简介:摘要 :本文主要阐述了以监理的角度对排水固结方法和“薄层轮加法”路基填筑的软土路基施工应用进行研究,通过对“薄层轮加法”施工过程中地基变形的观测和严密监控 ,做到合理、高效、科学地施工 ,确保了软土路基填筑施工质量、工期、安全。
简介:摘要目的探讨经内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下胆道全覆膜金属支架及塑料支架置入治疗远端胆道恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法回顾性分析并总结2012年11月—2018年12月收治的52例接受ERCP下全覆膜金属支架(WallFlex)置入和40例胆道塑料支架置入治疗不可切除的恶性梗阻性黄疸患者的操作成功率、临床成功率、通畅时间、堵塞率、再干预次数、总费用等临床资料。结果ERCP操作成功率两组均为100.0%(92/92),金属支架组和塑料支架组临床成功率分别为94.2%(49/52)和75.0%(30/40)(χ2 =6.89,P<0.01)。两组生存时间比较,差异无统计学意义(6.5个月比7.2个月,χ2=0.25,P>0.05)。金属支架组中位通畅时间较塑料支架组明显延长(182.0 d比84.0 d,P<0.01)。两组胰腺炎(χ2 =0.2,P>0.05)及胆管炎发生率(χ2 =0.2,P>0.05)比较差异无统计学意义。金属支架组发生堵塞的概率要明显少于塑料支架组[7.8%(4/51)比25.0%(10/40), χ2 =5.25,P<0.05],在再次干预次数方面,金属支架组要明显少于塑料支架组(0.06次比0.38次,t=2.91,P<0.01)。塑料支架组和金属支架组在总费用上比较差异无统计学意义(42 956.1元比44 851.5元,t=1.84,P=0.07)。结论ERCP下全覆膜金属支架置入对于不可切除的远端胆道恶性梗阻患者是一种安全、有效、经济的治疗方法,在通畅时间及再次干预次数等方面要明显优于塑料支架。
简介:摘要目的比较全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSEMS)和塑料支架治疗原位肝移植术后吻合口狭窄(AS)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月中山大学附属第一医院收治的肝移植术后AS患者临床资料,根据植入支架不同分为FCSEMS组和塑料支架组,对比分析两组患者一般资料、手术成功率、术后并发症发生率、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)次数、留置支架个数等指标。结果共纳入54例患者,其中男性41例,女性13例,中位年龄48(34~65)岁。FCSEMS组纳入23例,塑料支架组纳入31例,手术总体技术成功率为98.3%(176/179)。FCSEMS组治愈21例,缓解2例;塑料支架组治愈29例,缓解1例,失败1例,两组疗效及并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。FCSEMS组支架留置时间、ERCP次数和留置支架个数中位数分别为5.9个月、2次、1个,塑料支架组分别为9.5个月、4次、8个,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FCSEMS置入对于肝移植术后AS的治疗同塑料支架一样行之有效,但留置支架时间、内镜治疗次数和置入支架个数较后者减少,同时需要警惕支架移位或术后胰腺炎等并发症的发生。
简介:摘要:在我国,由于风电、光伏、水电等新能源工程项目本身特殊的属性和其对市场、社会依赖性等特点,使得风电、光伏、水电等新能源工程项目所涉及不确定的因素更多,面临的风险更复杂,风险导致的损失更大。施工承包方要想通过投标方式,顺利拿到项目,并成功管理好,实现项目管理的目标,就必须科学地、成功地做好项目的风险管理,工程保险是建设工程的风险保障和风险管控的有效管理手段。工程保险一般针对的是投资较大、技术复杂、涉及面广、成本回收期较长和不确定性风险较多等特点的现代工程,与普通财产保险标的的风险有本质的区别。所以,工程保险是基于传统财产保险,有针对性地设计风险保障方案,并演变发展成独立的体系。虽然我国建立了尚不完善工程保险体系,但能帮助各参建方合理有效地转移风险,提升抵抗风险能力,不仅有助于推进工程建设质量提升,也有助于推动工程建设保险机制的融合,能够起到防御风险的功效和缓解社会矛盾和冲突的作用,促进我国现代工程建设的健康发展。工程保险本身的特殊性在未来工程建设中有着不可替代的作用,因此,需要不断改进制度及体系,并推广应用在工程项目的实际风险管理中。
简介:摘 要 随着桥梁施工工艺的不断创新和发展,支架现浇箱梁作为最常见的制梁方式被广泛运用,梁柱式支架因其施工便捷、避免大面积地基处理、经济安全等优点尤为突出。本文根据某特大桥简支箱梁梁柱式支架施工实例,介绍了梁柱式支架施工过程中的基础施工、支架搭设、标高控制、荷载预压等关键技术的施工控制要点,为以后出现同类施工案例提供借鉴及参考。
简介:摘要 : 随着我国经济的快速增长发展,各地工程项目也在不断增多,工程监理是建设工程施工中的一个重要环节,对于建设工程质量有着十分重要的作用。本文主要分析了工程监理在建设工程中的相关作用,同时针对目前出现的一些问题提出了相关的建议措施。 关键词工程监理 ; 工程质量 ;问题 ;影响