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  • 简介:近年来,随着现代血液学的发展,对血栓前状态的研究已深入到分子水平。所谓血栓前状态是指血液有形成分和无形成分的生物化学和流变学发生了病理变化。下肢静脉形成(deepveinthrombosis,DVT)是指血液在下肢静脉内不正常的凝结。其发病率在我国尚无确切的统计资料,但是有逐年上升的趋势。下肢DVT形成的血流滞缓、高凝状态以及静脉内膜损伤三大因素至今仍被各国学者所公认。

  • 标签: 血栓前状态 下肢深静脉血栓 诊断 治疗 综述
  • 简介:摘要:目的预防高危孕产妇下肢静脉形成的适宜技术。方法 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组实验组和对照组 ,实验组应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预孕产妇 LEDVT形成,对照组通过调取住院病历资料进行回顾性分析。对比应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预措施与应用传统预防措施预防孕产妇 LEDVT形成的效果。结果  实验组 40 例,无临床症状,经彩超确认下肢静脉形成 1例;对照组 40 例,出现下肢肿胀、疼痛等临床症状,经彩超检查确认下肢静脉形成 8 例。所有血栓形成患者均经过治疗后康复出院。结论 应用科学评估方法,筛选高危患者,有针对性地联合应用空气波压力治疗仪、 TDP干预 LEDVT形成,前者运用物理机械按摩与推动原理,后者利用物理热与辐射原理,力学与热学结合,两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用,交替规律运用降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率,明显优于传统的预防措施。 关键词:空气波压力治疗仪  TDP  预防  LEDVT   深静脉形成是临床上常见的周围血管疾病,多发生于下肢,随着国家生育政策的调整,孕产妇年龄结构发生了变化,高龄化日趋明显,孕产妇生活习惯、饮食结构的改变,加之一些社会因素的参与,致使下肢静脉的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁孕产妇生命安全与医疗安全。我院应用科学评估方法对住院孕产妇进行评估,及时运用空气波压力治疗仪联合 TDP交替使用预防高危孕产妇下肢静脉形成,观察干预效果,从而寻求一种操作简便、经济适用、适合基层医院应用的方法,现报告如下。    1  资料与方法    1.1  临床资料  通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组 实验组和对照组。 实验组在执行护理常规基础上,联合应用空气波压力治疗仪、 TDP进行干预;对照组使用的方法是传统的预防措施。 本文 80 例孕产妇均按照我院下肢静脉危险度评分表进行评分筛选,产前均无下肢静脉形成。其中实验组 40 例,年龄 20-51 岁,合并妊娠高血压 2 例,合并心脏病 3例,合并智障 2例,剖宫产 28 例。对照组 40 例,年龄 20-48 岁,合并妊娠高血压 5例,合并心脏病 2例,合并智障 1例,剖宫产 30 例。两组孕产妇年龄、例数、分娩方式等一般资料比较无统计学意义( P> 0.05)。    1.2  诊疗方法  一旦确定为高危孕产妇,即纳入实验组进行干预,给予空气波压力治疗仪 2次 /日,每次 30min; TDP照射 2次 /日,每次 30min。按照 7: 00、 11: 00、 15: 00、 19: 00运用空气波压力治疗仪、 TDP照射、空气波压力治疗仪、 TDP照射顺序,分时段交替干预至出院前一天。每日评估下肢肿胀、疼痛情况,有症状者即刻行下肢彩色多普勒超声检查,有血栓形成者即退出试验;无症状者于住院第五天、第九天…出院前一天行下肢彩色多普勒超声检查,观察下肢静脉形成情况。一旦下肢静脉形成,立即停止试验,并按照血栓形成进行治疗及护理。    1.3  下肢静脉形成的判定  患者出现下肢肿胀、疼痛,查血 D-二聚体进行辅助诊断,彩色多普勒超声检查进行确诊。 3  讨论 深静脉形成是临床上常见的周围血管疾病,在全身主干静脉均可发生,多发生于下肢,随着人口老龄化及人们饮食结构、生活习惯的改变,本病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期体内凝血因子、纤维蛋白原明显增加,抗凝血酶Ⅲ和蛋白 S水平降低,孕期血液处于高凝状态,且胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物明显抑制了纤溶系统,进一步加重了高凝状态;分娩或剖宫产时容易引起血管损伤,引起继发性凝血功能增强,同时也损伤了血管内皮激活外源性凝血系统;增大的子宫压迫引起下肢静脉回流受阻,同时硬膜外麻醉可引起血管扩张,下肢血流速度减慢,术后卧床及惧痛减少活动,使肌肉处于松弛状态加重血流缓慢。采取何种干预措施减少下肢静脉形成,已成为目前医生较为关注的课题。    3.1   LEDVT诊断标准   传统的 LEDVT诊断标准是下肢静脉造影,费用昂贵,属于有创性的检查,且注射造影剂有一定的不良反应,不能用于早期诊断。近年来多项研究表明, D-二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果,能反映体内凝血和纤溶变化,是筛选 LEDVT的首选指标。通过测定 D-二聚体含量,可以判断体内有无血栓形成和纤溶亢进,对血栓栓塞性疾病具有早期诊断价值,能够反映疾病的发展变化、严重程度,帮助判断治疗效果和预后,对于监测血栓形成过程或抗凝、溶栓治疗效果具有较高的敏感性和特异性,对 LEDVT的早期诊断及疗效判断具有临床意义,本研究将其作为下肢静脉形成的确诊手段。   目前 一旦确定为高危患者,即刻应用空气波压力治疗仪联合 TDP进行干预,前者运用物理机械按摩与推动原理,后者利用物理热与辐射原理,力学与热学结合,两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用,交替规律运用明显降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率,明显优于传统的预防措施,无需预防性应用抗凝药物,操作简便易行,无创伤,经济适用,适宜在基层医院推广应用。   参考文献:   〔 1〕林素琴,林剑芳,洪  飞 .妇科盆腔手术围手术期预防下肢静脉形成的护理〔 J〕 .护士进修杂志, 2013, 2,( 15): 136-137.   〔 2〕邓月香,曾玉娥,卢小燕 .优质护理干预对预防骨科术后下肢静脉形成的影响〔 J〕 .齐鲁护理杂志:中旬刊, 2012, 5,( 06): 14-15.   〔 3〕余  鑫,余昌俊,余康敏,许  克 .CD62P、 CD63、 D-二聚体与下肢静脉形成的关系〔 J〕 .安徽医科大学学报, 2011, 46( 2): 379-381.    〔 4 〕梁丽霞,李映桃,王  艳,黄燕芳,王天红 .妊娠期下肢静脉栓塞的临床护理〔 J〕 .护理实践与研究杂志, 2016第 13卷第 6期: 70-72.

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  • 简介:摘要目的总结下肢静脉药物溶栓护理经验。方法回顾并总结2011年至2012年6月收治51例下肢静脉患者的临床资料。结果51例患者29例治愈,22例好转,病人临床症状明显改善,疼痛减轻或消失。结论尿激酶等药物溶栓治疗对下肢静脉治疗的有效方法,为了使疾病达到预期效果,护理上应重视患肢的护理,加強用药观察,做好心理及并发症护理。

  • 标签: 深静脉血栓 药物溶栓 治疗观察护理
  • 简介:摘要: 目的:探讨下肢静脉病人的循证护理;方法:选择 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间来我院就诊的深静脉病人 70 人,用随机方式将之分为常规组与研究组,每组 35 人,其中常规组使用常规护理方式,研究组则使用循证护理措施,对比两组病人的最终护理成效以及护理质量;结果:常规组患者出现并发症 25 人,占比 71.4% ,研究组患者出现并发症 9 人,占比 25.7% ,经数据统计, P<0.05 ,具有统计学意义;结论:循证护理能够比常规护理更有效的减少深静脉患者的不良反应,有利于护理质量的提高,有较高应用价值,值得临床推广。

  • 标签: 深静脉血栓 循证护理 护理质量
  • 简介:摘要目的探讨下肢静脉形成的机理、预防措施及治疗方法。方法回顾18例下肢静脉患者的临床特点及诊断和治疗情况。结果下肢静脉形成与血液凝固性增高、血流缓慢和静脉壁损伤等多种因素有关。结论减少止血药物的应用可有效预防广谱抗生素治疗和抗凝治疗是治疗下肢静脉形成的有效方法。

  • 标签: 下肢深静脉血栓
  • 简介:摘要:下肢静脉通常是一种严重的预后疾病,如果下肢静脉发作,延误治疗的机会会导致患者身体疾病和多种并发症。脑血栓,心肌梗塞,肺栓塞,四肢坏死,对病人的生命也有影响。所以为了减轻患者的痛苦和患病的疗程,患者家属应当配合医护人员对患者进行有效的预防与护理,本文分析了下肢静脉的严重性,对下肢静脉方面的预防与护理进行了浅谈,对于针对下肢静脉在临床上的高风险、中风险、低风险患者分别提出预防措施,以便下肢静脉患者更快更好的恢复健康。

  • 标签: 下肢静脉血栓 预防 护理
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  • 简介:【摘要】目的 分析超声在下肢静脉诊断中的应用效果。方法 随机选取2020年2月-2021年10月本院82例下肢静脉患者,随机分组,每组各41例,对照组与观察组分别采取X线血管造影技术与超声技术诊断,两组检查结果对比。结果 诊断准确率方面,观察组是95.12%,对照组是73.17%,观察组比对照组高,差异明显(P

  • 标签: 超声检查 下肢静脉血栓 X线血管造影技术
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  • 简介:[摘要]目的:探讨分析下肢静脉(DVT)护理体系,分析总结在手术中护理经验,总结护理决策和方法。方法:在临床上应用溶栓、抗凝、抗血小板聚集以及患者卧床休息、康复训练等方式进行患者治疗,从而促进患者身体健康的恢复。结果:本次选取的36例患者中,有28例患者完全康复,6例状况好转,2例因为并发肺动脉血栓而死亡。结论:为了保证化疗的效果合格,达到预期的效果,除了需要做好药物使用观察外,还要采取必要的护理措施,减轻患者病症问题,促进患者身体恢复,消除并发症的影响。

  • 标签: []深静脉血栓 护理要点 体会
  • 简介:摘要:下肢静脉是指血液在下肢静脉内发生凝结,究其原因,主要是因为体内血液流动过于缓慢或者血液成分发生变化或者静脉壁损伤,最终导致血液在深静脉内发生不寻常的凝结。其主要症状表现为一侧肢体发生肿胀,导致患者腿脚疼痛、难以行走。如果病情严重,栓子脱落,还会导致肺栓塞,甚至引起患者猝死。

  • 标签: 下肢深静脉血栓 介入术后护理
  • 简介:【摘要】目的 下肢静脉超声临床诊断价值。方法 回顾性选取2022年1月-2022年12月本院收治的下肢静脉患者60例为观察对象,60例患者均接受超声诊断。分析诊断结果。结果 超声诊断结果与综合诊断结果对比无显著差异(P〉0.05)。结论 超声诊断下肢静脉价值显著,可有效减少漏诊、误诊,值得推广。

  • 标签: 下肢静脉血栓 超声诊断 应用效果
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  • 简介:摘要:本文综述了下肢静脉形成的机制、临床表现、诊断与治疗,以及预防与护理等内容。在探讨下肢静脉形成机制时,重点介绍了血栓形成的生理过程和相关的病理生理学机制。在介绍下肢静脉的临床表现时,详细描述了患者的症状、体征和实验室检查等内容。对于下肢静脉的诊断与治疗方面,涵盖了影像学检查、实验室检查以及药物治疗和手术治疗等内容。对下肢静脉的预防与护理进行了综述,包括了预防方法和护理措施等方面的内容。本文对下肢静脉相关知识进行了系统性总结,对临床实践具有一定的参考价值。

  • 标签: 下肢静脉血栓 了解 预防
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