简介:摘要目的探讨儿童脑静脉窦血栓形成(Cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)的诱因、临床特征、诊断、治疗及近期预后。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月收住昆明医科大学第一附属医院儿科的6例CVST患儿临床资料。结果4/6的CVST患儿为亚急性起病。4/6的患儿有上呼吸道/或消化道感染等诱因,2/6合并副鼻窦炎。6例患儿首发症状均为头痛,66.7%有视乳头水肿和脑脊液压力增高。头颅MRI联合MRV显示病变多见于上矢状窦(4/6)、横窦(4/6)及乙状窦(3/6)。经抗凝、抗血小板、降低颅内压、抗感染及对症支持治疗,症状、体征好转,未遗留神经功能缺损。治疗后随访3个月,5/6的患儿影像学复查脑静脉显影好转。结论儿童CVST以头痛、颅内压增高为主要表现,头颅MRI联合MRV检查是早期诊断儿童CVST最重要的手段。CVST首选的治疗方法是抗凝治疗,阿司匹林抗血小板治疗可用于儿童CVST。早期诊断和治疗有助于改善预后,治疗后应加强神经科和眼科随访。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法选择2013年1月-2014年1月在我院进行超声检查并在超声下高度怀疑下肢深静脉血栓形成的43例患者做为观察对象,同时对这43例患者进行数字减影血管造影(DSA),对比分析彩色超声及DSA结果,总结超声诊断符合率。结果彩色多普勒超声诊断43例患者累及静脉42条,其中累及左侧肢体24例,累及右侧肢体15例,累及双下肢者4例。彩色多普勒超声诊断累及静脉42条,DSA诊断累及静脉46条,符合率为91.30%(42/46)。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓临床符合率高,且操作简单,快捷,安全,可做为下肢深静脉血栓形成的初筛检查手段,但应积极提高超声医生的业务水平。
简介:摘要目的探讨MRI、磁共振静脉成像(MRV)和磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值.回顾分析经临床和影像学方法确诊的12例CVST患者,12例中有11例行常规MR检查,9例行MRV(2DTOF)检查,8例行SWI检查.结果11例常规MRI检查中10例静脉窦有异常信号,其中8例MRI表现为静脉窦T1WI、T2WI高信号,2例T1WI等信号、T2WI低信号,并部分伴有脑组织梗死、出血.9例MRV检查均发现静脉窦充盈缺损或中断.出血性脑静脉性梗死8例,SWI表现为低信号,周围可见异常静脉侧支和其他引流静脉异常扩张.结论MRI与MRV及SWI结合对诊断CVST具有高度敏感性,对CVST的诊断和指导治疗具有重要意义.关键词脑静脉窦血栓形成;磁共振成像;磁共振静脉成像;磁敏感加权成像中图分类号R4452文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0350-02
简介:目的探讨经导管溶栓(CDT)治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用价值。方法36例亚急性下肢DVT患者均行下腔静脉滤器植入,并在B超引导下经小隐静脉(14例)/腘静脉(22例)穿刺置入溶栓导管至静脉血栓中,术后均局部应用尿激酶溶栓、低分子肝素钙抗凝治疗,后期应用华法林抗凝6~12个月。通过观察治疗前后患、健肢周径差的变化及静脉通畅评分及随访观察深静脉血栓后综合征(PTS)的发生等来评定治疗效果。结果全组患者经CDT治疗后症状均有不同程度改善,溶栓前后患、健侧大腿周径差分别为(4.01±2.23)cm、(1.13±1.00)cm,差异有统计学意义(t=8.09,P〈0.01);小腿周径差分别为(3.28±1.81)cm、(1.24±1.05)cm,差异有统计学意义(t=8.68,P〈0.01);静脉通畅评分分别为13.36±4.18及4.64±2.53,两者差异有统计学意义(z=-5.248,P〈0.01),静脉通畅率为(62.97±19.50)%,完成随访30例,失访6例,随访率83.33%,随访时间6~48个月,5例再发血栓,1例重度PTS(无溃疡),3例中度PTS,3例轻度PTS,总PTS发生率23%,其余病例无复发DVT及PTS。结论亚急性DVT患者部分可采用CDT取得理想的疗效,减少PTS的发生。
简介:摘要目的探讨气压治疗仪预防骨折手术后下肢静脉血栓的效果。方法选择2010年4月~10月期间骨折手术后患者232例,按时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组115例,按传统方法指导患者早期功能活动及嘱患者家属经常按摩患者下肢;观察组117例,除传统护理外加用气压治疗仪。观察两组患者静脉血栓预防效果。结果观察组显效116例,有效1例,无效0例;对照组显效107例,有效5例,无效3例。两组比较差异具有统计学意义。结论气压治疗仪预防术后下肢静脉血栓效果明显,省事节力。
简介:摘要目的对骨科手术后下肢深静脉血栓形成的护理干预进行探讨,为提高临床护理质量提供理论指导。方法选取2014年3月—2015年3月期间我院救治的68例例骨科手术后下肢深静脉血栓形成患者,随机分为研究组与对照组,每组患者34例,给予对照组患者实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施护理干预,对比两组患者深静脉血栓形成及护理满意度。结果研究组下肢深静脉血栓发生率为5.88%,对照组发生率为20.59%,组间对比知前者显著低于后者,P<0.05具有显著差异性。研究组患者中非常满意与总满意率分别为67.65%、94.12%,而对照组对应数据为41.18%、79.41%。进行组间比较P<0.05差异具有显著性。结论护理干预可有效避免骨科手术后下肢深静脉血栓的形成,提高患者护理满意度,在临床中应多加应用。
简介:摘要目的研究分析早期康复护理干预在急性脑血栓形成中的临床作用。方法选取我院2012年7月~2015年3月收治的53例急性脑血栓病患,分为对照组27例(常规护理)和观察组26例(常规护理联合早期康复护理)两组,比较对照组和观察组的护理效果。结果对照组的治疗总有效率为21(77%)显然要比观察组的25(96%)低许多,χ2=3.14(P<0.05)差异有统计学意义;对照组的护理满意率为20(74%)显然要比观察组的25(96%)低许多,χ2=3.47(P<0.05)差异有统计学意义。结论早期康复护理干预在用于急性脑血栓的临床治疗中具有一定作用,能够有效提升病患的护理满意率及治疗总有效率,有助于病患的身体快速恢复,值得在临床中普及运用。
简介:目的:探讨糖尿病、脑梗死与颈动脉斑块三者的相关性。方法选取苏州大学附属第二医院神经内科收治的缺血性脑血管患者139例,分别按照是否脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组,按照是否患糖尿病分为糖尿病组和无糖尿病组,按照颈动脉斑块的厚度分为斑块组和无斑块组,分析糖尿病、脑梗死、颈动脉斑块三者间的关系。结果脑梗死组颈动脉斑块和糖尿病阳性率均高于非脑梗死组,且斑块组的脑梗死和糖尿病阳性率也高于无斑块组,糖尿病组的脑梗死和颈动脉斑块阳性率也均高于无糖尿病组。三者相关性密切,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颈动脉斑块易导致血栓的形成,是造成脑梗死的重要原因;而糖尿病可导致颈动脉斑块的形成,增加脑梗死的风险,在脑梗死的临床诊治中应加强合理的血糖管理。