简介：摘要于2020-04-24全身麻醉下行腹腔镜辅助直肠癌根治术(低位直肠前切除术)。探查腹腔无远处转移后提起乙状结肠系膜，超声刀游离出肠系膜下动脉。肠系膜下静脉，分别结扎切断。继续游离乙状结肠以及直肠，游离直肠后间隙，于肿瘤下方使用腔镜下直线切割吻合器切断直肠。再切断肿瘤上方乙状结肠。使用管型吻合器作直肠-乙状结肠端端吻合。切除直肠上段以及部分乙状结肠。

简介：摘要于2020-04-24全身麻醉下行腹腔镜辅助直肠癌根治术(低位直肠前切除术)。探查腹腔无远处转移后提起乙状结肠系膜，超声刀游离出肠系膜下动脉。肠系膜下静脉，分别结扎切断。继续游离乙状结肠以及直肠，游离直肠后间隙，于肿瘤下方使用腔镜下直线切割吻合器切断直肠。再切断肿瘤上方乙状结肠。使用管型吻合器作直肠-乙状结肠端端吻合。切除直肠上段以及部分乙状结肠。

简介：摘要近年来，随着辅助生殖技术的不断发展，冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期数不断增多，而激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及血清雌、孕激素水平是否影响FET的成功率？是否可以以此为切入点，改善FET的治疗结局？本文对此进行了综述。在HRT-FET周期，给予孕激素前过短时间的雌激素暴露可能增加早期流产率，血清雌激素水平与治疗结局无相关性。胚胎移植前孕激素的暴露时间影响治疗结局，胚胎移植日血清孕激素水平是持续妊娠和活产的独立预后因素。

简介：【摘要】目的：分析一对一护理在胚胎停育清宫术患者护理中的临床价值。方法：对2019年7月至2020年6月我院的80例胚胎停育清宫术患者进行分组研究，分组方法为随机数字表法，分别为接受一般护理干预的对照组40例和接受一对一护理的实验组40例，对比两组患者护理前后的SAS、SDS评分、生活质量评分。结果：实验组患者护理前的SAS、SDS评分与对照组相比差异不存在可比性（P>0.05），实验组患者护理后的舒张压、收缩压及SAS、SDS评分明显较对照组更低，差异存在对比价值（P

简介：【摘要】目的：探究八珍汤加减对结肠癌术后气血两虚患者辅助化疗减毒作用的影响效果。方法：选取我院2020年1-12月期间结肠癌术后患者74例，将其随机均分为2组，参照组患者接受FOLFOX4方案化疗，研究组则在此基础上服用八珍汤加减治疗，对比2组患者的免疫功能水平。结果：治疗前2组患者包含IgA、IgG、IgM与IgE在内的各项免疫功能指标差异较小（P＞0.05），经治疗后，研究组IgG与IgM的差异相较于参照组更为高，统计学意义显现（P＜0.05）。结论：八珍汤加减应用于结肠癌术后气血两虚型患者，能够保障患者的免疫功能有所提升，更好地起到减毒作用，值得进行推广应用。

简介：无

简介：摘要目的精索静脉曲张（VC）的最佳手术方式尚不清楚，目前临床医生最常开展的是腹腔镜和显微镜手术。本研究旨在对比VC患者术前及术后精液指标、症状改善、并发症等方面数据，探讨显微镜手术疗效是否优于腹腔镜手术。方法选取2019年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治的70例VC患者作为研究对象，随机数字表法分为显微镜组和腹腔镜组，每组35例。显微镜组患者年龄（22.56±5.11）岁，腹腔镜组患者年龄（24.36±7.12）岁。显微镜组采用显微镜精索静脉结扎术，行日间手术流程，门诊完善术前检查，麻醉评估通过后，预约手术日期，患者手术当日清晨空腹入院完成手术；腹腔镜组采用双孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者的临床疗效和并发症。结果术前，两组VC患者精液各项指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，两组VC患者精液量指标较术前差异均无统计学意义（均P＞0.05），而精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比等指标较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组手术时间（75.25±22.37）min，明显长于腹腔镜组（28.39±17.56）min，住院日为（1.45±0.69）d，短于腹腔镜组（3.27±0.78）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组术后并发症及复发率较腹腔镜组更低，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均有助于改善VC患者的精液质量，同时能减轻患者阴囊疼痛及坠胀等症状。与腹腔镜手术相比，显微镜手术治疗VC更安全，术后恢复更快，并发症发生率低，改善精液异常指标疗效确切，可作为VC患者的优选手术方式。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎疫情对全国不孕不育症诊疗技术——辅助生殖技术服务的影响情况，为生殖医学中心和精子库的复工复产工作提供指导性意见，以便更好地保障育龄夫妇获得生殖健康相关医疗服务。方法2020年5月，采用线上问卷调查的方式向中国内地31个省（自治区、直辖市）已批准开展人类辅助生殖技术的517家生殖医学中心和27家人类精子库的机构负责人进行调查。主要调查内容包括：2019年及2020年1~4月各机构的辅助生殖技术服务量、开展的疫情防控措施、医患感染情况、疫情期间业务暂停及复工复产情况等。结果本次调查共获得475家生殖医学中心和22家精子库的有效反馈，分别占全国总机构数的91.9%和81.5%。在新型冠状病毒肺炎疫情期间，63.6%（302/475）的生殖医学中心和95.5%（21/22）的精子库都受疫情影响而暂停对外业务。与2019年同期相比，2020年1~4月份生殖医学中心的门诊量、夫精人工授精周期数、供精人工授精周期数、取卵周期数、新鲜移植周期数和解冻移植周期数的下降比例分别为45.0%、46.5%、52.8%、49.2%、52.3%和37.1%（疫情最严重的湖北省下降比例在70%~90%），精子库的捐精人数和自精保存人数下降比例分别为60.7%和51.1%。全国生殖医学中心共上报了5例工作人员新型冠状病毒感染病例（均在湖北省），精子库未出现工作人员感染病例。结论针对目前新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化的形势，应制定专门针对生殖医学中心和精子库的疫情防控流程和新型冠状病毒筛查指南，有必要建立一个患者分层分级动态评估及管理体系，从而帮助机构在疫情防控期间迅速鉴别出来哪些患者需要向其优先提供生育治疗服务。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019， COVID-19）疫情对北京市辅助生殖技术服务的影响；探讨后疫情时代辅助生殖技术服务的质控重点，以及对临床治疗的提示。方法采用发放调查表的方式，对北京市属12个人类辅助生殖技术执业点，分别在2019和2020年1月1日至4月30日的辅助生殖技术开展情况进行调研。结果2020年1~4月，北京市属12家开展人类辅助生殖技术服务的机构总门诊量较去年同期下降54.4%。2020年1~4月，夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-新鲜胚胎移植和解冻胚胎移植的临床妊娠率分别为11.7%、20.5%、38.4%和45.9%，与2019年1~4月（11.6%、23.1%、40.3%、46.0%）相比差异均无统计学意义（P=0.971、P=0.469、P=0.195和P=0.881）。结论COVID-19疫情影响下，北京市的辅助生殖技术服务量明显下降，但服务质量保持稳定。疫情常态化防控期间，建议临床和胚胎实验室应进行分层质控分析；为控制感染风险，应准确把握各种治疗方案的适应证，为患者制定最佳的助孕治疗方案。

简介：

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简介：摘要：近年来，随着人工智能（AI）技术在医学影像领域的逐步应用，鼓励医疗器械行业创新发展相关政策的不断落地，致力提升医疗机构服务水平的医学影像新业态崭露头角，尤其是以AI医学影像产品为代表的诊断设备，成为医疗器械行业发展热点。然而，人工智能面临着医学影像大数据持续积累所带来的挑战：缺乏高质量数据集、行业标准、管理规范等。因此，构建符合我国国情、法律/法规及科研人员使用习惯的标准化医学影像数据库势在必行。FAIR数据准则（可查询、可访问、可交互、可再用）有望在数据库构建、数据采集以及规范化医学影像数据描述术语等方面发挥指导作用。

简介：摘要：自伦琴1895年发现X射线以来，医学图像已经成为诊断人体疾病的重要医学检查手段。如今，计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MＲI)和超声等医学图像都是疾病诊断最直接、最常用的方法。然而，大量的医学图像需要临床医生和影像科医生花费很多时间和精力进行阅片分析，并且还可能会因医生个人主观经验或疲劳出现阅片错误，导致疾病错诊、漏诊和误诊等问题，因此，亟须有数字化、智能化的软件和程序来解决这个问题，提高阅片速度和效率，减少医生错诊、漏诊和误诊的出现概率。人工智能(artificialintelligence，AI)是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门技术科学，通常是指通过计算机程序来呈现人类智能的技术。根据2017年中华人民共和国国务院印发的《新一代人工智能发展规划》，人工智能已经成为我国科技的重要发展战略方向，其在我国各行各业都有重要体现。近年来，随着深度学习的发展，人工智能技术在医学领域取得了很多突破性进展，尤其体现在医学图像处理方面，前期主要包括CT、MＲI和超声图像中病灶的智能识别、自动分割、三维重建和三维量化，以及后期的疾病智能诊断和预后评估。本述评将从人工智能辅助医学图像分割和三维重建、疾病的智能诊断和预后评估三个方面探讨人工智能在医学图像处理中的研究进展，并对今后的医学人工智能的研究方向进行展望。

简介：摘要：人工智能(artificialintelligence,AI)诞生于计算机领域,现已发展成一门交叉前沿学科。关于AI的定义一直存在争议,相对权威且完备的定义来自《人工智能标准化白皮书(2018版)》,指出AI是利用数字计算机或者数字计算机控制的机器模拟、延伸和扩展人的智能,感知环境、获取知识并使用知识获得最佳结果的理论、方法、技术及应用系统。

简介：【摘要】目的：研究鹿血晶治疗气血不足型心悸的疗效观察。方法：收集大庆市第五医院诊断为气血不足型心悸的患者130例，按数字抽取法随机分为两组，对照组65例给予酒石酸美托洛尔治疗，治疗组65例给予鹿血晶治疗，治疗疗程28天，对上述两组患者的疗效指标、心电图、中医症状评分情况进行比较分析。结果：治疗组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：

简介：【摘要】目的：观察腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合。方法：选取2020年8月至2021年4月在我院接受治疗的腹腔镜辅助直肠癌根治术患者110例，将其按照随机方法分为对照组和观察组，且每组分别有55例患者。观察组患者采用护理配合，对照组则进行常规护理。观察2组患者的临床效果并进行比较。结果：比较2组患者术前1d焦虑评分，差异无统计学意义，P>0.05；2组患者手术后1d，对2组患者进行焦虑评分比较发现，对照组明显较高，P0.05；术后观察组指标显著较低，P

简介：摘要作为一种延续后代的重要辅助手段，人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）在临床的应用越来越广泛。胚胎植入前的形态学评估和遗传学筛查是现代ART的一大重要组成部分，同时也是提高胚胎种植率和临床妊娠率的重要手段。现有的胚胎植入前遗传学筛查方法，由于其对胚胎活检的需求，安全性一直受到质疑。如何实现胚胎植入前筛查的无创性成为现阶段的研究热点。本文主要讨论了近年来一些具有临床应用价值的方法或技术，希望为无创筛查的临床应用提供参考。

简介：摘要目的探讨专科护理小组对多囊卵巢综合征体质指数的管理在辅助生殖中的应用。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的789例多囊卵巢综合征患者为研究对象，按照是否接受专科护理，分为试验组和对照组。试验组采用专科护理对体质量进行管理，对照组进行常规体质量管理。干预6个月后，计算两组患者的体质指数，测定空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯的含量。持续随访1年，计算两组患者的临床妊娠率、流产率和活产率。结果试验组患者的体质指数、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯低于对照组(均P<0.05)；试验组患者的临床妊娠率、活产率高于对照组，流产率低于对照组(均P<0.05)。结论针对体质指数的专科护理可以有效降低患者的体质指数，调节糖、脂代谢紊乱，促进辅助生殖的成功。

简介：摘要：质量管理工作在制药企业中占据核心地位，是企业管理工作的重中之重。2020年来，随着国家新版药品管理法的颁布与实施，监管力度持续加大，制药企业面临的形势日趋严峻。很多企业都在思考，如何做好质量管理工作。精益管理是注重质量过程控制，注重实效的管理方式，使得质量管理工作更加有效，更加科学。本文浅谈制药企业如何运用精益管理提升质量。