简介：摘要目的初步探讨放射工作人员的性别、年龄、工龄、工种和年有效剂量等因素对其外周血淋巴细胞核质桥(NPB)的影响。方法收集100例河南省放射工作人员外周血，利用细胞分裂阻滞实验(CBMN法)制备人外周血淋巴细胞NPB标本，分析NPB率和NPB细胞率及各类因素对NPB的影响。结果放射工作人员NPB率高于正常健康人群(Z＝－8.123，P < 0.01)。性别对NPB的影响差异无统计学意义(P>0.05)，年龄、工龄、工种和年有效剂量均对NPB有影响(χ2＝7.202～45.571，P<0.05)。结论NPB能反映出长期小剂量慢性照射对职业受照人群健康的影响。

简介：目的,分析外耳道胆脂瘤的临床特征和航空医学鉴定,以加强对该病的认识,规范航空医学鉴定程序,提高航空医学鉴定水平。方法通过回顾性分析民航招飞学员外耳道胆脂瘤的临床资料并进行文献复习,总结外耳道胆脂瘤的临床特征、诊断、治疗及航空医学鉴定,并提出实用性建议。结果,患者于2012年因外耳道胆脂瘤行手术治疗,术后外耳道扩大,外耳道后上壁部分骨质缺损,术耳语频听阈均值为41.25dB,250、500、1000Hz三频率听力均超标。结论,外耳道胆脂瘤的诊断并不复杂,航空医学鉴定需要根据病史、体格检查、听力损失情况、有无合并疾病等区别评定。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨品管圈活动在提高手术人员外科手消毒规范率的应用效果。通过分析影响手消毒规范率的因素，运用品管圈方法制定并实施改进措施，从而提高手消毒的规范率，减少医院感染的发生，保障患者安全。方法：1. 实施品管圈小组成立：选择手术室相关工作人员成立品管圈小组，明确圈名、口号等圈识。2. 现状调查：通过观察、访谈和数据收集等方法，了解当前手术人员外科手消毒规范率现状，分析存在的问题。3. 原因分析：运用5why法等工具，从人员、环境、流程、培训等方面深入分析影响手消毒规范率的因素。4. 制定对策：根据分析结果，提出针对性的改进措施，制定品管圈活动计划。5. 实施改进措施：按照计划分阶段实施改进措施，并定期监测手消毒规范率的变化。6. 效果评价：通过数据统计、对比分析等方法，评估改进措施的效果。结果：1. 手术人员外科手消毒规范率明显提高。2.. 品管圈方法的应用提高了手术室工作人员的团队协作能力和问题解决能力。结论：通过品管圈方法的应用，手术人员外科手消毒规范率得到了显著提高，降低了医院感染的风险。同时，品管圈方法的应用也提高了手术室工作人员的团队协作能力和问题解决能力，具有一定的推广价值。

简介：摘 要：随着电力系统电力设备的增多及新能源业务的拓展，国有检修公司在检修高峰时段，驻外项目部职工达到500余人，人均驻外时间约180天/年。驻外人员多、人均驻外时间长、人员流动性大，进一步增加了国有检修公司的管理难度。公司的企业性质和业务特点决定了大量职工长期驻外的情况将长期持续。因此，加强驻外项目部职工的日常教育管理和关心关怀工作十分必要且迫切。

简介：文中介绍高级值班水手和高级值班机工的产生背景,分析高级值班水手和高级值班机工发展现状及趋势,针对部分船旗国对高级值班水手和高级机工配员要求的变化,阐述对海员外派机构所产生的影响,并提出应对措施的建议。

简介：摘要目的分析江西省医疗机构放射工作人员的外照射个人剂量情况，为放射防护工作提供参考。方法以2014—2018年江西省医疗机构不同工种放射工作人员为调查对象，工种包括诊断放射学、放射治疗、核医学和介入放射学，统计分析江西医用放射工作人员的受照剂量水平。结果本次共调查23 833人次，平均人均年有效剂量为0.316 mSv，受监测人员中年有效剂量超过1 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值(NR1)为4.32%，年有效剂量超过5 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值(NR5)为0.10%。2014—2018年间，人均年有效剂量呈现先上升后回落的趋势，2017年达到峰值。5年间监测从事诊断放射学人员有17 909人次，占总监测人次的75.14%；人均年有效剂量最高的工种是介入放射学，为0.329 mSv，其他工种由大到小排列依次为诊断放射学、核医学和放射治疗，分别为0.318、0.283和0.269 mSv，不同工种放射工作人员比较，差异有统计学意义(χ2＝489.39，P<0.001)。结论江西医疗机构放射工作人员人均年有效剂量符合国家标准要求，核医学受照剂量水平总体呈现出上升趋势，一、二级医院放射工作人员的受照剂量水平较高，建议加强核医学及一、二级医院放射工作人员的监管力度。

简介：摘要思辨能力发展是我国高等教育的核心目标之一，也是国家长期发展战略任务。本课题基于布鲁姆认知分层理论，尝试构建在外语学习中培养军校学员思辨能力的可操作性理论模型。旨在将军校外语教学改革推向纵深，培养出英语技能和思辨能力俱佳的有用人才，为军队外语教学理论与策略研究等提供理论支撑。

简介：摘要目的调查分析手术室医护人员外科手术烟雾认知及防护。方法通过横断面调查法，将72名手术室医护人员作为对象，调查外科手术烟雾认知及防护情况。结果72名手术室医护人员，经调查，烟雾产生过程、烟雾成分、健康影响、防护处理评分分别为（13.4±3.41）分、（5.3±1.94）分、（7.3±1.63）分、（11.3±2.82）分，总分值为（53.1±1.36）分。结论手术室医护人员，对外科手术烟雾认知并不高，且防护能力低。因此，医院应组织针对性培训，提高医护人员对手术烟雾的认知程度，提高其防护能力。

简介：摘要目的根据外照射个人监测异常结果及调查，分析异常结果剂量区间分布、职业类别分布、不同职业类别异常结果发生率、异常结果发生原因以及异常值高低的影响因素，为法规标准的制定和医院放射防护管理提出科学依据。方法收集2017年我国19个省份上报的医疗机构放射工作人员个人监测结果超过1.25 mSv的389例异常结果数据及相关调查并进行分析。结果异常结果的剂量分布区间主要在1.25~5 mSv；诊断放射学工作人员异常结果占比最高，为59.64%；介入放射学工作人员的异常结果发生率最高，为4.17‰。异常结果主要是不规范佩戴或操作个人剂量计导致；东部地区的异常值较其他地区高，中位数为6.41 mSv；原因不详组异常值较其他组高，中位数为10.32 mSv。结论应进一步加强放射防护知识的宣传培训，提高放射工作人员防护意识；介入放射学工作人员的职业照射需要特别关注。

简介：摘要目的探讨长期低剂量电离辐射对核电工业放射工作人员外周血细胞的影响。方法于2019年3月，选取2018年在广州市职业病防治院进行在岗期间放射职业健康检查且工龄≥1年的核电工业的放射作业人员为放射组（共530名）。同时选取核电工业岗前放射职业健康检查的工人为对照组（共545名）。依据GBZ 235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》和GBZ 98-2017《放射工作人员健康要求》的方法和要求进行采样，收集职业健康监护资料，分析两组外周血细胞的变化规律。结果与对照组比较，放射组白细胞（WBC）总数、中性粒细胞（NEUT）数量、淋巴细胞（LYMP）数量、血红蛋白（Hb）含量、平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；单核细胞（MONO）数量、血小板（PLT）总数和平均血小板体积（MPV）均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，放射组WBC异常率和Hb异常率升高，差异有统计学意义（P<0.01），RBC异常率和PLT异常率差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量电离辐射对核电工业放射工作人员的外周血细胞产生影响，具有一定的累积损害效应，不同细胞亚型的变化规律不同，WBC和PLT的改变出现较早。

简介：摘要目的研究和分析在岗放射工作人员在长期小剂量电离辐射下外周血淋巴细胞微核和染色体畸变情况。分析不同性别、不同工种、工龄与外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率之间的关系。方法对全市市、县、区、乡级医院及民营医院的774名放射工作人员外周血淋巴细胞微核及染色体均采用微量全血培养法进行了检查。结果774名放射工作人员平均微核率、检出率分别为0.224‰和13.21%,平均微核率在正常范围(0～3‰)1,2之内;放射工作人员染色体平均畸变率、检出率分别为0.036%和3.12%;染色体平均畸变低于正常值0.14%1,2;外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率都明显高于对照组,结果差异有显著性意义。不同性别、工种、工龄的放射工作人员外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率均无显著性差异。结论774名在岗放射工作人员外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率明显高于正常人群,管理部门应加强对放射单位领导及从业人员放射防护和有关法律知识培训，提高放射工作人员对自我的保护意识和能力。

简介：目的：利用品管圈提高手术人员外科洗手依从性及准确性的管理。方法：由7人组成品管圈，分析手术人员外科洗手依从性及准确率低的原因，并采取相应措施，以保障患者手术安全预防手术切口感染。结果：通过品管圈管理，手术科室医务人员外科洗手合格率均得到提高。结论：将品管圈的方法应用于提高手术人员外科洗手依从性及准确率的管理取得显著效果，通过活动提高了科室人员的团队精神，增强了医务人员参与管理的意识和工作满足感，充分的发挥出医务人员的积极性、创造性、主动性，避免经手引发医院感染的发生。

简介：两年以来的实践证明，联合营销大大提高了全行集约化经营水平，提高了服务效率和市场反馈能力，在实现向客户为中心的转变、实现全辖整体协调经营、有效调整资产结构和防范风险、促进业务持续发展、加快处置不良资产速度等方面，都起了非常重要的作用。联合营销经营机制的推行，有效提高了我行核心竞争力，使我行在本地商业银行的竞争中取得了一定的优势。

简介：2014版上海自贸区负面清单不仅未明确海员外派机构的法律定位,反而令其面目更为模糊,外资准入多轨制问题也悬而未决.在厘清劳务类条约、经贸类条约和中国国内法框架下海员外派法律制度的基础上对公私法规则互动影响下海员外派机构的权利义务和主体资质问题进行研究.提出应注意到中国加入的不同性质国际条约间的相互影响,抓住契机解决国际条约在自贸区内的适用问题,从而在理顺各层次法规关系的前提下对负面清单下海员外派机构的法律地位作出明确规定.

简介：宋刊元印本《增修互注礼部韵略》纸背公文纸资料存留了300余叶700户以上的元代湖州路户口事产登记。目前已经完成扫描复制，是为元史学界第一次看到大批量的元代公文纸资料，也是首次发现成规模的元代户籍册。本文揭示已整理出的《增修互注礼部韵略》第一册户口事产登记材料，对其格式、户类、户籍、乡村基层组织等情况做第一批分析。