简介:摘要目的对特发性肺纤维化合并肺癌的临床诊治分析。方法选取2014年4月—2018年4月我院接收的38例特发性肺纤维化合并肺癌患者,回顾性分析所有患者的临床症状、实验室检查、胸部影像学、病理、治疗及预后。结果患者临床症状主要为咳嗽咳痰、干咳、胸闷气急;胸部CT表现为肺纤维化病变部位有明显的结节状或团块状肿块病理类型主要为腺癌和鳞癌;多数患者确诊为肺癌时已处于中晚期,预后情况较差,患者中位生存期为半年。结论特发性肺纤维化患者合并肺癌几率较高,临床极易出现漏诊或误诊的情况,治疗该疾病的难度较大,且通常预后情况较差,应尽早对该类患者进行诊断及治疗。
简介:摘要目的探讨乳腺纤维瘤患者环乳晕切口治疗的临床效果。方法整理收集我院2017年1月-2018年2月期间收治的68例乳腺纤维瘤患者为本次研究对象,随机分为参照组和研究组各34例患者,参照组应用传统的放射状切口治疗,研究组实施环乳晕切口治疗,对比两组患者术中出血量、住院时间、手术时间、乳房对称情况、并发症发生率、乳晕情况、切口愈合情况、瘢痕情况。结果研究组患者术中出血量明显少于参照组,手术时间、住院时间均明显短于参照组患者;研究组患者并发症发生率明显低于参照组患者;研究组患者乳房对称、切口愈合良好、乳晕形态正常、瘢痕可接受患者明显高于参照组患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤操作简便、安全可靠、术后恢复快、乳房美观效果好、患者接受度高,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨对面中掀翻术治疗鼻咽纤维血管瘤的护理。方法选取我院2016年2月至2017年8月来我院治疗的鼻咽纤维血管瘤患者40例,随机分为观察组与对照组各20例,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合性护理,比较两组护理效果。结果两组患者复发率比较,对照组患者出现复发的有4例(20.00%),观察组出现3例(15.00%),2=0.554,两组患者出血量比较,对照组患者出血量为50~5000ml,中位数为900ml,观察组患者出血量为100~5000ml,中位数为1000ml,差异不具有统计学意义,P>0.05。两组患者术后并发症出现比较,对照组术后4例(20.00%)出现并发症,观察组未出现并发症,2=20.056差异具有统计学意义P<0.05。结论综合性护理在治疗鼻咽纤维血管瘤中效果显著,且安全性高,具有临床推广应用价值。
简介:摘要目的分析胸部CT与纤维支气管镜对肺癌的临床诊断价值。方法2015年1月~2018年6月,医院共采用CT诊断怀疑为肺癌的肺结节406例,同期采用纤维支气管镜检查105例,回顾性分析,对比两种技术的优劣。结果CT普查406例,其中肺癌54例,CT检查中选择纤维支气管镜检查105例,其中肺癌36例。CT普查下的肺癌灵敏度、特异度、符合率均在85%以上。最终进行了纤维支气管镜的对象,CT诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均低于纤维支气管镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜1例漏诊,怀疑刷检质量不达标有关。纤维支气管镜检查出现1例出血,2例气道损伤。结论纤维支气管镜诊断肺癌的效用最好,几乎可以达到100%,CT诊断效用尚可,但是在中央增生型、中央浸润型、周围增生浸润型肺肺癌诊断中效用不理想,纤维支气管镜可以作为辅助诊断技术。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜运用于呼吸危急重病人监护病房中的效果。方法临床纳入本院2017~2018年收治的200例呼吸危急重病人作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为100例。对照组单纯进行常规治疗,研究组在对照组治疗基础上应用纤维支气管镜进行气管镜下吸痰灌洗,并将两组临床总有效率进行对比,同时对比两组机械通气、治愈及住院时间。结果经过治疗研究组临床总有效率为98.00%,较对照组的91.00%明显更高(X2=4.714、P=0.030);研究组机械通气、治愈时间及住院时间均明显低于对照组(t=-13.971、t=-26.328、t=-21.552),P<0.05。结论纤维支气管镜的应用对呼吸危急重病人具有重要临床意义,有利于提高治疗效果,缩短患者机械通气时间及住院时间,进一步提高治愈率,是一种理想的治疗方式。
简介:摘要目的观察肝切除联合纤维胆道镜运用到治疗肝胆结石患者的功效。方法选出2014年6月到2017年6月期间我院接收并治疗的肝胆结石患者82例并依据不同治疗方式分成两个组别,组一41例患者施以纤维胆道镜,组二41例患者施以肝切除联合纤维胆道镜,比照两组治疗疗效、并发症的发生率、残石率、复发状况。结果组二患者的治疗疗效、并发症的发生率、残石率、复发状况都好于组一患者,P<0.05。结论肝切除联合纤维胆道镜运用到治疗肝胆结石患者的成效较优、安全方便,能够极大地提升患者的预后,并减少并发症的产生、残石率及复发率。
简介:摘要目的对静脉全麻下小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理效果进行分析。方法随机抽取2014年7月——2015年7月之间我院收治的30例静脉全麻下小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术患儿作为研究对象,分为两组并分别给予常规护理和围手术期护理,对比两组护理效果。结果观察组患儿发生医疗纠纷的人数为0,对照组患儿发生医疗纠纷的人数为2例,发生原因为患儿管道脱落,对照组医疗纠纷发生率为13.33%。结论静脉全麻下小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术能够促进患儿诊疗过程的顺利,给予患儿良好的围手术期护理能够降低护理风险的发生率,从而降低医患纠纷的发生率,值得进行推广。
简介:摘要目的探讨Clauss法和PT演算法在纤维蛋白原测定比较。方法对80例随机标本进行检测,分别采用PT演算法和Clauss法进行测定纤维蛋白原含量。结果用Clauss法和PT-der法同时测定正常参比血浆10次,两法均变异系数小,重复性好,说明仪器精密度好。将Fbg在大于4g/L、2~4g/L和小于2g/L的范围。2~4g/L、小于2g/L范围内两种方法检测结果无显著差异,无统计学意义(P>0.05),当Fbg大于4g/L范围时,数据差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论Clauss法准确性高、特异性强、快速简便,测定人体内Fbg的水平为患者的出凝血功能判断提供了证据。
简介:肿瘤微环境(TME)在肿瘤的发生、发展过程中发挥着极其重要的作用。肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是构成TME的重要组成部分,其不同于静息状态下的成纤维细胞,CAF是被肿瘤细胞及TME中各种因素激活的特殊状态下的成纤维细胞,具有极强的增殖、迁移、分泌与合成能力,在肿瘤细胞的增殖、迁移、免疫逃逸、放化疗抵抗和能量代谢中扮演着重要的角色。成纤维细胞激活蛋白(FAP)是CAF表面重要的分子标志物,因其选择性地表达于大多数实体瘤基质的成纤维细胞的细胞膜上,又具有促进肿瘤细胞的增殖、TME细胞外基质的降解重建、肿瘤脉管系统的建立及介导肿瘤免疫抑制等功能,成为了肿瘤免疫治疗潜在的靶点。本文概述了FAP、CAF和TME三者之间的关系,并介绍了5种以FAP为靶点的肿瘤治疗策略:(1)FAP小分子酶抑制药可抑制FAP的蛋白水解酶活性;(2)FAP特异性前体药物通过与FAP接触释放细胞毒性药物,杀伤FAP+CAF和肿瘤细胞;(3)以FAP为靶点的CAR-T细胞能够特异性识别并杀伤FAP+CAF;(4)FAP疫苗通过解除TME免疫抑制状态,激活T细胞特异性识别并杀伤肿瘤细胞;(5)FAP双特异性抗体能够克服单靶点抗体的限制性,同时攻击FAP+CAF和肿瘤细胞。尽管目前关于这5种治疗策略仍存在许多问题,但FAP靶向治疗从TME的视角为肿瘤治疗提供了新的思路。
简介:摘要目的探讨分析口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗方法及临床效果。方法在本院2016年2月-2017年2月间收治的口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者中选择符合研究纳入标准以及排除标准的100例进行研究分析,随机分为2组,各50例。两组均接受基础治疗,同时对照组加以使用泼尼松龙,观察组在对照组的治疗基础上增加使用丹参注射液。结果观察组治疗总有效率为96.0%明显高于对照组(P<0.05)。对比菌斑指数以及张口度,结果提示观察组所得效果更为显著(P<0.05)。结论对口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者加以使用丹参注射液进行治疗所得效果更为理想,患者康复效果更佳,临床值得推广。
简介:摘要目的中医药在抗肝纤维化治疗中的疗效。方法选取2016年5月~2017年5月收治的92例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,随机分为两组,每组各46例,常规组患者实施常规的护肝以及西药恩替卡韦抗病毒治疗,基于常规治疗,让实验组患者服用安络化纤丸,对比两组患者的治疗总有效率和肝纤维化血清学指标情况和肝功能指标情况。结果治疗后,常规组的治疗总有效率为78.2%,实验组的治疗总有效率为91.3%,实验组的治疗总有总有效率明显高于常规组,两组差异显著,P<0.05。同时,实验组的肝纤维化血清学指标情况和肝功能指标情况明显优于常规组,对比两组,差异显著,P<0.05。结论在抗肝纤维化治疗中,采用中西医的联合治疗,可保障临床疗效,因此可广泛推广和应用。
简介:摘要目的分析肝脏恶性纤维组织细胞瘤(HMFH)的病例资料,提高对该病的认识。方法回顾性分析5例我院经手术病理诊断及治疗的HMFH的临床和随访资料。5例患者均在术前做了上腹部增强CT检查和血清AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物测定。其中4例合并乙型病毒性肝炎,3例合并结节性肝硬化,1例合并肝胆管结石。其中根治性切除3例,姑息性切除1例,对症性手术1例。随访采取术后2年内每3个月1次,2年后每半年1次。结果1例于术后12月后失访,1例于术后第2个月死于肝衰竭,1例于术后第4个月死于肝破裂,2例术后存活分别超过82个月和102个月,并且至今仍生存且无肿瘤复发。结论HMFH多发于40岁左右的男性,常合并肝脏慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化,且肝炎和肝硬化情况并不能直接影响患者预后,经肿瘤根治性切除后多数患者可获得5年以上的长期生存。
简介:摘要目的观察综合护理干预在乳腺纤维瘤手术患者中的应用效果。方法将患者随机分为2组,所有患者均行环乳晕边缘切口手术治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预。结果观察组患者手术时间(30.14±2.15)min、术中出血量(25.48±1.34)ml、住院时间(4.11±0.66)d、疼痛评分(1.02±0.03)分、SAS(21.85±1.51)分、SDS(32.47±1.32)分、并发症发生率2.63%。与对照组相比,差异显著(p<0.05)。结论实施综合护理干预,能够提高乳腺纤维瘤患者手术的安全性,减少应激反应,提高手术效率,改善预后。