简介:摘要目的观察环孢素A治疗难治性肾病综合症的疗效。方法选择符合难治性肾病综合症诊断标准的患者20例,口服环孢素A5mg.kg-1.d-1,维持血药浓度在100~200ug/L,用药3个月后按病情逐渐减量至6个月停药,同时联合激素治疗,定期观察肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,观察肾外症状,毛发增多情况,胃肠道不良反应。结果20例患者经治疗后,16例完全缓解,部分缓解3例,未缓解1例。完全缓解的病例中有4例在减药或者停药后复发,复发后重新用环孢素A治疗仍有效。结论环孢素A治疗难治性肾病综合征安全有效。
简介:摘要目的探讨护理干预对高危因素继发慢性肾病的影响。方法将130例高危因素继发慢性肾病患者随机分为对照组和观察组各65例,两组患者住院治疗过程均给予常规诊护。对照组仅在出院时给予用药、生活行为指导,观察组在出院后给予长期随访进行护理干预指导,3个月后对比两组患者治疗依从性和检查指标。结果观察组饮食、运动、戒烟限酒、合理用药等治疗依从性和收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数等高危因素控制情况及肾小球滤过率均明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可有效提高患者治疗依从性,降低高危因素对慢性肾病的影响,提高疗效。
简介:摘要目的探讨肌注斯奇康注射液结合口服参芪地黄汤治疗无症状性蛋白尿和(或)血尿的IgA肾病的临床疗效和不良反应。方法对表现为无症状性蛋白尿和(或)血尿的IgA肾病患者60例,分为斯奇康注射合口服参芪地黄汤治疗组(治疗组)30例、单纯斯奇康注射组(对照组)30例,进行疗效对比和不良反应观察。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论斯奇康注射液合参芪地黄汤口服治疗无症状性蛋白尿和(或)血尿的IgA肾病安全有效。
简介:摘要目的探讨导致糖尿病肾病发生、发展的高危因素,为及早预防和治疗提供参考。方法对43例糖尿病肾病患者(DN)的年龄、病程、体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)、血清胰岛素(FINS)等检测数据与同年龄段随机抽取的非糖尿病肾病患者(NDN)40例的检测数据,两组间各项均数比较采用t检验。结果DN组病程、BMI、MAP、FPG、2hPG、HbA1c、TG、SUA、Scr、BuN、FINS均显著高于NDN组(P<0.05)。结论糖尿病肾病的预防和治疗,应对血糖、尿微量蛋白、血压、血脂等指标进行全面监测、尽早干预,避免或延缓DN的发生和发展。
简介:摘要目的探讨老年冠心病患者介入治疗后发生造影剂肾病(CIN)的影响因素及预防措施。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月178例行冠心病介入治疗的老年患者(年龄>60岁),分析老年患者CIN发生的危险因素以及预防性措施。结果CIN总发生率为10.11%(P<0.05)。CIN组合并高血压病、糖尿病、原有肾功能不全病史比例及造影剂用量均高于非CIN组(P<0.05),而LVEF以及24小时水化量则低于非CIN组(P<0.05)。结论冠心病介入术前应积极评估老年患者的危险因素,同时应用水化疗法预防,可以最大限度地改善及纠正危险因素,尽量避免CIN的发生。
简介:摘要糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管病变之一,已成为导致终末期肾功能衰竭的重要原因,严重威胁着广大糖尿病患者的身心健康。早期糖尿病肾病临床表现微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率(UAER)为20~200ug/min或尿白蛋白为30~300mg/24h。由于早期糖尿病肾病尚未出现严重的病理结构改变,所以部分患者经积极治疗后可恢复为正常白蛋白尿。早期的积极治疗是有效延缓其进展为终末期肾病的主要措施。中医认为蛋白是人体精微物质,宜藏不宜泻。《素问》云“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。《诸病源候论》中有“劳伤肾虚,不能藏于精,故因小便而精微出也”。脾升清、肾藏精,清气不升、肾不藏精,则精微下漏,统摄精微物质的关键在脾、肾两脏。糖尿病肾病早期,主要病机特点为“脾气虚弱,不能升清及运化精微;肾气亏虚,精微不固”。脾肾两虚是蛋白尿产生的主要病因,因此治本应以益肾健脾立法。基于此,对早期DN予健脾益肾治疗。结果显示,强肾丸在改善临床症状、减少尿蛋白、调节血糖、血脂方面明显优于单纯西药治疗的对照组。说明中药治疗早期糖尿病肾病有确切疗效。
简介:摘要目的探讨黄芪片对肾病综合症的临床疗效,为本病的后续治疗提供更多的药物选择。方法对我院2005年至2010年收治的48例肾病综合症患者进行出院后的后续治疗并作随访对照观察。对照组根据病情酌情使用双嘧达莫、泼尼松、中药及对症等。治疗组在上述药物基础上加用口服黄芪片(0.41g/片),16岁~78岁1.23g∕次,一天三次,疗程2-3个月。结果治疗组尿常规异常2例(2/25),对照组8例(8/23),差异有统计学意义(X2=5.21,P<0.05);治疗组肾病综合症复发1例(1/25),对照组5例(5/23),差异有统计学意义(X2=3.45,P<0.01)。结论黄芪片在肾病综合症后续治疗中有肾脏保护作用,可以明显减少尿常规异常和激素的不良反及肾病综合症的复发。