简介：摘要冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变已是非常严重的公共卫生问题之一。目前CTO的形成和发展已成为心血管疾病的重点研究内容，近年随着CTO专用设备和器材的开发及经皮冠状动脉介入疗法（PCI）技术的进步，以及对CTO病变病理生理研究的不断深入，CTO病变患者的生命质量也在不断改善。现对CTO病变的治疗和预后进行总结。

简介：【摘要】目的：探究分析多功能理疗仪足穴低频电脉冲治疗糖尿病胃轻瘫的效果和作用。方法：选取我院在 2016年 5月 -2019年 5月期间收治的共计 126名糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象，所有患者按照随机分号方法分为对照组、观察组，每组人数 63名，分别以常规治疗方式；多功能理疗仪足穴低频电脉冲治疗方式。对比两组患者临床胃轻瘫效果。结果：通过数据对比分析发现，观察组患者的整体治疗效果显著改善，患者的血糖水平、甘油三酯水平下降明显，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：当前阶段针对糖尿病胃轻瘫患者实施多功能理疗仪足穴低频电脉冲治疗方法具有良好的治疗效果和作用，未来可在临床上推广和普及。

简介：【 摘要 】 目的： 研究急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值 。 方法： 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月 期间 45 例 完全左束支阻滞 患者 的临床资料， 所有患者均接受心肌酶学诊断， 察并分析所有患者的心电图特征，完全左束支阻滞患者的心电图无 S 波与 Q 波， QRS 波群的 R 波宽阔且粗钝， ST 段向下倾斜或者呈水平趋势。结果： 45 例 完全性左束支传导阻滞患者 均接受心肌酶学诊断，确诊为急性心肌梗死的有 9 例，心电图诊断确诊为急性心肌梗死的有 8 例，之间无明显差异， P＞ 0.05。 8 例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞患者中，广泛性前壁心肌梗死患者有 3 例， 下壁心肌梗死有 3 例 ，前间壁心肌梗死有 2 例。 完全左束支阻滞 患者的弓背向上提高 0.4mV ，可辨识 J 点， T 波为倒置或者正负双向；急性心肌梗死合并完全左束支阻滞患者 J 点不明显且无法辨识， T 波直立，弓背抬高 0.8mV 。结论： 对 急性心肌梗死合并完全左束支阻滞 患者实施 心电图 检查具有较 高的 诊断价值 ，患者 QRS 的主波与 Q 波向下，根据规律性 ST-T 演变做出判断的 同时结合心肌酶学变化进行诊断可提高诊断准确率 。

简介：摘 要：本文通过检验角度分析电梯机房存在的问题，并对一起电梯机房门未完全封闭存在的安全性风险案例进行探讨。详细分析问题原因及风险，并提出了相应的防范措施，为后期电梯的正常运行提供保障。

简介：　　【摘要】 目的 探讨改良子宫切口剖宫产用于完全性前置胎盘中的护理方法及效果。方法 48例完全性前置胎盘孕妇， 均给予改良子宫切口剖宫产， 根据护理方法不同分为对照组和观察组， 各 24例。对照组给予常规护理， 观察组给予综合护理， 比较两组护理效果。结果 观察组术中出血量（ 417.89±39.14） ml、术中排气时间（ 21.34±6.98） min、住院时间（ 4.25±1.63） d、围术期并发症发生率（ 8.33%）均低于对照组的 [（ 521.01± 21.36） ml、（ 26.78±6.67） min、（ 6.12±2.10） d、 37.50%） ]， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 改良子宫切口剖宫产行综合护理， 可有效减少或防止产后出血的发生， 降低围术期并发症， 具有临床推广价值。  　　【关键词】 改良子宫切口剖宫产；完全性前置胎盘；护理  　 [Abstract] Objective To explore the nursing method and effect of improved cesarean section on complete placenta previa. Methods 48 pregnant women with complete placenta previa were divided into control group and observation group according to different nursing methods. The control group was given routine nursing, the observation group was given comprehensive nursing, and the nursing effect of the two groups was compared. Results the intraoperative blood loss (417.89 ± 39.14) ml, intraoperative exhaust time (21.34 ± 6.98) min, hospitalization time (4.25 ± 1.63) d, perioperative complication rate (8.33%) in the observation group were lower than those in the control group [(521.01 ± 21.36) ml, (26.78 ± 6.67) min, (6.12 ± 2.10) d, 37.50%)], and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion the improved uterine incision cesarean section comprehensive nursing can effectively reduce or prevent the occurrence of postpartum hemorrhage, reduce the perioperative complications, and has clinical value.

简介：【摘要】 目的 探讨改良子宫切口剖宫产用于完全性前置胎盘中的护理方法及效果。方法 48例完全性前置胎盘孕妇， 均给予改良子宫切口剖宫产， 根据护理方法不同分为对照组和观察组， 各 24例。对照组给予常规护理， 观察组给予综合护理， 比较两组护理效果。结果 观察组术中出血量（ 417.89±39.14） ml、术中排气时间（ 21.34±6.98） min、住院时间（ 4.25±1.63） d、围术期并发症发生率（ 8.33%）均低于对照组的 [（ 521.01± 21.36） ml、（ 26.78±6.67） min、（ 6.12±2.10） d、 37.50%） ]， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 改良子宫切口剖宫产行综合护理， 可有效减少或防止产后出血的发生， 降低围术期并发症， 具有临床推广价值。  　　【关键词】 改良子宫切口剖宫产；完全性前置胎盘；护理  　 [Abstract] Objective To explore the nursing method and effect of the improved cesarean section for complete placenta previa. Methods 48 pregnant women with complete placenta previa were divided into the control group and the observation group according to different nursing methods. The control group was given routine nursing and the observation group was given comprehensive nursing. Results the bleeding volume (417.89 ± 39.14) ml, exhaust time (21.34 ± 6.98) min, hospitalization time (4.25 ± 1.63) D and the incidence of perioperative complications (8.33%) in the observation group were lower than those in the control group (521.01 ± 21.36) ml, (26.78 ± 6.67) min, (6.12 ± 2.10) d, 37.50%). The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the comprehensive nursing of cesarean section with improved uterine incision can effectively reduce or prevent the occurrence of postpartum hemorrhage, reduce perioperative complications, and has clinical value.

简介：摘要雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome, AIS)是X性染色体隐性遗传单基因疾病，临床罕见，在新出生男婴中发病率极低。主要是因为雄激素发挥作用的通路出现异常，导致患者出现性分化障碍所致。本院收治一对同卵双胞胎患者，发现了雄激素受体基因出现新的致病性突变位点，导致雄激素不敏感表型。

简介：摘要目前血红蛋白（Hb），中性粒-淋巴细胞比例（NLR），癌胚抗原（CEA），缘距（DTAV），肿瘤长度（TL），临床TNM分期（cTNM），影像学检查手段（MRI，PET-CT，直肠内超声，肠镜），新辅助治疗参数（治疗方案，放疗剂量，新辅助治疗后和手术之间的时间间隙），基因/分子特征对病理完全缓解（pCR）的预测报道较多。相比较而言，患者特征中CEA，TL以及新辅助治疗方案的相关参数预测价值较为稳定且更有价值，MRI，PET-CT，内镜等检查手段也是评估pCR的重要方式，基因分子学特征方面的预测很有潜力，但仍需进一步更大的前瞻性研究。如何提供更为准确的判断，可以进一步通过多因素的因果模型，作为研究方向。

简介：【摘要】目的： 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用价值。 方法： 择取本院 2018 年 10 月 -2019 年 11 月时段内诊疗的耐多药肺结核患者共 40 例，随机划分为参照组（ 20 例）和管理组（ 20 例）。即参照组采用传统管理模式，管理组采用完全管理模式，比较患者痰菌转阴率、生存质量评分。 结果： 参照组痰菌转阴率为 60.00% ，管理组为 90.00% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。管理组生存质量评分显著优于参照组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 于耐多药肺结核患者护理期间，完全管理模式的选择不仅可提高患者痰菌转阴率，还可增强其生存质量，应引起重视。

简介：　　【摘 要】目的：分析超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的临床效果。方法：选取从 2018年 3月 -2019年 3月救治于我院的 84例上肢闭合骨折患者作为研究对象，随机分成超声引导臂丛神经麻醉的对照组（ n=42），与超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的观察组（ n=42），比较两组患者麻醉效果与不良反应产生情况。结果：观察组患者麻醉总有效率为 95.2%，显著大于对照组患者的麻醉总有效率 88.1%， P<0.05差异有统计学意义 ;经过观察与统计，观察组患者误刺血管 1例、气胸 2例，观察组患者误刺血管 2例、气胸 4例，两组患者都出现误刺血管与气胸的不良反应，但两组之间对比没有统计学差异， p>0.05（ χ2=1.0227）。结论：超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的临床效果良好，可以提高患者麻醉效果，安全可靠，值得推广。  　　【关键词】超声引导 ;完全上肢神经阻滞 ;臂丛神经入路麻醉  　 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of ultrasound-guided complete upper extremity nerve block on brachial plexus approach anesthesia. Methods: 84 patients with closed fracture of upper extremity who were treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into control group (n = 42) and observation group (n = 42) with complete upper extremity nerve block. Results: the total effective rate of anesthesia in the observation group was 95.2%, which was significantly higher than that in the control group (88.1%) (P < 0.05); After observation and statistics, there were 1 case of false puncture of blood vessel and 2 cases of pneumothorax in the observation group, 2 cases of false puncture of blood vessel and 4 cases of pneumothorax in the observation group. Both groups had adverse reactions of false puncture of blood vessel and pneumothorax, but there was no statistical difference between the two groups, P > 0.05 (χ 2 = 1.0227). Conclusion: the clinical effect of ultrasound-guided complete upper extremity nerve block via brachial plexus approach anesthesia is good, it can improve the anesthesia effect of patients, it is safe and reliable, and it is worth popularizing.

简介：摘要：目的：评价临床针对罹患糖尿病性胃轻瘫的老年患者应用小半夏汤加减配合隔姜灸治疗的疗效。方法：研究对象抽取我院于 2019年 06月至 2020年 06月段内收诊的罹患老年糖尿病性胃轻瘫病患，对总 90例予以分组。就对照组选取 45例研究对象用西医常规治疗与观察组选取 45例研究对象应用小半夏汤加减配合隔姜灸治疗展开临床总有效率及随访 1个月后复发率等临床观测数值展开对比。结果：相较对照组，经对观察组进行观测，总有效率观测所得结果呈更高显示，复发率观测所得结果呈更低显示（ P＜ 0.05）。结论：小半夏汤加减配合隔姜灸可显著提升老年糖尿病性胃轻瘫的临床治疗有效率。

简介：摘要肾、输尿管、膀胱摄影＋静脉肾盂造影(KUB＋IVP)是泌尿系统的首选检查之一，对完全性输尿管重复畸形(CDU)有良好的诊断率。但由于CDU本身的复杂性与IVP的自身限制，有可能产生误判。本例患者由于输尿管过早显影且充盈不足，误判是IVP压迫失败造影剂流逝，后及时咨询患者病情并根据图像判断患者为CDU，顺利完成检查。

简介：摘要目的探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2017－2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的116例局部晚期患者临床资料。116例患者中40～45 Gy组80例，≥45 Gy组36例，分析两组术后pCR率。结果全组患者的pCR率为38.8%(45/116)，40～45 Gy组与≥45 Gy组的pCR率分别为44%(35/80)和28%(10/36)(P＝0.105)。结论术前新辅助采用较高的放疗剂量不增加局部晚期食管鳞癌的pCR率，有必要进行前瞻性的临床研究确定合适的新辅助放疗剂量。

简介：摘要目的系统评价完全无管化经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与标准PCNL治疗肾结石的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库。检索时限为从建库到2018年2月28日关于完全无管化PCNL和标准PCNL治疗肾结石的随机对照试验或回顾性病例对照试验，2名作者独立进行文献筛查和数据提取，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇随机对照研究，2篇病例对照研究，共计781例患者，其中完全无管化PCNL组379例，标准PCNL组402例。Meta分析结果显示：完全无管化PCNL组的手术时间短于标准PCNL组（WMD：-2.72；95%CI：-4.05～-1.39；P<0.001）；住院时间短于标准PCNL组（WMD：-1.48；95%CI：-1.84～-1.11；P<0.001）；术后镇痛需求低于标准PCNL组（WMD：-6.91；95%CI：-9.00～-4.82；P<0.001）；两组在结石清除率、术后血红蛋白丢失量及输血率方面差异均无统计学意义。结论完全无管化PCNL在治疗选择性肾结石患者方面优于标准PCNL，可以明显减少手术时间、住院时间和术后镇痛需求，而且不会增加手术相关的并发症。医师应根据患者的实际情况，个体化选择治疗方案。

简介：摘要目的分析影响慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)结果的影像特征，评估术前CT血管造影成像(CCTA)对CTO介入治疗结果预测价值，以及对比J-CTO评分和CT-RECTOR评分系统对CTO介入结果的预测效能。方法回顾性分析113例患者，共114处病变血管，根据PCI结果分为成功组(84例)与失败组(30例)。分析CCTA影像特征，包括闭塞长度、血管弯曲角度、重构类型等，多因素logistic回归分析导致PCI失败的因素。ROC曲线下面积对比评估J-CTO评分和CT-RECTOR评分的预测效能。结果PCI失败组的血管弯曲角度大于45°(30.0%比4.8%，P＝0.001)、钝形闭塞(60.0%比14.2%，P<0.001)、钙化程度大于50%(36.7%比8.3%，P＝0.004)、负性重构(66.7%比31.0%，P＝0.001)、闭塞段长度[(22.06±16.09)mm比(16.15±10.67)mm，P＝0.026]均大于PCI成功组。多因素logistic分析显示负性重构、血管弯曲大于45°、钝形闭塞的病变行PCI失败率高(均为P<0.05)。CT-RECTOR评分预测介入治疗成功率高于J-CTO评分(85.4%比76.8%，P<0.05)，差异有统计学意义。结论负性重构、血管弯曲大于45°、钝形闭塞是影响CTO患者手术失败的主要因素；CT- RECTOR评分更有助于预测CTO行PCI手术结果，术前CCTA检查有助于预测PCI手术结果。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压症的优势。方法：对湖南中医药高等专科学校附属第一医院2017年1月至2019年1月收治的60例乙肝后肝硬化门脉高压症病例，患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），均施行腹腔镜选择性断流术，开腹选择性断流术，（1）评价腹腔镜选择性断流术的安全性包括：有无手术死亡、术中及术后出血、术后并发症。(2) 对比研究腹腔镜选择性断流术与传统开腹断流手术的切口长度、手术时间、术中出血量、术后肝功能变化及术后住院时间。(3 ) 随访完全腹腔镜选择性断流术患者术后胃镜下术后1年再出血率，并与开腹手术效果比较。结果： 腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、并发症发生率、谷丙转氨酶、胆红素、住院时间和开腹组相比，P

简介：摘要目的分析完全性生长激素缺乏（CGHD）患儿大脑皮质中央沟的形态变化。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月山东省立医院确诊的30例CGHD患儿（男18例、女12例，年龄5~14岁）与30例特发性矮小患儿（男22例、女8例，年龄5~14岁）。利用Brain VISA软件获得中央沟的平均宽度、最大深度、平均深度、顶长、底长和不同位点的脑沟深度（DPP），分析组间差异。应用秩和检验、χ2检验分析组间年龄、性别差异。形态学参数的组间比较应用协方差分析。结果CGHD组双侧中央沟平均宽度[左：（2.26±0.41）mm，右：（2.19±0.34）mm]显著高于特发性矮小组[左：（2.10±0.27）mm，右：（2.02±0.18）mm]（P<0.05）；左侧中央沟最大深度[（19.67±1.29）mm]与右侧中央沟平均深度[（14.18±1.41）mm]显著低于特发性矮小组[左侧最大深度：（20.69±1.43）mm；右侧平均深度：（14.92±1.21）mm]（P<0.05）。左侧中央沟中部（位点46~54）及右侧中央沟下部（位点91~98）CGHD组的DPP显著低于特发性矮小组。结论CGHD患儿存在显著的中央沟形态变化，这可能是其运动、认知与语言功能发育相对落后的结构基础。

简介：摘要:完全倒装句是高中英语较为重要的语法知识，但由于该部分语法知识较难理解，如果仅仅依靠背诵记忆的方式，来进行日常的题目解答，那么即便学生能够取得较为良好的考试成绩，也无法自如的运用倒装句来进行口语交流。为此，高中英语教师可以尝试采用图形背景教学法来帮助高中生进行英语完全倒装句的学习，使得高中生在进行该模块语法知识的学习过程中能够提升学习效率，改善学习质量。下文将对图形背景教学对高中生英语完全倒装句学习的影响，进行深入的分析与研究。

简介：摘要目的探讨应用临床因素预测直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解（pCR）的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院行新辅助放化疗的162例直肠癌患者的临床资料，根据术后病理结果将患者分为pCR组和非pCR组，寻找对直肠癌新辅助放化疗后pCR具有预测意义的临床因素。结果经新辅助放化疗后达到pCR者共28例（17.3%，28/162）。单因素分析显示，分化程度高的直肠癌（P=0.024）、肿瘤占据肠腔比例≤1/2（P=0.006）、较早的临床T分期（P=0.013）、较早的临床N分期（P=0.009）、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔>49 d（P=0.006）、肿瘤最大直径≤5 cm（P=0.019）的患者更容易获得pCR，差异均有统计学意义。多因素分析显示，肿瘤占据肠腔比例≤1/2（P=0.01）、肿瘤最大直径≤5 cm（P=0.035）、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔>49 d（P=0.009）是预测新辅助治疗后pCR的独立因素。结论肿瘤占肠腔比例、肿瘤最大直径、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔能预测直肠癌新辅助放化疗后pCR。

简介：摘要:当前的中职教育机构纷纷开展计算机课程，教育的根本目的在于为社会发展培养信息化建设人才，推动信息技术在社会中实现广泛性应用。而混合式教学模式在中职计算机课程教学中发挥了一定作用，传授学生课程知识，也培养了学生的信息素养。文章中简要阐述了中职计算机课程的教学方式，并探索混合式教学的应用成效以及如何提升课程学习质量。以下观点仅供参考和借鉴。