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  • 简介:摘要目的探讨MRI对子宫各期的诊断与鉴别诊断价值。方法22例子宫均经手术或病理证实,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,其中高分化腺癌9例,中分化腺癌6例,低分化腺癌4例,鳞腺癌2例,透明细胞1例。FIGO分期Ia期3例,Ib期8例,Ic期4例,II期4例,III期1例,IV期2例。结果子宫MRI表现为以下特点⑴子宫体积不同程度地增大;⑵22例均可见宫腔内无强化的均匀水样低密度影;⑶4例腔内可见乳头状或息肉样突起;7例可见半球形软组织突起;9例子宫壁肌层局限性或广泛性增厚;2例子宫壁肌层基本一致增厚;增强后乳头状或息肉样、半球形软组织突起与子宫壁肌层均匀一致强化;⑷I期中2例MRI诊断为Ⅱ期,1例II期MRI诊断为I期,Ⅲ期和Ⅳ期MRI均诊断正确。结论子宫MRI表现多样化,结合临床多能确诊。

  • 标签: 子宫内膜癌 体层摄影 磁共振成像MRI
  • 简介:摘要目的探讨ER、PR、C-erbB-2、p53、Ki-67表达情况及子宫患者术前血清CA.125水平、术中及术后病理检查肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、脉管瘤栓、组织学分类、组织学分级、病理类型、手术、病理分期以及发病年龄等因素与预后的关系。方法对比分析子宫和异常子宫出血患者,分别分析两组ER、PR、C-erbB-2、p53、Ki-67表达情况及子宫患者术前血清CA.125水平、术中及术后病理检查肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、脉管瘤栓、组织学分类、组织学分级、病理类型、手术、病理分期以及发病年龄等因素与预后的关系。结果年龄≥60岁、病理晚期、特殊病理类型、II型子宫、手术、肌层浸润深度>1/2、附件转移、有淋巴结转移、脉管瘤栓患者的预后较差。CA.125≥35.00U/m1患者的无病生存率偏低。PR、ER阴性,以及p53过表达患者的预后较差。多因素分析结果表明,年龄、手术病理分期、PR是影响总生存时间的独立因素;手术病理分期、肌层浸润深度、PR是影响无病生存时间的独立因素。结论子宫的发生机制涉及多种因素(基因)的共同作用所致。

  • 标签: 子宫内膜癌 预后 临床病理特征 ER PR C-erbB-2 p53 Ki-67
  • 简介:摘要目的研究子宫手术治疗后的护理与观察。方法随机抽取2006年6月~2008年6月住院手术治疗的36名患者,给予术后护理与观察。结果积极的术后护理与观察是子宫手术治疗预后的积极措施,具有重要的临床意义。结论在医疗技术飞速发展的今天,应进一步加强肿瘤患者的术后护理与病情观察。

  • 标签: 子宫内膜癌 手术分期 临床表现 生活质量
  • 简介:摘要子宫是妇女常见的恶性肿,仅次于宫颈。由于原发于宫体部,故又名为子宫。根据资料,国外发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%,在我国的发病率为0.99%~9.9%。但近年来有上升的趋势,越来越受到医学工作者的重视。

  • 标签: 妇科 子宫内膜癌 诊断 治疗
  • 简介:摘要子宫(EMC)近年来其发病率逐渐上升并呈现年轻化趋势。激素替代治疗(HRT)可以明显缓解由于手术或后续治疗后卵巢功能丧失,雌激素水平低下引起的相关症状。考虑到雌激素是EMC的重要发病因素之一,大量研究表明选择恰当的剂量和药物种类不会引起EMC的复发和死亡率增加,并可对EMC患者起到适当保护作用。本文总结了子宫应用激素替代治疗的方法以及应用原则。在临床工作中,妇产科医生在评估EMC患者是否需要HRT治疗时一定要充分了解用药指征以及禁忌,考虑利弊,进行个体化治疗。

  • 标签: 激素替代治疗 子宫内膜癌
  • 简介:摘要目的讨论子宫的诊断心得。方法根据患者的病史、临床表现与辅助检查结果结合进行诊断。结论字子内膜的诊断步骤,根据分段诊刮、病理检查结果等作出诊断。根据病理检查结果,配合其他辅助检查进行术前临床分期。

  • 标签: 子宫内膜癌 诊断
  • 作者: 俞梅 向阳 马晓欣 薛凤霞 冯力民 王丹波 黄向华 张瑜 张国楠 曹冬焱 陈春林 陈捷 程文俊 崔竹梅 狄文 郭红燕 胡丽娜 李长忠 李小毛 梁志清 刘爱军 刘崇东 孟元光 沈丹华 万小平 王泽华 徐琳 杨兴升 朱根海 郎景和
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华妇产科杂志》 2020年第05期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730,中国医科大学附属盛京医院妇产科,沈阳 110004,天津医科大学总医院妇产科 300052,首都医科大学附属北京天坛医院妇产科 100070,辽宁省肿瘤医院妇科,沈阳 110042,河北医科大学第二医院妇产科,石家庄 050051,中南大学湘雅医院妇产科,长沙 410008,电子科技大学医学院附属肿瘤医院妇科,成都 610041,南方医科大学南方医院妇产科,广州 510515,福建省人民医院妇产科,福州 350004,江苏省人民医院妇产科,南京 210029,青岛大学附属医院妇产科 266000,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200001,北京大学第三医院妇产科 100083,山东大学附属省立医院妇产科,济南 250021,中山大学附属第三医院妇产科,广州 510000,陆军军医大学西南医院妇产科,重庆 518052,解放军总医院病理科,北京 100853,首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020,解放军总医院妇产科,北京 100853,上海第一妇婴保健院妇产科 200040,华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科,武汉 430022,昆明同仁医院妇产科 650100,山东大学齐鲁医院妇产科,济南 250012,海南省人民医院妇产科,海口 570311
  • 简介:摘要子宫是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫前病变及早期子宫,提高子宫的筛查效率,实现子宫的早发现、早诊断、早治疗,已势在必行。本建议根据我国子宫的诊治经验及筛查现状,结合国际筛查指南及国内外文献,经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论,对于子宫的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。

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  • 简介:资料患者,女性,52岁,绝经3年,因间断性阴道出血一年多来海市长宁区妇幼保健院检查。超声检查所见:子宫厚约20mm,明显增厚,边界不清,内部回声不均匀,与子宫肌层分界不清,周边及内部见短条状血流信号;盆腔内未见游离无回声区。超声提示:子宫增厚,血供丰富(图1),建议进一步检查。为进一步明确诊断进行宫腔镜检查,探查所见:宫颈管未见异常,宫腔前壁见菜花样赘生物,长径2cm,其余未见异常。刮出组织糟脆。病理诊断:子宫腺癌Ⅱ级。

  • 标签: 超声表现 不均匀 子宫内膜癌
  • 简介:摘要子宫是女性生殖道常见肿瘤之一,也是引起妇女死亡的三大妇科恶性肿瘤之一,其发病率高,死亡率高,病情进展迅速,这些特点使得它逐渐引起了更多妇女和临床医师的重视。本研究通过对68例患者采取不同的治疗手段,探讨了针对子宫最佳的治疗方法。

  • 标签: 早期 子宫内膜癌 临床治疗
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  • 简介:摘要目的探讨子宫非典型增生(AEH)及子宫(EC)患者保留生育功能治疗后的妊娠结局及其影响因素,以及复发情况。方法本研究系多中心回顾性研究,收集2009年1月1日至2018年12月31日10家医院接受保留生育功能治疗的AEH及EC患者共107例,对其中66例要求尽早生育患者的妊娠、活产及其影响因素、复发情况进行分析。结果(1)66例要求尽早生育的AEH及EC患者中,24例采用自然妊娠方式,其临床妊娠率为54.2%(13/24),活产率为41.7%(10/24),停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为5.5个月;42例采用辅助生殖技术(ART)助孕治疗,其临床妊娠率为59.5%(25/42),活产率为35.7%(15/42),停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为19.5个月。ART助孕患者停止保留生育功能治疗至妊娠的时间显著长于自然妊娠患者(P=0.048)。(2)年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素(P<0.05)。(3)107例AEH和EC患者中,复发29例,复发率为27.1%(29/107)。42例ART助孕治疗患者中,9例患者在行ART前复发,再次保留生育功能治疗后,实施ART助孕治疗,8例获得临床妊娠,5例活产。结论AEH和EC患者保留生育功能治疗后有较高的临床妊娠率。年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素。复发患者再次进行保留生育功能治疗,仍可获得较好的妊娠结局。

  • 标签: 子宫内膜增生 子宫内膜肿瘤 肿瘤复发,局部 保留生育能力 妊娠结局
  • 简介:摘要目的探讨宫腔镜子宫定位活检对早期子宫的诊断价值。方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的128例绝经后阴道出血、阴道排液异常患者为研究对象,患者分别应用B超、诊断性刮宫、宫腔镜子宫定位活检技术进行检查,对比分析两组检查结果的临床诊断准确率。结果B超、诊断性刮宫、宫腔镜子宫定位活检技术对早期子宫的临床诊断准确率分别为100.0%、85.8%、76.8%,而临床敏感率分别为100.0%、83.2%、74.5%,三组患者临床诊断准确率以及敏感率具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期子宫患者应用宫腔镜检查能准确观察到患者病灶大小、生长形态、生长部位,通过对患者活性组织进行检查是对早期子宫快速诊断的有效方法。

  • 标签: 宫腔镜 子宫内膜癌 临床诊断
  • 简介:摘要目的探讨子宫患者的围术期护理干预方法与价值。方法选取我院2016年1—12月收治的子宫患者40例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,符合手术指征,自愿配合研究,以随机数表法分组,各自20例,对照组接受常规护理,研究组则实施围术期整体护理干预。对两组患者对护理满意率,以及护理前后的焦虑、抑郁评分进行测评与记录,实施统计学分析。结果研究组患者对护理满意率高达100.00%,显著比对照组的80.00%更高(P<0.05);两组患者在护理前焦虑与抑郁评分对比并无差异(P>0.05),但护理结束后研究组均显著比对照组更低(P<0.05)。结论将围术期整体护理干预应用在子宫患者中可以更好地改善患者的负面情绪,提高她们对护理满意程度,值得借鉴。

  • 标签: 子宫内膜癌 手术 围术期 整体护理