简介：摘要冠心病合并心功能不全是心血管疾病死亡的主要原因。相比药物治疗，冠状动脉旁路移植和介入治疗均是有效的血运重建策略。目前国内外公认冠状动脉旁路移植相比介入治疗具有更高优先级、更高的生存率、更低的心肌梗死发生率及再次血运重建率。介入技术发展迅速，面对高龄、复杂和并发多脏器疾病的患者，围手术期的微创性和安全性优势明显。我国的冠状动脉旁路移植与介入技术发展不平衡，应由包括心内外科等多学科组成的心脏小组讨论决定最佳的治疗策略。

简介：摘要：在网球练习中，由于技术动作要求比较特殊，肘关节很容易产生运动损伤，较为常见的是网球肘。为了减少运动员肘关节网球肘的发病率，本文从网球教学中肘关节损伤原因展开调查，并以此为依据通过查阅资料分析网球肘的治疗方法，并提出科学饮食，注意钙的补充、做好充分的准备活动、加强肘关节力量练习、合理安排运动负荷、掌握正确的技术动作等措施，希望为网球练习者提供帮助。

简介：摘要： 随着社会对听障儿童的越来越广泛的重视与关注，音乐治疗成为了一门新兴发展的涉及医学 、教育学 和心理学领域的热门学科。音乐治疗拥有自己独立的学科体系和知识内容，在临床听障儿童的康复治疗上也具备了初步的成果，针对目前音乐治疗的应用现状以及未来可能的发展趋势，本文进行相应的分析与探讨。

简介：摘要阿莫西林杀菌作用强、耐药率低、一直是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）根除治疗的常用抗菌药物，但临床应用时仍有很多注意事项和需要把控的不良反应。合理且正确使用阿莫西林可以提高杀菌效果，减少不良反应，是H. pylori规范治疗的重要方面。

简介：摘要目的探讨酚妥拉明对脓毒症心肌损伤患者疗效和预后的影响。方法2015年1月至2017年12月采用随机数字表法将脓毒症心肌损伤患者62例分为研究组（n=32）和对照组（n=30），其中男37例，女28例，年龄（66±13）岁。两组给予常规治疗，研究组加用酚妥拉明治疗。在患者入院治疗前、治疗后12、24、48、72 h及7 d均检测心肌损伤指标的N-末端脑钠肽（NT-proBNP）、肌钙蛋自（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）；检测炎性因子的肿瘤坏死因子α（TNF-α），超敏C反应蛋自（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）。观测各时间段左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环舒张早期运动速度e′（e′）、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰（E）和舒张晚期充盈峰速度A峰（A），观察两组患者的28 d生存率以及住重症监护病房（ICU）时间。组间数据的比较采用独立样本t检验。结果治疗后12、24、48、72 h及7 d，研究组NT-proBNP、cTnI、LDH、CK-MB、TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6较对照组明显降低（均P<0.05）。研究组LVEF、E/A、E/e′的心功能指标较对照组明显改善（均P<0.05）。研究组患者ICU的入住时间和28 d的病死率明显低于对照组[（9.8±3.6）d比（13.0±4.1）d，t=3.152，P=0.004；21.9%比36.7%，χ2=5.078，P=0.021]。结论联合应用酚妥拉明能显著改善脓毒症心肌损伤患者的疗效，提高患者的生存率。

简介：摘要：本文进一步分析了消化性溃疡的病因，根据病因不同进一步阐述了不同的证型，并在此基础上进一步说明了消化型溃疡的综合治疗方法，对消化性溃疡实施综合的治疗，才能保证消化性溃疡的治疗效果，促进患者的康复。

简介：摘要前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一，且初诊时多数已处于中晚期。雄激素剥夺疗法（ADT）是治疗晚期前列腺癌的一线疗法。虽然ADT能显著延长患者的生存时间，但治疗后出现的代谢症状、心血管疾病、骨质疏松和认知能力下降等严重并发症，极大地降低了患者的生活质量甚至引起死亡。本文介绍了ADT危害的发生机制，提出实施早期防治或联合中医中药疗法的策略，具有广阔的研究前景。

简介：摘要骶骨巨细胞瘤的治疗具有挑战性，肿瘤彻底切除与功能保留间存在矛盾，导致该部位手术难度加大，术后肿瘤的复发率很高。本文报告1例以平阳霉素辅助肿瘤供血动脉栓塞为主，综合治疗成功的巨大骶骨巨细胞瘤，追踪时间10年余。

简介：摘要儿童支气管哮喘（简称哮喘）是一种异质性疾病，包括临床外表型、内表型的生物学靶标和治疗反应不同。儿童诱发哮喘的高危因素复杂且难于识别，年龄跨度大差别明显，多数有吸入技术不当或治疗依从性差，也有因哮喘本身导致难治性问题。尤其是5岁以下儿童哮喘的临床表型具有可变性，不同于青少年和成人期哮喘。因此儿童哮喘的诊断需结合年龄特点，强调首先排除引起喘息的其他疾病。靶向治疗策略是根据儿童哮喘异质性特点，首先去除或避免诱因和病因，基于全球哮喘管理创议（GINA）方案；对于儿童难治性哮喘，可选用生物制剂进行个体化靶向治疗，并观察和评估治疗反应。

简介：摘要：随着时代进步与经济发展，大学生所面对的市场竞争更加残酷，造成大学生在心理方面承受了许多的压力与负担。如若没有及时对大学生的这些负担进行排解，难以促进他们的全面发展。在疫情大环境下，教师可以使用音乐治疗方法，有效缓解大学生的压力。基于此，本文就疫情之下音乐治疗对大学生心理问题的有效干预展开了全面深入的探究分析，期望经过本研究可以为将来的有关研究提供科学合理的参考。

简介：摘要：目的：针对微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果进行探讨。方法：选我院创伤骨科收治的患者 120 例作为本次的研究对象，按照入院的先后顺序分成对照组和治疗组。对照组患者给予常规性治疗，治疗组患者给予微创技 术治疗，在治疗之后对各项指标进行分析。结果：对照组患者的治疗总有效率达到 80.8%，而治疗组患者的治疗总有效率达到 97.1%。除此之外，治疗组患者伤口的愈合时间、腔内异物残留以及换药次数要显著低于对照组患者。结论：在创伤骨科疾病治疗中运用创伤技术治疗具有很大的优势，治疗效果不仅要显著高于常规治疗，而且微创技术具有术后无分泌物粘结情况、手术过程中可以展现清晰视野、手术伤口小等诸多优势，在创伤骨科疾病治疗中发挥着举足轻重的作用，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者，男13例，女24例，年龄（66±5）岁。按照随机数字表法将患者分为观察组（17例）和对照组（20例），分别给予Multiloc髓内钉内固定和锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、疼痛模拟视觉评分（VAS）、肩关节功能Neer评分。组间数据比较采用t检验。结果观察组手术时间较对照组短[（72±7）min比（89±9）min，t=6.365，P<0.05]；术中出血量为（56±6）ml，低于对照组的（74±8） ml（t=7.923，P<0.05）；观察组肩关节功能优良率为94.1%（16/17）、对照组为90.0%(18/20)（χ2=0.209，P>0.05）。观察组术后1 d VAS评分为（3.6±0.8）分，低于对照组的（4.9±0.8）分（t=4.706，P<0.05）；观察组术后6个月Neer肩关节功能评分为（81±8）分，高于对照组的（76±8）分（t=2.156，P<0.05）；观察组术后6个月外翻角度为19.21°±2.88°，大于对照组的16.32°±2.63°（t=3.189，P<0.05），肱骨头内翻角度为3.57°±0.47°，肱骨颈干角度139°±10°，均小于对照组（分别为5.24°±1.26°和146°±13°）（t=5.159、2.258，均P<0.05）。两组术后12个月肩关节功能评分、并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较好的疗效，但髓内钉手术时间更短，术后疼痛轻，恢复快。

简介：摘要：随着心理问题的逐步增多，二十年代的欧洲诞生出一种新颖 的治疗心理疾病的疗法——以视觉艺术为治疗媒介（或美术为核心）。这种疗法是治疗者通过对美术创作的过程以及其作品进行观察 ，使我们更好的研究治疗对象的 个人性格、能力、爱好以及内心感受 [1]。在特教 学校中进行团体美术治疗，要进行全面的考虑，细心的观察， 治疗者 在不干扰学生的前提下，引 导学生进行表达 。

简介：无

简介：摘要目的探讨同种异体胰岛移植治疗成人晚期糖尿病的安全性和有效性。方法对4例成人受体施行了5例次同种异体胰岛移植。选用同血型成人脑死亡胰腺供体，在GMP实验室制备胰岛，通过门静脉途径将移植胰岛悬液30~60 min内注射移植入受者肝脏内。免疫抑制方案采用巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯三联，并应用肿瘤坏死因子（TNF）-α单抗抑制移植后炎症反应。术后暂时应用胰岛素控制血糖，并根据血糖情况调整胰岛素用量减量直至停用。结果4例晚期糖尿病患者共施行了5次胰岛移植，其中1例患者施行了2次胰岛移植。手术过程均顺利，术中血糖及门静脉压力稳定。术后继续应用外源性胰岛素控制血糖（4~12 mmol/L），4例次患者（包括2次胰岛移植患者）在第3~4周开始停用胰岛素，另外1例患者未完全停用胰岛素但用量较前减少74%。所有患者胰岛移植术后未再出现低血糖反应。3例患者C肽水平术后2~3周达到正常范围，1例患者（胰岛素未脱离）保持在0.45~0.6 μg/L（0.15~0.2 nmol/L）。另外，1例患者在停用胰岛素半年后再次出现血糖升高，遂行第2次胰岛移植，再次移植后10 d停用胰岛素。3例次术后肝脏穿刺口出血，其中2例次即行超声射频消融止血，1例次出血自行停止，未发现其他并发症。结论同种异体胰岛移植治疗晚期糖尿病疗效确切，创伤小、安全性高，值得进一步推广，远期疗效及维护治疗方法尚需进一步观察。

简介：摘要心血管疾病是心血管系统基因调节网络失调的结果，而非编码RNA在其发育、生理和疾病病理生理的基因表达中发挥着关键的调节作用。非编码RNA表达具有细胞和器官特异度，在多种人体组织、体液，特别是血液、尿液或脑脊液中，存在与疾病相关的非编码RNA，稳定性高，易获取和检测，对某些疾病具有高敏感度和特异度，有潜力成为心血管疾病危险分层、诊断及预后的生物标志物，目前FDA已经批准lncRNA前列腺癌抗原3应用于临床常规诊断前列腺癌。在治疗方面，已经有以miR-21和miR-34等为靶向的多种药物进入临床试验阶段，使患者结局改善并且耐受性良好。因此，非编码RNA在应用于阐明某些心血管疾病的发病机制、成为新型的生物标志物和靶向治疗药物等方面值得期待。

简介：

简介：【摘要】目的：探究分娩后产妇展开盆底肌功能康复治疗的必要性。方法：将2018年2月-2019年3月在锦州医科大学附属第一医院就诊的80例产妇作为研究对象，随机将产妇分为对照组及观察组，两组产妇各40例，对照组产妇施以盆底康复治疗仪干预，观察组在对照组基础上联合盆底肌训练干预，对比两组产妇泌乳始动时间及恶露持续时间、尿失禁评分等指标。结果：观察组在泌乳始动时间、恶露持续时间指标对比中，各项指标优于对照组；两组产妇盆底肌张力存在显著差异，观察组指标优于对照组；治疗后，观察组产妇尿失禁评分优于对照组，差异有统计学意义。结论：盆底肌功能康复治疗过程中，施以盆底康复治疗仪联合盆底肌训练有利于加速患者盆底肌功能恢复，加速产妇恶露排出及早期泌乳，改善患者产后尿失禁情况，该联合治疗方法具有临床应用价值。

简介：摘要幽门螺杆菌（H. pylori）根除治疗目前主要依靠抗生素，在高H. pylori感染率的中国，H. pylori治疗中抗生素的合理应用具有十分重大的现实意义。本文针对目前H. pylori治疗中抗生素应用中的某些问题及其注意事项、如何合理运用"共识"与"个体化治疗"、如何掌控药物"疗效"与"安全性"等几个方面进行阐述，旨在阐明H. pylori治疗中合理应用抗生素的必要性。

简介：摘要颅内血管分叉部宽颈动脉瘤治疗难度大、复发率高，一直是治疗的难点，The Woven Endobridge（WEB）装置是专门用于此类型动脉瘤的新型颅内动脉瘤栓塞装置，目前国内使用极少，现报道3例WEB栓塞大脑中动脉宽颈动脉瘤的病例，2例术后达到了较好的栓塞效果，1例存在瘤颈残留，瘤颈比是影响治疗效果的重要因素之一。