达水平。结果：对照组的血流动力学指标在T1和T6时刻与实验组相近,差异无统计学意义（p〉0.05）;对照组在T2、T3、T4、T5四个时刻显著高于实验组,差异有统计学意义（p〈0.05）;对照组的TNF-α水平在T1时刻为（33.6±0.7）,而实验组为（33.4±0.8）,差异无统计学意义（t=0.941,P=0.352）;实验组在T5、T6和T7时刻的TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;对照组的IL-6水平在T1时刻为（8.7±0.6）,而实验组为（8.8±0.6）,差异无统计学意义（t=0.589,P=0.558）;实验组的IL-6水在T5时刻、T6时刻、T7时刻显著高于实验组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：右美托咪定不仅可以改善术中和术后的血流状况,同时还可以抑制炎症因子,对机体产生保护作用。