简介：摘要目的分析不同剂量重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）合并肾功能不全的临床价值。方法选择2018年12月至2020年1月浙江省嘉兴市第二医院收治的ADHF合并肾功能不全患者80例，按随机数字表法分为A、B组，每组40例，两组均予常规抗心力衰竭配合rhBNP治疗，A、B两组rhBNP负荷剂量均为0.1 μg/kg，A组负荷剂量后予rhBNP 0.01 μg/（kg·min）持续给药24 h，B组予0.015 μg/（kg·min）rhBNP持续给药24 h，比较两组治疗效果，监测用药前后患者收缩压、舒张压、呼吸频率、心率及呼吸困难程度的变化，测定两组患者血肌酐、胱抑素C、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径、N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）等心肾功能指标的变化，统计24 h尿量的变化，计算估计肾小球滤过率，观察不良反应发生情况及近4周内主要心血管不良事件发生率。结果A、B组疗效分级比较差异无统计学意义（P>0.05）；用药24 h，B组HR、呼吸困难评分低于A组[（83.86 ± 4.75）次/min比（86.52 ± 5.77）次/min、（1.52 ± 0.43）分比（1.89 ± 0.34）分]（P<0.05）；用药结束，B组LVEF高于A组[（47.52 ± 5.41）%比（43.75 ± 4.53）%]，NT-proBNP低于A组[（3 652.41 ± 462.56）ng/L比（3 986.57 ± 314.21）ng/L]（P<0.05）；用药结束，两组Scr降低，24 h尿量上升，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；A、B组不良反应发生率及不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论0.015 μg/（kg·min）rhBNP维持治疗ADHF合并肾功能不全对患者心功能改善价值优于0.01 μg/（kg·min）维持剂量，不会加重患者肾功能受损，安全可行。

简介：在25%无左室肥厚和90%左室肥厚患者可发现舒张功能异常,发现左室收缩功能保存（即舒张性心衰）的患者2年死亡率仅为8%,　　舒张性心衰（diastolicheartfailure

简介：　　舒张性心衰（diastolic ,舒张性心衰患者,在25%无左室肥厚和90%左室肥厚患者可发现舒张功能异常

简介：摘要目的探讨扩张型心肌病（DCM）急性失代偿心力衰竭（心衰）住院患者在常规治疗基础上联合左西孟旦的短期疗效及安全性。方法连续入选2019年1月1日至2019年12月31日在陆军军医大学第二附属医院心衰中心因DCM急性失代偿心衰住院患者，根据是否应用左西孟旦分为常规药物治疗组（对照组）及常规药物治疗+左西孟旦组（观察组），测量两组患者入院时及出院前血浆B型利钠肽（BNP）、6分钟步行距离（6MWD）及左心室射血分数（LVEF）等指标，比较两组患者治疗前后BNP、6MWD及LVEF的变化，住院时间的差异，以及血压、心率及肾功能的变化。结果共入选患者188例，对照组92例，观察组96例。（1）两组患者治疗后BNP水平均较治疗前下降（P均<0.01），观察组BNP下降幅度高于对照组（下降中位值：433.0 pg/mL比69.5 pg/mL），差异有统计学意义（P<0.01），观察组治疗后BNP下降≥30%的比例也高于对照组（79.2%比30.4%），差异也有统计学意义（P<0.01）。（2）两组患者治疗后6MWD较治疗前均增加（P均<0.01），但观察组和对照组患者6MWD增加幅度的差异无统计学意义（增加平均值：89 m比82 m，P=0.39）。（3）两组患者治疗后LVEF水平较治疗前均增加（P均<0.01），且观察组患者LVEF增加幅度高于对照组患者（增加平均值：3.9%比0.6%），差异有统计学意义（P<0.01）。（4）观察组患者住院天数低于对照组患者[（5.0±1.2）d比（6.6±1.5）d]，差异有统计学意义（P<0.01）。（5）观察组患者治疗后收缩压、舒张压及血钾、血钠水平较治疗前无显著变化（与治疗前比较，P均>0.05），观察组患者治疗后血肌酐及血尿酸水平下降，差异有统计学意义（与治疗前比较，P均<0.01）。结论DCM急性失代偿心衰住院患者在常规治疗基础上联合使用左西孟旦可以显著降低BNP水平，提高LVEF水平，缩短住院时间，而且对血压水平、血电解质、肾功能无明显不良影响。左西孟旦治疗DCM急性失代偿性心衰患者有效且安全。

简介：【摘要】目的 分析老年缺血性心肌病急性失代偿性心力衰竭(EFRHF)患者实施诺欣妥药物治疗的应用效果。方法 本次研究对象为本院62例老年缺血性心肌病急性失代偿性EFRHF患者，收治时间2020年3月-2022年3月，随机将其均分为对照组31例，行规范化EFRHF治疗，实验组31例，联合诺欣妥治疗，比较两组临床疗效。结果 实验组的NT-ProBNP水平明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予该病患者诺欣妥药物治疗能够显著提升临床疗效，强化患者心功能，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨急性心力衰竭患者的护理措施。方法回顾性分析58例急性心力衰竭患者实施的病情观察护理及健康教育。结果58例患者经治疗护理后，除5例合并肺部感染，心肺功能不全，多脏器功能衰竭死亡外，其余53例病情逐渐好转出院，临床治愈好转率为91.4%。结论急性心力衰竭患者的病死率极高，早期采用合理的治疗措施及严密的监测，护理及健康教育，有助于稳定急性心力衰竭患者的病情，降低病死率。

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简介：摘要急性左心衰竭和肺水肿是在急诊室和院前急救中常见的危重症。肺水肿为急性左心衰竭的严重阶段，病死率极高。本文来我院的57例患者的急诊抢救进行分析

简介：摘要急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起左心排血量急剧减少，而右心排血量正常，导致肺严重淤血。临床常有四种不同表现晕厥、休克、急性左心衰、心脏骤停。目的讨论急性心力衰竭病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论①严密观察生命体征变化，如心率、心律、血压、意识情况。②注意病人的呼吸频率、节律、深度，呼吸困难的程度及改善情况。③观察咳嗽、咳痰情况，痰的色、量，肺内啰音变化。在紧急对症处理的同时，应积极配合医生对病因和诱因进行治疗。

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简介：摘要急性左心衰竭和肺水肿是在急诊室和院前急救中常见的危重症。肺水肿为急性左心衰竭的严重阶段，病死率极高。本文来我院的57例患者的急诊抢救进行分析。

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简介：摘要目的讨论急性心力衰竭患者重症护理。方法配合治疗对重症患者进行护理。结论严密监测病人心率、心律、血压、脉搏、呼吸、神志。注意呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺内啰音变化。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，防止坠床。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴安慰病人，告诉病人医护人员正积极采取措施。注意保持鼻导管的通畅，做好鼻腔护理。

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简介：摘要：目的：研究血浆 NT-proBNP在预测失代偿心力衰竭患者住院期间死亡的临床应用价值。方法：选取 2017年 3月 -2019年 3月月我院收治的失代偿心力衰竭患者 200例为研究对象，患者入院后对患者进行常规治疗，并采用酶联免疫吸附法检测患者血浆 NT-proBNP的水平。根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组，比较两组患者血浆 NT-proBNP的水平有无差异。用受试者工作特征曲线 (ROC)评估血浆 NT-proBNP预测失代偿心衰患者住院期间死亡风险，包括预测死亡的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断 ROC曲线下面积 AUC。结果：失代偿心衰患者入院时血浆 NT-proBNP越高住院病死率越高 ,≥3500pmol/L时预测住院死亡的敏感性、特异性和准确性均超过 70%,特别是其阴性预测值达 96%以上。 NT-proBNP是心衰患者住院病死率的独立预测因素 ,是判断心衰预后的有效临床指标。结论：血浆 NT-proBNP值可作为判断心力衰竭程度的指标，尤其在预测失代偿心力衰竭患者住院期间死亡风险时具有显著的临床应用价值。