简介:摘要目的探讨MRI对子宫内膜癌各期的诊断与鉴别诊断价值。方法22例子宫内膜癌均经手术或病理证实,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,其中高分化腺癌9例,中分化腺癌6例,低分化腺癌4例,鳞腺癌2例,透明细胞癌1例。FIGO分期Ia期3例,Ib期8例,Ic期4例,II期4例,III期1例,IV期2例。结果子宫内膜癌MRI表现为以下特点⑴子宫体积不同程度地增大;⑵22例均可见宫腔内无强化的均匀水样低密度影;⑶4例腔内可见乳头状或息肉样突起;7例可见半球形软组织突起;9例子宫壁肌层局限性或广泛性增厚;2例子宫壁肌层基本一致增厚;增强后乳头状或息肉样、半球形软组织突起与子宫壁肌层均匀一致强化;⑷I期中2例MRI诊断为Ⅱ期,1例II期MRI诊断为I期,Ⅲ期和Ⅳ期MRI均诊断正确。结论子宫内膜癌MRI表现多样化,结合临床多能确诊。
简介:摘要目的探讨ER、PR、C-erbB-2、p53、Ki-67表达情况及子宫内膜癌患者术前血清CA.125水平、术中及术后病理检查肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、脉管瘤栓、组织学分类、组织学分级、病理类型、手术、病理分期以及发病年龄等因素与预后的关系。方法对比分析子宫内膜癌和异常子宫出血患者,分别分析两组ER、PR、C-erbB-2、p53、Ki-67表达情况及子宫内膜癌患者术前血清CA.125水平、术中及术后病理检查肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、脉管瘤栓、组织学分类、组织学分级、病理类型、手术、病理分期以及发病年龄等因素与预后的关系。结果年龄≥60岁、病理晚期、特殊病理类型、II型子宫内膜癌、手术、肌层浸润深度>1/2、附件转移、有淋巴结转移、脉管瘤栓患者的预后较差。CA.125≥35.00U/m1患者的无病生存率偏低。PR、ER阴性,以及p53过表达患者的预后较差。多因素分析结果表明,年龄、手术病理分期、PR是影响总生存时间的独立因素;手术病理分期、肌层浸润深度、PR是影响无病生存时间的独立因素。结论子宫内膜癌的发生机制涉及多种因素(基因)的共同作用所致。
简介:摘要子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗,已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状,结合国际筛查指南及国内外文献,经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论,对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。
简介:摘要目的探讨子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者保留生育功能治疗后的妊娠结局及其影响因素,以及复发情况。方法本研究系多中心回顾性研究,收集2009年1月1日至2018年12月31日10家医院接受保留生育功能治疗的AEH及EC患者共107例,对其中66例要求尽早生育患者的妊娠、活产及其影响因素、复发情况进行分析。结果(1)66例要求尽早生育的AEH及EC患者中,24例采用自然妊娠方式,其临床妊娠率为54.2%(13/24),活产率为41.7%(10/24),停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为5.5个月;42例采用辅助生殖技术(ART)助孕治疗,其临床妊娠率为59.5%(25/42),活产率为35.7%(15/42),停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为19.5个月。ART助孕患者停止保留生育功能治疗至妊娠的时间显著长于自然妊娠患者(P=0.048)。(2)年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素(P<0.05)。(3)107例AEH和EC患者中,复发29例,复发率为27.1%(29/107)。42例ART助孕治疗患者中,9例患者在行ART前复发,再次保留生育功能治疗后,实施ART助孕治疗,8例获得临床妊娠,5例活产。结论AEH和EC患者保留生育功能治疗后有较高的临床妊娠率。年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素。复发患者再次进行保留生育功能治疗,仍可获得较好的妊娠结局。
简介:摘要目的探讨宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的128例绝经后阴道出血、阴道排液异常患者为研究对象,患者分别应用B超、诊断性刮宫、宫腔镜子宫内膜定位活检技术进行检查,对比分析两组检查结果的临床诊断准确率。结果B超、诊断性刮宫、宫腔镜子宫内膜定位活检技术对早期子宫内膜癌的临床诊断准确率分别为100.0%、85.8%、76.8%,而临床敏感率分别为100.0%、83.2%、74.5%,三组患者临床诊断准确率以及敏感率具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期子宫内膜癌患者应用宫腔镜检查能准确观察到患者病灶大小、生长形态、生长部位,通过对患者活性组织进行检查是对早期子宫内膜癌快速诊断的有效方法。
简介:摘要目的探讨子宫内膜癌患者的围术期护理干预方法与价值。方法选取我院2016年1—12月收治的子宫内膜癌患者40例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,符合手术指征,自愿配合研究,以随机数表法分组,各自20例,对照组接受常规护理,研究组则实施围术期整体护理干预。对两组患者对护理满意率,以及护理前后的焦虑、抑郁评分进行测评与记录,实施统计学分析。结果研究组患者对护理满意率高达100.00%,显著比对照组的80.00%更高(P<0.05);两组患者在护理前焦虑与抑郁评分对比并无差异(P>0.05),但护理结束后研究组均显著比对照组更低(P<0.05)。结论将围术期整体护理干预应用在子宫内膜癌患者中可以更好地改善患者的负面情绪,提高她们对护理满意程度,值得借鉴。