简介：摘要目的初步探讨一期椎旁切口双入路切除胸腰段EdenⅡ型和Ⅲ型椎管内外沟通性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月至2019年4月中国人民解放军东部战区总医院神经外科收治的12例胸腰段椎管内外沟通性肿瘤患者的临床资料，其中Eden分型Ⅱ型5例，Ⅲ型7例；术前McCormick分级Ⅰ级8例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。所有患者均行一期椎旁切口双入路肿瘤切除术，3例行椎弓根螺钉内固定术。门诊随访患者的症状改善情况、有无轴性症状、McCormick分级以评估疗效，复查脊柱MRI，观察多裂肌有无萎缩以及脂肪浸润程度(由轻至重分为Ⅰ～Ⅲ度)。结果12例患者的肿瘤均全切除，术中横突部分医源性破坏3例。病理学结果显示，神经鞘瘤10例，原始神经外胚层肿瘤、黑色素细胞瘤各1例。术后1例患者出现泌尿系感染，经抗感染治疗后明显，缓解。术后McCormick分级Ⅰ级8例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。12例患者的随访时间为(32.1±21.7)个月(6～62个月)。至末次随访，6例症状改善，5例症状稳定，1例(原始神经外胚层肿瘤)症状加重；1例McCormick分级Ⅳ级改善为Ⅲ级，1例Ⅲ级改善为Ⅱ级，1例Ⅲ级加重为Ⅳ级，8例Ⅰ级和1例Ⅱ级患者的分级无变化；仅1例出现轴性疼痛症状；脊柱MRI显示，1例患者肿瘤复发，所有患者内固定均在位，无松动，骨质愈合好，脊柱稳定性良好，10例患者肿瘤侧的多裂肌萎缩，12例患者的多裂肌均有Ⅰ～Ⅱ度的脂肪浸润。结论初步观察发现，一期椎旁切口双入路切除胸腰段EdenⅡ型和Ⅲ型椎管内外沟通性肿瘤，可以达到肿瘤全切除，临床疗效较好。

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简介：摘要目的分析跟骨骨折合并脊柱骨折患者的危险因素。方法回顾性分析自2005年5月至2020年9月南京大学医学院附属鼓楼医院手术治疗的745例跟骨骨折患者临床资料。男651例，女94例；年龄11~89岁，平均43.8岁。统计跟骨骨折合并脊柱骨折的情况，对患者的性别、年龄、体重指数、单侧或双侧跟骨骨折、创伤严重度评分（ISS）、损伤原因、跌落高度、跟骨骨折Sanders分型、脊柱骨折例数等进行单因素分析筛选危险因素，对于P<0.05的因素再采用二元逻辑回归分析确定危险因素。结果745例跟骨骨折患者中70例（9.40%）发生脊柱骨折。单纯跟骨骨折患者和跟骨骨折合并脊柱骨折患者的性别、体重指数、单或双侧跟骨骨折、ISS评分及跌落高度比较差异均有统计学意义（P<0.05）；二元逻辑回归分析结果显示性别(OR=0.225, 95%CI:0.095~0.532, P=0.001)、单侧或双侧跟骨骨折(OR=3.582, 95%CI:1.705~7.526, P=0.001)、ISS评分(OR=5.229, 95%CI:1.605~17.035, P=0.006)及跌落高度(OR=49.820, 95%CI:23.068~107.597, P<0.001)是跟骨骨折合并脊柱骨折的危险因素。结论对高处坠落(>3 m)、高ISS评分、双侧跟骨或男性跟骨骨折患者需要高度关注脊柱损伤。

简介：摘要：目的：评价椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的效果观察及对患者术中出血量影响。方法：选取2019年5月~2020年9月我院收治的74例胸腰椎段脊柱损伤患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各37例，对照组实施常规治疗措施，研究组应用经皮椎弓根内固定术治疗措施，对两组患者的临床治疗效果、术中出血量、手术时间以及切口长度进行观察和对比。结果：研究组患者的治疗有效率（100%）比对照组的（86.49%）更高，且研究组患者的术中出血量（95.37±14.76）比对照组的（258.73±40.61）少，手术切口长度（9.41±0.25）、住院时间（14.39±3.64）明显短于对照组的手术切口长度（13.23±3.49）、住院时间（18.43±4.76），P

简介：【摘要】目的：分析椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的效果观察及对患者术中出血量影响。方法：在2019年2月~2020年8月期间展开分析，纳入60例胸腰椎段脊柱损伤患者进行调查，数字法分组，对照组以传统手术治疗，观察组以椎弓根内固定术治疗，对比两组疗效和手术指标。结果：对照组治疗有效率低于观察组，观察组有效率是93.33%（28例），组间差异显著，P＜0.05；观察组出血量少，手术时间短，切口小，分别是（95.76±6.23）ml、（189.76±5.62）min、（8.23±2.38）cm，组间差异显著，P＜0.05。结论：椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤效果好，出血量少，价值较高。

简介：【摘要】目的：分析经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果。方法：选取我院2020年2月到2021年2月就诊的无神经损伤的胸腰椎骨折患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组采取常规治疗，实验组采取经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间及术后骨折愈合时间均明显少于对照组(P﹤0.05)；实验组和对照组相比并发症发生率较低(P﹤0.05)。结论：针对无神经损伤的胸腰椎骨折的治疗，经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗效果比较理想，具备推广和使用价值。

简介：摘要：目的 分析胸腰椎压缩性骨折患者临床护理效果。方法 在本院接收的胸腰椎压缩性骨折患者当中随机抽选出100例，入选患者入院时间范围为2020年2月-2020年11月，根据1:1的方式分作两组，给予常规护理患者划成对照组，给予临床护理干预患者划成试验组，两组护理管理方法不同最终取得效果也存在一定差异，对其进行比较。结果 两组患者入院时焦虑、抑郁情绪差异较小（P>0.05）；经过护理之后，试验组患者负性情绪得到了有效改善，与对照组相比存在一定差异（P

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简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术(PVP)Ⅰ期治疗手术椎体数>3个的急性多节段老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年10月至2019年2月西安交通大学附属红会医院收治的105例急性多节段老年OVCF患者临床资料，其中男27例，女78例；年龄65～92岁[(73.0±14.5)岁]。患者均接受Ⅰ期多节段PVP和规范抗骨质疏松治疗。30例手术椎体数>3个(观察组)，75例手术椎体数≤3个(对照组)。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及再发椎体骨折等并发症情况。比较两组术前，术后1 d、1个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日常生活能力(ADL)评分。结果患者均获随访11～13个月[(12.5±1.8)个月]。观察组手术时间[(71.2±12.2)min]、术中透视次数[(38.8±6.4)次]、骨水泥注入量[(20.2±4.6)ml]长或多于对照组[(52.3±10.6)min、(25.4±5.3)次、(12.3±4.3)ml](P均<0.05)。骨水泥渗漏和再发椎体骨折情况两组差异无统计学意义(P均>0.05)。无感染、神经损伤或骨水泥植入综合征等并发症发生。术前，术后1 d、术后1个月及末次随访时观察组VAS[(7.6±0.7)分、(3.0±0.8)分、(2.3±0.7)分、(2.2±0.6)分]与对照组[(7.4±0.5)分、(2.9±0.4)分、(2.1±0.5)分、(2.0±0.5)分]比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；ODI[(74.6±3.3)%、(36.8±4.6)%、(29.7±4.0)%、(24.0±3.6)%]与对照组[(73.8±1.0)%、(35.1±0.9)%、(28.4±2.2)%、(22.8±0.9)%]比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；ADL评分[(34.5±5.0)分、(54.5±3.8)分、(73.7±3.9)分]与对照组[(36.2±3.4)分、(56.8±4.7)分、(75.3±5.3)分、(81.3±4.5)分]比较，差异无统计学意义(P均>0.05)。两组VAS、ODI和ADL评分术后各时相点较术前明显改善(P均<0.05)。结论PVPⅠ期治疗手术椎体数>3个与手术椎体数≤3个的急性多节段老年OVCF患者，在早期缓解疼痛，改善运动功能、提高生活质量方面具有同等优势。

简介：【摘要】目的 观察分析老年骨质疏松性脊柱骨折在常规使用骨肽注射液治疗同时联合应用使用壮腰健肾汤的临床效果。方法 选取80例本院确诊为老年骨质疏松性脊柱骨折（接受经皮椎体成形术治疗）患者，随机摸球法均分为两组。对照组单独应用骨肽注射液治疗，观察组同时联合应用壮腰健肾汤进行治疗，对比两种治疗方案应用效果。结果 两组治疗前骨密度水平、疼痛评分和脊柱功能评分无明显差异（P＞0.05），治疗3月后，观察组骨密度水平及JOA评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年骨质疏松性脊柱骨折患者接受手术治疗后，选择联合用药方案（壮腰健肾汤+骨肽注射液）治疗，患者骨密度改善效果确切，有助于减少术后疼痛感，能够尽快恢复脊柱稳定性及功能，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的：探析胸段食管癌患者选取胸腹腔镜与胸段食管癌根治术联合治疗效果。方法：66例胸段食管癌患者为样本，就诊于2019年3月-2021年3月，随机分组，A组开展胸腹腔镜与胸段食管癌根治术治疗，B组开展小切口胸段食管癌根治术。结果：A组手术切口长度、出血量、引流量等均少于B组，卧床时间短于B组，P＜0.05；A组并发症风险3.03%低于B组18.18%，P＜0.05。结论：胸段食管癌患者选取胸腹腔镜与胸段食管癌根治术治疗，高效可行。

简介：摘要：目的：探究后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的效果。方法：选择我院于2019年10月至2020年12月收治的50例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者为研究对象，所有患者均实施后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗，比较患者手术前后的疼痛情况以及伤椎前后缘高度比值。结果：患者在术前术后的VAS分值相比，术后显著低于术前，具有统计学意义（P＜0.05）。在术前，患者伤椎前后缘具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；在术后，患者前后缘无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在临床上采用后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者，可有效减低患者疼痛感，快速恢复患者伤椎前后缘高度。

简介：【摘要】目的 探讨胸腰椎骨折瘫痪患者的护理以及护理效果的体会。方法 选择2019年8月到2020年8月在我科进行治疗的由于胸腰椎骨折引发瘫痪的患者64例作为研究对象，采用合适的护理方法，主要分为术后卧床体位护理、防止感染与临床观察护理和预防性护理与功能锻炼等，护理周期结束后，对其护理效果进行观察和分析。结果 对64例研究对象采用有针对性的手术及护理方法，随访2年研究显示未发现有褥疮病例，经治疗和护理后恢复独立行走能力患者为51例，感觉恢复患者为5例，出现肌肉萎缩患者为2例，均为全瘫病例。结论依照胸腰椎骨折引发的瘫痪患者不同的治疗时期，采用不同的护理方案，效果良好，应加强推广。

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简介：【摘要】目的：探究健康教育在脊柱骨折护理中的应用效果。方法：将我院2020年5月至2021年接收治疗的42例脊柱骨折患者看作研究对象，按随机分配法将所有患者分为对照组与观察组，予以对照组患者常规护理干预，观察组在对照组基础上予以健康教育，护理干预时间为一个月，结束后对比两组患者健康认知及护理满意度。结果：经不同方式干预后，对照组患者护理满意度明显低于观察组，观察组患者对疾病健康的认知明显优于对照组，组间数据差异有统计学优于（P＜0.05）。结论：脊柱骨折护理中应用健康教育能提高患者健康认知，增加治疗依从性，有助于患者康复。

简介：[摘要]目的：探析和研究在脊柱骨折患者治疗过程中合理应用后路手术内固定治疗方式的临床效果。方法：随机择取我院骨科收治的60例脊柱骨折患者进行分析对比，时间为2020年3月-2021年

简介：[摘要]目的：探究经伤椎与跨伤椎内固定术治疗胸腰椎骨折的效果及对脊柱稳定性。方法：选择我院2020年1月－2021年1月接诊的98例胸腰段脊柱骨折患者为本文研究对象，数字表法随机分组，观察组49例实施经伤椎脊柱固定术，对照组49例实施跨伤椎脊柱固定术，对比两组治疗前后椎体压缩率、后凸Cobb角、疼痛程度和脊柱功能，统计随访半年内的Cobb角与椎体高度丢失情况。结果：治疗后，观察组JOA、VAS评分与对照组比较无差异，P＞0.05；观察组术后Cobb角与椎体高度丢失显著低于对照组，P＜0.01；手术前，两组椎体压缩率和后凸Cobb角对比无差异，P＞0.05；手术后，观察组椎体压缩率和后凸Cobb角指标优于对照组，P＜0.05；两组均未见并发症发生率。结论：经伤椎脊柱固定术在胸腰段脊柱骨折患者治疗中，具有显著的固定效果，能够加速患者脊柱功能的恢复，可将椎体压缩率降低，值得大范围推广应用。