简介：摘要目的探讨肝移植中供、受者选择、获取和匹配的优化，能够让老年供肝的使用达到最佳的效果。方法对中山大学附属第一医院1例81岁老年供者供肝移植手术进行报道，供者为81岁女性，为脑死亡供者，受者为21岁男性，因慢性乙型病毒性肝炎合并肝细胞癌行肝移植手术。结合文献讨论与年龄相关的边缘供肝应用于临床肝移植时的初步经验。结果受者术后恢复顺利，术后第1天天冬氨酸转氨酶(AST)为1131 U/L、丙氨酸转氨酶(ALT)为846 U/L，术后均进行性下降，2周后均降至正常，术后第1天总胆红素(TBIL)56.4 μmol/L，第3天下降至22.1 μmol/L，但术后第5天开始升高，最高66.0 μmol/L，术后2个月左右降至正常。术后未出现并发症，术后随访AST、ALT、TBIL等指标均正常，甲胎蛋白进行性下降。结论对高龄供者进行仔细的评估，选择一些低风险的受者，老年供肝可以安全应用于临床。

简介：摘要目的调查3岁及以下儿童屏幕暴露的时间和特征，分析其影响因素，为儿童屏幕暴露干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法对2019年12月至2020年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科门诊正常体检的317名0~36月龄儿童家长进行问卷调查，收集基本信息、家庭养育环境及屏幕暴露相关情况等信息。分别将0~<18月龄儿童使用电子产品、18~36月龄儿童使用电子产品时间>1 h/d定义为屏幕暴露，采用非参数秩和检验比较不同年龄组儿童屏幕暴露时间差异，χ²检验和多因素Logistic回归分析屏幕暴露的影响因素。结果317名儿童中男209名、女108名，年龄（28±10）月龄；0~<18月龄117名、18~36月龄200名。0~<18月龄、18~36月龄儿童每日屏幕时间分别为0.3（0，1.0）h、1.2（0.6，2.0）h，差异有统计学意义（Z=-6.770，P<0.01）；存在屏幕暴露的占比分别为25.6%（30/117）和49.0%（98/200）。0~<18月龄儿童中第二胎及以上（OR=3.81，95%CI：1.13~12.77，P=0.030）、带养人在儿童面前使用电子产品时间≥1 h/d（OR=7.39，95%CI：2.24~24.46，P=0.001）、带养人认为屏幕暴露可促进儿童早期发展（OR=4.14，95%CI：1.26~13.52，P=0.019）为儿童屏幕暴露的危险因素；18~36月龄儿童中带养人在儿童面前使用电子产品时间≥1 h/d（OR=3.29，95%CI：1.78~6.08，P<0.01）为儿童屏幕暴露的危险因素；0~<18月龄、18~36月龄儿童中母亲文化程度本科及以上（OR=0.19，95%CI：0.05~0.66，P=0.009；OR=0.35，95%CI：0.19~0.66，P=0.001）和卧室无电视（OR=0.11，95%CI：0.03~0.42，P=0.001；OR=0.45，95%CI：0.21~0.98，P=0.045）均为儿童屏幕暴露的保护因素。结论3岁及以下儿童屏幕暴露问题普遍，随年龄增大暴露时间增加，并受到多种因素影响。

简介：摘要目的分析18~35岁的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的危险因素、临床特点及其对长期预后的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2007年1月至2017年12月，在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗且年龄<45岁的成年STEMI患者，分为18~35岁组和36~44岁组。通过电子病历系统，提取患者的基本信息、临床化验结果、手术信息、出院诊断信息。对18~35岁的STEMI患者进行亚组分析，比较冠状动脉造影正常组和狭窄组的临床特征，随访其心血管事件的再发情况并分析影响预后的危险因素。结果18~35岁组496例（20.3%），男性480例（96.8%），吸烟者371例（74.8%）。与36~44岁组相比，18~35岁组高血压和糖尿病的比例较低，但肥胖者比例较高［122例（43.3%）］，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸和同型半胱氨酸的水平较高（P均<0.05）。18~35岁组中，冠状动脉造影正常组患者53例（10.7%），狭窄组患者443例（89.3%）。冠状动脉造影狭窄组患者年龄、合并高血压和糖尿病比例、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平高于正常组患者（P均<0.05）。其冠状动脉病变以单支病变为主［263例（59.4%）］，罪犯血管以左前降支为主［238例（53.7%）］。随访时间7.0（4.0，10.0）年，62例（18.9%）患者再次发生了心血管事件，其中有14例（3.2%）患者死亡，冠状动脉造影正常组患者无心血管事件生存率高于狭窄组（P=0.029）。多因素Cox回归分析显示，糖尿病（HR=2.713，95%CI 1.479~4.976，P=0.001）和血脂异常（HR=2.819，95%CI 1.564~5.079，P=0.001）是35岁及以下成年STEMI患者的心血管事件再发的独立危险因素。结论18~35岁的STEMI患者主要以男性、肥胖者、吸烟者为主，高血压、糖尿病比例较低，而LDL-C、尿酸和同型半胱氨酸的水平较高，其中冠状动脉狭窄者较多，冠状动脉病变以单支病变、左前降支病变为主。冠脉造影正常组患者预后好于狭窄组，糖尿病及血脂异常增加其再发心血管病事件的危险。

简介：摘要儿童哮喘患病率显著升高，且发病年龄提前。早期识别年幼儿童(5岁以下)的哮喘，并进行早期有效干预十分必要。针对5岁以下儿童哮喘的诊断标准，国内外学者曾多次修订经验性诊断标准，并建立了多种哮喘预测工具进行早期诊断。但直至目前，5岁以下哮喘高危患儿的哮喘诊断仍缺乏明确统一的诊断标准。现对5岁以下儿童哮喘的国内外诊断标准及哮喘预测工具的相关研究进展做一概述，旨在提高儿科医师对儿童哮喘早期识别、早期诊断的水平，以便进行早期干预，达到良好控制。

简介：摘要：5-6岁的幼儿正处于身心发展的关键时期，幼儿时距知觉与延长满足能力对幼儿的未来的学习和发展有着至关重要的作用。无论是对于幼儿时距知觉，还是对于延迟满足能力国内都有关于两者的研究。但是，却并未对两者关系进行研究。将调查发现，5-6岁的幼儿时距知觉精度较高，误差范围在20-45秒之间，在延迟满足任务中实际等待时间的平均值超过10分钟。本文将针对5-6岁幼儿时距知觉与延迟满足的关系进行论述，希望本文的探讨，能够给系相关的工作者们提供一些参考和帮助。

简介：摘要：目的：探讨庄浪县200例0～3岁小儿贫血状况。方法：选择庄浪县妇幼保健院2019年8月-2020年8月接收的贫血筛查小儿200例为研究对象，年龄为0-3岁，分析0-3岁小儿的贫血发生状况，评价贫血小儿的贫血严重程度，计算不同年龄段小儿的贫血发生率，总结小儿贫血的影响因素。结果：（1）0-3岁小儿贫血发生率为13.0%，53.85%为轻度贫血、30.77%为中度贫血、15.38%为重度贫血，年龄≤1岁与1-2岁小儿的贫血发生率比3岁高，P＜0.05。（2）小儿贫血发生影响因素包括46.15%断乳期间未正确添加辅食，19.23%日常生活中挑食，7.29%呼吸道感染和饮食不均衡、长期腹泻以及胃纳差，3.85%母乳贫血。结论：庄浪县0-3岁小儿的贫血发生率较高，多为轻中度贫血，年龄≤1岁的小儿容易发生贫血，小儿贫血的发生与断乳期辅食、挑食和感染、饮食不均衡、长期腹泻等情况密切相关，极少数小儿因为母乳贫血发生贫血。

简介：摘要目的探讨≥70岁胃癌患者的临床病理特征和影响预后的危险因素。方法回顾性分析河北医科大学第四医院外三科自2012年1月至2015年1月行根治性手术治疗的2386例胃癌患者，筛选出年龄≥70岁的患者，分析临床特征及影响预后的因素。结果2386例胃癌患者中年龄≥70岁者342例(14.3%)。两组之间在性别、伴发疾病个数、NRS2002评分、PG-SGA评分、肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型之间差异具有统计学意义(均P<0.05)。全组患者术后出现并发症者共981例(41.4%)，其中出现手术相关并发症者413例(17.3%)，出现非手术相关并发症者568例(24.0%)。Logistic多因素分析显示，术前伴发疾病数目≥2个为≥70岁胃癌患者术后发生并发症的独立影响因素(HR＝4.478，95%CI：1.121～7.918，P＝0.006)。≥70岁胃癌组5年OS为21.1%，5年DSS为62.7%；而<70岁胃癌组5年OS、DSS分别为54.1%、70.0%，两组患者的5年OS差异具有统计学意义(P<0.05)，而5年DSS无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型多因素分析发现，肿瘤组织学类型为低-未分化类型(P＝0.004)、肿瘤浸润深度pT分期为pT4a～pT4b期(P＝0.007)、存在淋巴结转移(P＝0.004)、肿瘤pTNM分期为ⅢA～ⅢC期(P＝0.002)和同时存在脉管瘤栓(P＝0.034)是影响≥70岁胃癌患者预后的独立危险因素。结论≥70岁胃癌患者术前伴发疾病多，增加了术后非手术相关并发症的风险，因此应重点关注其共患疾病的围手术期处理，以提高手术安全和疗效，同时年龄不是影响患者预后的独立危险因素。

简介：【摘 要】 目的 了解北京社区60岁以上老年人血糖、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在不同性别之间的差异。 方法 收集2019年参与万寿路社区卫生服务中心60岁以上老年人免费体检的居民2007例作为本次研究对象，其中男性747人，占比37.2%，女性1260人，占比62.8%。检测结果利用Excel2010进行统计学分析。结果 在2007例样本中，60岁以上男性血糖均值为6.5981mmol/L,标准差为1.7944，甘油三酯均值为1.3004mmol/L,标准差为0.8581mmol/L,胆固醇均值为4.3662mmol/L,标准差为0.9476mmol/L,LDL-C为2.5066mmol/L,标准差为0.7975mmol/L。60岁以上女性血糖均值为6.4867mmol/L,标准差为1.6994，甘油三酯均值为1.5161mmol/L，标准差为1.0737mmol/L，总胆固醇均值为4.8276mmol/L,标准差为1.0076,mmol/L，LDL-C为2.6604mmol/L，标准差为0.8287mmol/L。结论：本辖区内60岁以上老年人女性甘油三酯水平高于同年龄组男性，胆固醇水平高于同年龄组男性，女性LDL-C水平高于同年龄组男性，差别均具有统计学意义（P0.05）。

简介：摘要：儿童纯洁的心灵和高尚的品质都是在劳动中逐渐形成的，最关键的是幼儿从小参与劳动，能够让幼儿形成良好的劳动习惯。在当前我国社会中独生子女的家庭数量较多，这些子女的生活自理能力比较差，并不具有良好的劳动意识，很少会去真正珍惜其他人的劳动成果，所以家长和教师必须要从娃娃抓起，从小对幼儿进行劳动教育，培养幼儿劳动兴趣，让幼儿逐渐形成良好的劳动习惯。

简介：【摘要】 目的：评估柳州市0-3岁婴幼儿智能发育状况。方法：选取2019年04月至2021年04月本市0-3岁婴幼儿2000名进行调查，使用相关专业评估量表进行测评，以此了解婴幼儿的智能发育状况，并对测评结果进行归纳分析，找出影响智能发育的因素。结果：在对2000名柳州市0-3岁婴幼儿进行测评后，测评结果显示有78名属于智能发育优秀型婴幼儿，有95名属于智能发育中上型婴幼儿，有1482名属于智能发育正常型婴幼儿，有304名属于智能发育偏低型婴幼儿，有41名属于智能发育低下型婴幼儿。影响因素中早产因素有97名，母乳喂养因素有58名，新生儿疾病因素有65名，家庭经济水平因素有71名，其他因素有54名。结论：影响0-3岁婴幼儿智能发育状况的主要因素与早产和家庭经济水平有关，社会和家庭应该对此阶段婴幼儿进行广泛关注，做好保健工作，促进婴幼儿智能发育，有利于其健康成长。

简介：摘要：幼儿时期所养成的良好学习品质，对于幼儿今后的学习与发展具有重要作用。学习品质更加关注幼儿的学习过程中而非是结果，3-6是幼儿养成良好学习品质的关键时期，其中包含好胜心、坚持、主动性等，在具体的实践过程中，因幼儿年龄有限，在培养学习品质方面存在忽略幼儿主体地位、缺乏整体设计等问题，若要有效培养幼儿的良好学习品质，教师应深入理解与重视幼儿学习品质，根据幼儿的身心发展规律与各类课程相互结合，尊重幼儿的个体差异。

简介：[摘 要]本研究以校内外教育融合育人为路径，融合校内外师资，以积极心理学理论、活动课程理论和发展心理学等理论为基础，构建了6~12岁儿童积极心理教育活动课程。以6~12岁儿童为研究对象，开展教学实验，收集质性和量化数据，验证儿童积极心理品质的变化情况，反馈较好，对积极心理品质的培育有干预效果，有效促进了小学生的积极心理品质培养。

简介：

简介：摘要：幼儿健康心理的有效开展对于幼儿日后的人格塑造有着极其重要的作用。但由于我国幼儿的心理健康教育起步较晚，相较于国外体系不完善，这就导致了在教育的过程中存在诸多问题。因此，本文将从3~6岁幼儿心理健康教育所存在的问题出发，通过对幼儿心理健康教育的现状进行讨论，从而提出若干建议，希望能够带给大家一些启发。

简介：摘要：3-6岁的儿童还处在智力与身体共同发育的关键阶段，若不进行有效的营养补充则会对发育产生不同程度的影响，下文将对儿童在幼儿园的不良进食行为的原因进行分析探讨，并提出优化进食体验等方式的应对措施，帮助幼儿改正不良的进食行为，促进其良好发育。

简介：摘要目的了解贵州省12~15岁青少年恒牙龋病状况，为开展青少年口腔预防保健提供科学依据。方法采用多阶段分层等容量随机抽样的方法，抽取贵州省城乡12~15岁青少年共3 771人。使用CPI探针检查全口牙冠龋病情况，计算不同特征人群患龋率、龋补填充比、窝沟封闭率等。结果贵州省12~15岁青少年恒牙患龋率为29.62%（1 117/3 771），龋补充填比2.53，窝沟封闭率2.17%。城市青少年恒牙患龋率31.43%，高于农村青少年的27.77%，差异有统计学意义（χ2=6.071，P<0.01）；女性恒牙患龋率33.16%，高于男性的26.10%，差异有统计学意义（χ2=22.526，P<0.01）。结论贵州省12~15岁人群患龋率城市高于农村，女性高于男性；且龋补充填比及窝沟封闭率均较低。贵州省青少年的恒牙患龋情况严峻，应提高口腔公共卫生预防管理能力，有效控制青少年口腔疾病的发生。

简介：摘要目的了解我国≥40岁吸烟人群烟草依赖情况及其影响因素，为我国广泛开展戒烟干预提供科学数据。方法本研究数据来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测，覆盖31个省（自治区、直辖市）的125个监测点，以面对面询问调查的方式收集≥40岁居民吸烟和烟草依赖的相关变量。应用复杂抽样加权估计我国≥40岁现在吸烟和现在每日吸烟人群烟草依赖率及其95%CI并分析其影响因素。结果纳入分析现在吸烟者22 380人，现在每日吸烟者19 999人。≥40岁现在吸烟人群的重度烟草依赖率为31.1%（29.3%~32.9%），其中男性为32.0%（30.2%~33.9%），高于女性17.6%（13.4%~21.7%）；乡村为32.7%（30.2%~35.2%），高于城镇；40~59岁年龄组重度烟草依赖率较高，为33.3%（31.3%~35.2%）。≥40岁现在每日吸烟人群的重度烟草依赖率为35.0%（33.0%~37.0%），男性为35.8%（33.8%~37.8%），女性为22.0%（16.8%~27.2%）。在现在吸烟人群和每日吸烟人群中，文化程度越低，重度烟草依赖率越高；18岁以前开始吸烟者重度烟草依赖率明显高于18岁及以后开始吸烟者；有慢性呼吸道症状者的重度烟草依赖率明显高于无症状吸烟者；慢性呼吸系统疾病患者和非患者的重度烟草依赖率差异无统计学意义（P>0.05）；患有糖尿病、心脑血管疾病和高血压的吸烟者的重度烟草依赖率略低于非患者（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，男性、中部和东部地区、40~59岁年龄组、从事农林牧渔水利、生产运输和商业服务职业、文化程度低、18岁以前开始吸烟者患重度烟草依赖的风险高。结论我国≥40岁吸烟人群的重度烟草依赖水平较高，戒烟干预服务客观需求巨大，应采取有效措施推动我国戒烟干预工作的开展。

简介：摘要目的分析中国九城市7岁以下儿童生长迟缓的影响因素，为早期预防和干预提供科学依据。方法采用1∶1病例对照研究设计，于2016年6—11月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州和昆明9个城市，以社区和幼儿园为调查点，身高低于2009年中国儿童身高标准的第3百分位的7岁以下生长迟缓儿童作为病例组，同地区、同性别、同年龄身高正常儿童作为对照组，共调查2 562名儿童（病例、对照各为1 281名）。现场测量获得身高、体重，问卷方式收集家庭情况、围生期信息、饮食喂养、生活习惯及患病史等信息。采用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验或配对χ²检验进行组间比较，应用条件Logistic回归方法进行多因素分析。结果1 281对生长迟缓和对照儿童中男677对，女604对，3岁以下238对，3~<7岁1 043对。生长迟缓组身高、体重Z分值均明显低于对照组［-2.27（-2.54，-2.08）比-0.59（-1.04，-0.10）、-1.85（-2.35，-1.38）比-0.69（-1.20，-0.21），Z=30.982、25.580，均P<0.01］。家庭相关因素中，生长迟缓组父母受教育程度、身高、体重及祖辈身高均低于对照组（均P<0.05）。个体相关因素中，生长迟缓组早产、低出生体重、出生身长短、母孕期合并疾病、婴儿期乳类或辅食添加困难、食欲差、进食速度慢、挑食偏食、非主动进食、经常吃零食、睡眠时间短、入睡困难、睡眠不安、婴儿期经常感染疾病的比例均高于对照组（均P<0.05）。条件Logistic多因素回归分析父亲受教育程度和父母身高越低生长迟缓风险越高，如父、母亲矮身材子女生长迟缓发生风险是中等身高的6.46倍（95%CI：2.73~15.30）和10.56倍（95%CI：4.92~22.69）。早产或低出生体重（OR=2.27，95%CI：1.33~3.88）、出生身长<45 cm（OR=3.56，95%CI：1.41~8.98）、婴儿期乳类或辅食添加困难（OR=2.04，95%CI：1.32~3.15）、食欲差（OR=3.20，95%CI：1.74~5.89）、进食速度慢（OR=1.85，95%CI：1.31~2.63）、食物过敏（OR=1.80，95%CI：1.02~3.16）儿童的生长迟缓发生风险明显增加。结论父母身高矮、早产或低出生体重、出生身长短、早期喂养困难、食欲差、进食速度慢、食物过敏是影响婴幼儿及儿童期生长迟缓的主要危险因素。

简介：摘要目的评估妊娠期使用抗生素与儿童4岁时发生感染的相关性。方法分析葡萄牙波尔图某出生队列随访的儿童，评估其母亲在妊娠期使用抗生素和儿童4岁时发生感染的相关性。采用Logistic回归分析数据，控制潜在的混杂变量。结果本研究共纳入了7 459例儿童(男孩占50.7%)。控制潜在的混杂因素后，妊娠期任何阶段使用抗生素(不仅仅是后三个月)与4岁时患扁桃体炎相关(OR值1.19，95%CI：1.03～1.38)，与其他感染无显著相关。结论母亲在妊娠期使用抗生素与儿童4岁时患扁桃体炎的风险增加有关，抗生素或许利于病原菌从母亲到儿童的潜在传播。

简介：【摘要】降低5岁以下儿童死亡率是《中国儿童发展规划纲要》的主要目标之一，是儿童保健工作重点，5岁以下儿童死亡率是衡量儿童健康水平和变化的主要指标。为了解锡山区5岁以下儿童死亡原因、特点和趋势，故对2018-2020年锡山区5岁以下儿童死亡情况进行分析，为制定干预措施，降低5岁以下儿童死亡率提供依据。