简介：摘要目的探讨盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型后不同时间点的炎症因子、血清淀粉酶、脂肪酶的变化及胰腺受损程度，为儿童脓毒症继发胰腺损伤研究提供稳定可靠的动物模型。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组和盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture，CLP)组，3组再随机分为6 h、12 h、24 h、48 h组，CLP组大鼠采用CLP法制作脓毒症模型，假手术组行假手术，对照组不做任何处理。分别检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10、淀粉酶、脂肪酶水平，同时取胰腺组织行HE染色。结果本建模方法下CLP组大鼠48 h存活率为70%。随着术后时间延长，CLP组大鼠胰腺组织充血、细胞水肿、炎症细胞浸润逐渐加重；假手术组胰腺组织病理改变轻微。CLP组和假手术组大鼠血IL-1β表达水平呈先上升后下降趋势，于12 h达到峰值，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)。IL-10表达水平呈逐渐升高趋势，于48 h达高峰，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)，假手术组IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。CLP组血清淀粉酶、脂肪酶呈先上升后下降趋势，均于24 h达到高峰。血清淀粉酶水平在24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清淀粉酶与对照组相比，12 h、24 h、48 h均有显著差异(P<0.05)；血清脂肪酶水平在12 h、24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清脂肪酶与对照组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CLP建模后，早期即可出现IL-1β、IL-10升高和胰腺病理改变，病理改变随时间逐渐加重，血淀粉酶于24 h开始出现显著差异，血脂肪酶于12 h开始出现显著差异。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要目的探讨严重多发伤继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素及对临床的指导作用。方法回顾性分析镇江市第一人民医院创伤中心2017年12月至2020年9月收治的115例严重多发伤患者的临床资料。依据病程1周内是否发生ARDS将患者分为发生ARDS组和未发生ARDS组。收集两组患者基础资料、初期救治措施（24 h内）、伤后1周内病理生理、应激代谢和并发症等指标进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，筛选出影响严重多发伤患者发生ARDS的独立危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析各危险因素对ARDS发生的预测价值。结果115例患者中发生ARDS 45例，未发生ARDS 70例。与未发生ARDS组比较，发生ARDS组患者的年龄更大（岁：57.45±15.37比45.68±12.70），合并中-重度胸外伤、创伤性脑损伤（TBI）、休克、大量输血患者的比例更高（71.11%比31.43%、44.44%比28.57%、80.00%比67.14%、46.67%比27.14%）；发生ARDS组降钙素原〔PCT（μg/L）：29.73±6.08比12.45±2.12〕、血栓调节蛋白〔TM（ng/L）：83.43±16.34比37.66±14.64〕、血糖（mmol/L：17.2±5.0比10.3±2.4）、三酰甘油〔TG（mmol/L）：3.77±0.57比2.22±0.63〕、白细胞介素-6〔IL-6（ng/L）：38.97±10.79比25.98±5.40〕、肿瘤坏死因子-α〔TNF-α（ng/L）：48.78±13.99比35.30±13.03〕、腹内压〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：25.21±3.59比11.98±4.91〕、血肌酐〔SCr（μmol/L）：180.45±42.35比132.17±49.36〕和血尿素氮〔BUN（mmol/L）：13.83±4.97比8.80±4.32〕均较未发生ARDS组明显升高，晶体液输注量≥3 000 mL的患者比例（26.67%比34.29%）、血小板计数〔PLT（×109/L）：72.67±7.96比127.99±17.65〕、血浆谷胱甘肽过氧化物酶〔GSH-Px（kU/L）：87.15±27.81比161.15±17.94〕、血浆超氧化物歧化酶〔SOD（kU/L）：92.65±32.67比125.58±38.96〕水平均较未发生ARDS组明显降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄、合并中-重度胸外伤、合并TBI、大量输血、PCT、TM、血糖、TNF-α、血浆GSH-Px、腹内压和SCr等11个指标是严重多发伤继发ARDS的独立危险因素，其优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.201（1.035～1.165）、3.414（1.217～8.876）、2.889（1.124～8.109）、3.134（1.322～9.261）、1.467（1.096～2.307）、2.428（0.024～0.973）、5.787（1.246～9.642）、1.106（0.949～5.108）、7.450（1.587～10.261）、3.144（1.217～8.876）、1.051（1.002～1.542），P值分别为0.008、0.024、0.044、0.017、0.018、0.045、0.026、0.037、0.005、0.029、0.033。ROC曲线分析显示：血浆GSH-Px对严重多发伤继发ARDS的预测价值最高，ROC曲线下面积（AUC）＝0.873，95%CI为0.798～0.928，P＝0.000，当最佳截断值为72.22 kU/L时，其敏感度为86.7%，特异度为75.7%，阳性预测值69.6%，阴性预测值89.8%；而利用11个独立高危因素建立的Logistic回归模型预测严重多发伤继发ARDS的准确率为81.74%，对预测ARDS有较好的指导意义。结论严重多发伤继发ARDS的危险因素较多，涉及创伤后基础资料、初期救治措施、病理生理、应激代谢、创伤后并发症等多个方面，早期识别干预利于提高救治成功率。

简介：【摘 要】目的：研究小梁切除术治疗眼外伤继发青光眼的效果。方法：患者于2019年1月至2020年12月在我院接受手术治疗，按随机数字表法分为实验组(n=26)和对照组(n=26)。对照组的患者接受周围虹膜切除术，实验组接受小梁切除术，比较两组患者的手术效果。结果：手术治疗之前，两组患者的眼压以及裸眼视力比较之下没有统计学分析意义，小梁切除术治疗后，实验组患者的眼压低于对照组，裸眼视力方面高于对照组，差异有一定的统计学分析意义，且

简介：【摘要】目的：分析重症病毒性脑炎继发癫痫患者实施护理干预的效果。方法：选择40例重症病毒性脑炎继发癫痫患者，观察组行护理干预，对照组行常规护理。结果：与对照组进行数据比较，观察组护理总有效率显著更高，P＜0.05。结论：重症病毒性脑炎继发癫痫患者实施护理干预，可促使患者护理效果显著提高。

简介：无

简介：[摘要]目的：分析康柏西普在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者应用中的价值体现与不良反应。方法：选用2019年11月-2020年10月期间于本院接受治疗的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者共80例作为此次研究对象，按照患者治疗方案的不同将其分为观察组与对照组两组，每组患者40例，其中观察组实施康柏西普进行治疗，对照组实施曲安奈德进行治疗，比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、视网膜厚度与治疗后不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前最佳矫正视力、视网膜厚度均无明显差异（P>0.05），经治疗后观察组患者最佳矫正视力与视网膜厚度均明显优于对照组（P

简介：【摘要】目的：探析银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年患者实施护理的效果。方法：择48例患者，分为常规、观察两组（n=24），前者常规护理，后者全面综合护理。结果：两组相关指标相比，观察组负性情绪得分较低、护理满意度较高（均

简介：摘要：针对某飞机接通通电开关后，发生惯性检查盒“检查”指示灯瞬时燃亮故障现象，详细介绍了故障排查和分析过程，确定了造成该故障的根本原因，针对故障提出排除方法，为类似故障的排除提供了思路。

简介：摘要：国家对城市化进程的重视，一定程度上刺激城市的发展，有些照明系统的技术在不断创新，也重视起监督管理工作。但是，在实际的运用过程中，仍然有问题的出现，没有进行合理的规划，容易受到天气和季节的影响，造成路灯建设的缓慢，另外，一些人为造成的影响，例如车辆的撞击都会使路灯造成破坏，不能为社会更好的服务。如果线路出现问题，那么线路中所连接的灯，都会出现故障，严重影响照明的使用。而且现在人们生活质量的提高，对路灯照明的需求越来越高。路灯的数量越来越多，资金的使用也会随之增多，维修人员增多，成本不断增加。因此，使用单灯控制系统帮助进行分析，在进行维修的过程中会更加的方便，帮助照明系统的有效使用。

简介：摘要：国家对城市化进程的重视一定程度上促进城市的发展，照明系统技术的不断创新也承担起监督管理工作。但是，在实际的运用过程中，仍然有问题的出现，没有进行合理的规划，容易受到天气和季节的影响，造成路灯建设的缓慢，另外，一些人为造成的影响，例如车辆的撞击都会使路灯造成破坏，不能为社会更好的服务。如果线路出现问题，那么线路中所连接的灯，都会出现故障，严重影响照明的使用。而且现在人们生活质量的提高，对路灯照明的需求越来越高。路灯的数量越来越多，资金的使用也会随之增多，维修人员增多，成本不断增加。因此，使用单灯控制系统帮助进行分析，在进行维修的过程中会更加的方便，帮助照明系统的有效使用。

简介：摘要：近年来，我国的城市化进程有了很大进展，城市景观亮化工程越来越受到重视。当前城市照明普遍存在着“千城一面”的现象，如何破解“千城一面”的夜景是当前照明界进一步发展的重要方向。结合对具体案例的分析，探讨在地性理论是否可以作为城市景观照明设计的一种新依据。但具体的理论实践还需要经过实践进行反复论证。本文首先分析了智慧城市理念在城市照明景观中的应用，其次探讨了智能照明系统的特点，最后就城市景观照明设计设计中的在地性思考进行论述，以供参考。

简介：摘要：737NG 飞机“AUTOBRAKE DISARM”灯亮是32章比较常见的故障，但由于系统涉及部件多，AACU给出的代码有时不准确或者很多时候没有代码，造成误换件的次数也就相对多些，这里对自动刹车系统的构成及工作原理进行简单总结，并对故障原因归类整理，以期能为以后自动刹车系统的排故提供一些参考。

简介：无

简介：摘要肾动脉纤维肌性结构不良导致肾动脉狭窄继发的高血压常为难治性高血压，通过合理的影像学诊断尽早明确病因是正确治疗的开端。该文报道了一例因脑出血就诊而发现高血压的青少年男性患者，通过数字减影血管造影、双肾CT血管造影及卡托普利介入肾动态显像等影像学检查最终诊断为孤立肾肾动脉纤维肌性结构不良致肾动脉狭窄，并分析了不同影像学检查在该病诊断中的价值，以供临床参考。

简介：摘要目的回顾性分析急性外伤性颈髓损伤患者继发肺部感染的高危因素。方法收集符合标准的脊髓损伤患者共154例，获取其病历资料中的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、损伤平面和是否合并椎体骨折或脱位等相关临床资料，根据是否发生肺部感染分成对照组120例和病例组34例，对2组患者的临床资料进行单因素分析和Logistic回归分析。结果154例患者中，继发肺部感染34例。年龄[比值比(OR)＝0.953，95%可信区间(CI)(0.913~0.995)]、美国脊柱损伤学会(ASIA)分级A级[OR＝17.013，95%CI(5.187~55.801)]、C4及以上损伤[OR＝3.225，95%CI(1.236~8.414)]、损伤至救治时间>8 h[OR＝4.010，95%CI(1.447~10.887)]是继发肺部感染的危险因素。结论年龄、ASIA分级A级、高位脊髓损伤、损伤至救治时间>8 h是急性外伤性颈髓损伤后继发肺部感染的危险因素，对患者进行高危因素评估并进行早期预防性护理或干预，有望降低其肺部感染发生率，进而减少损伤后的死亡率。

简介：摘要报道1例Gitelman综合征（Gitelman syndrome，GS）继发齿状突加冠综合征（Crowned dens syndrome，CDS），国内尚无报道。老年女性患者，因"突发颈痛，颈部僵硬，头痛伴发热"就诊，有低钾低镁血症，颈椎计算机断层扫描提示寰椎横韧带钙化，基因检测提示SLC12A3纯合突变，诊断为"GS继发CDS"，予补钾、补镁及秋水仙碱治疗，患者症状很快完全缓解。GS临床表现多样，缺乏特异性，继发CDS罕见，容易误诊，临床医师应注意提高对该病的认识。

简介：摘要SSc是一种免疫介导的CTD，其特征是皮肤和内脏纤维化以及微血管病变，常见的受累脏器包括皮肤、胃肠道、肺、心、肾。本研究报道1例SSc所致心肌纤维化，继发扩张型心肌病、心功能不全[纽约心脏病协会（NYHA） Ⅳ级]，表现为胸闷气促、皮肤硬化、雷诺现象和肺间质病变，抗Scl-70抗体阳性，并携带肌球蛋白重链7（MYH7）基因和JUP基因变异。SSc累及心脏病临床表现隐匿，有明显心脏受累表现时往往预后差。SSc心脏病变的典型特征是心肌纤维化和心肌炎，扩张型心肌病罕见。本例患者经糖皮质激素、托珠单抗及纠正心力衰竭等治疗，患者心功能改善。

简介：摘要目的分析类风湿关节炎继发机化性肺炎的疾病过程和临床特征。方法回顾性研究。选取2010年1月至2019年12月于北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科和风湿免疫科住院治疗的18例类风湿关节炎合并机化性肺炎患者进行研究。结果3例(16.7%)机化性肺炎患者发生于类风湿关节炎关节症状出现之前；3例(16.7%)与类风湿关节炎关节症状同时发生，此3例患者发生机化性肺炎同时伴有关节炎活动；12例(66.6%)患者发生于类风湿关节炎疾病随访过程中，其中有5例OP发生时伴有关节症状加重。机化性肺炎可以作为类风湿关节炎的首要表现，发病时多已有类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体水平的增高。患者临床症状及影像学表现均符合典型机化性肺炎改变。大部分患者对激素治疗有效，2例患者需联合环磷酰胺，共有2例患者在激素减量过程中出现复发，再次激素治疗仍然有效。结论机化性肺炎可以发生于类风湿关节炎的任何阶段，对于发生于类风湿关节炎之前的机化性肺炎患者，如果伴有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体增高，需密切随访。部分患者机化性肺炎的发生与类风湿关节炎疾病活动相关。对于类风湿关节炎继发机化性肺炎，激素治疗有效。