简介:目的:了解2008-2015年上海市松江区公立医院门诊药房药品的使用情况,为临床合理用药提供理论依据与参考。方法:对2008-2015年上海市松江区全部公立医疗机构(7家二级医院,14家社区卫生服务中心)进行抽样,每家医院以系统随机法上报100张/月门诊处方,共201600张。根据卫生部及WHO颁布的有关文件评价其中不合理用药情况。结果:2015年,平均每张处方用药金额和用药品种数分别为113.36元和2.05种;抗菌药物处方比例和注射剂处方比例分别为16.71%和9.58%;基本药物占处方用药比为88.32%,用通用名开具药品比例达到100%。社区卫生服务中心的抗菌药物和注射剂处方比例以及每张处方用药金额明显低于二级医院。结论:在医疗监管部门以及临床药师的干预下,上海市松江区公立医疗机构门诊药房合理用药水平显著提高,2015年抗菌药物和注射剂使用比例已达到卫生部和WHO的要求。
简介:目的探讨在急诊科应用三区四级护理模式对急诊护理效果的影响。方法选择2016年5月~2017年4月于我院急诊科就诊的120例患者作为对照组,实施基础护理模式干预;选择2017年5月~2018年4月于我院急诊科就诊的120例患者作为试验组,实施三区四级护理模式干预,比较两组护理效果。结果试验组患者坠床、跌倒、紧急抢救、其他意外发生率显著少于对照组,候诊时间显著短于对照组(P<0.05);试验组护理质量及护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在急诊科应用三区四级护理模式干预能够提高急诊护理质量,减少护理意外发生,改善患者的护理满意度,提高护理良好,值得推广。
简介:目的评价上海市南汇区祝桥、宣桥、三灶三镇“卒中高危人群筛检与重点干预”策略的三年实施效果。方法1999年初对三镇35岁及以上人口共36944人进行卒中危险因素基线调查,对有危险因素暴露的人群检测脑血管血液动力学指标(CVHI),筛检出3076例危险因素暴露且CVHI积分值低于70分的高危人群,在一般干预的基础上给予脑安胶囊重点干预,随访卒中发病。结果不同人群脑卒中的累积发病率分别为“危险因素暴露组1561.92/10万,无暴露组81.24/10万;重点干预组804.09/10万,一般干预组2107.73/10万(P<0.01)。重点干预组比一般干预组累积发病率下降61.85%。结论CVHI是一种有效的高危人群筛检手段,脑安胶囊重点干预效果良好,高危人群筛检与重点干预策略实施能显著降低脑卒中发病率。
简介:目的:探讨药学干预对含果糖注射液规范化使用的效果,促进合理用药。方法:按季度提取2015—2016年佛山市高明区人民医院(以下简称"我院")含果糖注射液的使用数据,进行统计分析;并随机抽取2015年(干预前)、2016年(干预后)使用含果糖注射液的患者各120例,对比分析药学干预前后含果糖注射液的使用情况。药学干预包括专项点评、沟通建议、用药宣教等一系列措施。结果:2015年(干预前),我院含果糖注射液使用金额达128.66万元、限定日费用高达206.51元、药物利用指数为2.64(远〉1.0);含果糖注射液不合理使用率高达79.17%(95/120)。2016年(干预后),我院含果糖注射液使用金额大幅降至60.64万元;药物利用指数降至1.21,接近标准值1.0;限定日费用降至172.61元,患者的经济负担大幅减轻;含果糖注射液不合理使用率仅19.17%(23/120)。结论:药学干预大大促进了含果糖注射液的合理使用。
简介:摘要:目的:研究江津区10-16岁青少年儿童焦虑障碍亚型流行病学的调查研究结果。方法:选择江津区120名10-16岁的经精神专科医生诊断为焦虑症的青少年儿童,研究对象男女各50%,统计不同亚型焦虑症患儿的年龄、性别、共性症状的调查结果。结果:10-12岁患儿中,广泛性焦虑占比>分离性焦虑>单纯恐怖>社交恐怖;13-14岁患儿中,广泛性焦虑占比>社交恐怖>单纯恐怖,无分离性焦虑,15-16岁患儿中,广泛性焦虑占比>社交恐怖>单纯恐怖,无分离性焦虑;女性患儿广泛性焦虑、社交恐怖率均略微高于男性患儿,女性患儿分离性焦虑、单纯恐怖率略低于男性患儿;共性症状中紧张最多,惊恐、心悸、害怕次之,出汗、头痛为再次,头昏、失眠稍少,强迫、乏力、便秘、气紧最少。结论:通过调查江津区10-16岁青少年儿童的焦虑障碍亚型的流行性病学发现,广泛性焦虑占比最高,主要的共性症状为紧张,该病属于中小学生中常见情绪障碍疾病,需要受到家长以及学校的广泛重视,然后进行针对性干预。
简介:【摘要】目的:分析上海市奉贤区社区卫生服务中心2015-2020年伤害病例并研究相应的对策。方法:选取2015-2020年社区伤害信息系统收集到的3826例作为研究对象,对伤害病例进行分析,并实施对应的措施。结果:经分析可知,按照年龄分布:受伤的患者中男性患者有2806例,占比为73.34%,女性患者数量为1020例,占比为26.66%,可见男性患者多于女性;按照伤害年龄分布:0岁~14岁患者100例,15岁~29岁患者1508例,30岁~44岁患者1243例,45岁~64岁患者862例,65岁以上患者113例,可知15岁~29岁、30岁~44岁以及45~64岁几个年龄段的伤害患者数量分布较多,并且在所有年龄段中,15岁~29岁患者数量最多,0~14岁患者数量最少(P<0.05);按照伤害发生的原因:伤害构成居前3位的依次为,刀/锐器伤患者1930例,占比为50.44%,钝器伤患者1010例,占比为26.40%,跌倒/坠落患者572例,占比为14.95%;按照伤害发生的地点:伤害构成居前3位的依次为工业和建筑场所受伤患者1626例,占比为42.50%,家中受伤患者1221例,占比为31.91%,街道公路受伤患者584例,占比为15.26%。结论:15~60岁男性是伤害的高危人群,需要针对不同年龄、性别进行伤害防治能力培训。
简介:目的研究涂阳肺结核病患者耐药状况及耐药原因,为结核病防治工作提供参考。方法对扬州市江都区结核病诊疗定点医院2014−2017年确诊的初治、复治涂阳肺结核患者耐药情况进行分析,以研究其耐药状况及形成耐药原因。结果复治涂阳肺结核患者总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率较初治涂阳肺结核患者显著提高(χ2=64.533,χ2=8.319,χ2=4.411,χ2=42.632),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加强病人的督导管理,及时治疗合并症、处理药物不良反应,提高肺结核病人对治疗的信心及预期,提高服药的依从性,确保全疗程完成治疗是防止产生耐药的重要措施。
简介:目的:分析上海市嘉定区南翔医院(以下简称"我院")中药注射剂临床应用的现状,研究影响中药注射剂安全性的因素,指导临床合理使用中药注射剂。方法:监测我院2013-01-01—2013-12-31住院患者中药注射剂的使用情况,采用机械抽样法,即按照病历号顺序等距抽取100份病历,进行中药注射剂用药合理性评估。结果:100份病例中,发生药物不良反应1例(1%),与说明书明显不符的有5例(5%)。结论:我院中药注射剂在临床使用中存在的问题有日剂量超范围、溶剂选择不当、明显超适应证用药(依据说明书)。我院应加强监测和干预,严格按照说明书的规定,遵循中药注射剂组方特点合理用药,才能使中药注射剂安全有效地服务于患者。
简介:目的:调查在抗菌药物专项整治活动前、后广西壮族自治区南溪山医院(以下简称"我院")呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。方法:对2010—2014年我院呼吸科住院患者抗菌药物合理使用情况、销售金额、用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)等数据进行回顾性统计分析。结果:经过干预,抗菌药物合理使用情况得到改善,销售金额、住院人数虽然逐年升高,但DDDs、抗菌药物使用率呈下降趋势,我院抗菌药物DDDs由2010年82.6下降到2014年40.8,抗菌药物使用率由2010年93.3%下降到2014年77.3%。在合理使用情况中,联合用药率呈下降趋势,由2010年的69.9%下降为2014年的54.6%。标本送检率、治疗有效率逐年升高,标本送检率由2010年75.0%上升至2014年95.3%,治疗有效率由2010年80.3%上升至2014年89.7%。根据DDDs排位居前10位的抗菌药物提示,临床用药倾向于选择加酶抑制剂,或联合使用大环内酯类或氟喹诺酮类。结论:本次专项整治活动有助于促进我院抗菌药物的合理使用,呼吸科抗菌药物使用的合理性有了明显的提高,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理。
简介:目的总结超早期颅内血肿微创引流术治疗高血压基底区节脑出血的经验。方法对我院88例高血压基底节区脑出血患者在超早期采用颅内血肿微创钻孔引流术清除血肿。对其临床资料进行回顾分析。结果本组患者均于术后24h后复查头颅CT,其中血肿清除量〉90%者21例,50%~70%者44例,〈50%者23例,再出血4例。对患者进行6个月随访,按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级10例,占11.3%;Ⅱ级25例,占28.4%;Ⅲ级41例,占46.6%;Ⅳ级12例,占13.6%;Ⅴ级0例。效果良好率86.3%。结论超早期颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血,具有创伤小、解除血肿占位效应好、术后再出血率低、并发症和致残率低、功能恢复快等优点,值得推广应用。
简介:目的:对吉林省心血管病人群冠心病猝死进行10年动态趋势分析。方法:按WHO-MONICA方案和北京心肺血管研究中心编印的《心血管病人群监测手册》要求进行。结果:10年(1984-1993年)监测人群总数为622万人,平均年监测人数为62.2万人。10年间共发生冠心病猝死465例,总猝死专率为13.1/10万,标化猝死率为15.5/10万,男性标化猝死率为16/10万(294例),女性标化猝死率为10/10万(171例),男女之比为1.7:1(P<0.05)。冠心病猝死专率随年龄增长而升高。城市332例8.2/10万,明显高于农村133例5.9/10万,冠心病猝死专率呈逐年下降趋势。结论:提示我们要降低冠心病猝死专率,必须长期的加强一、二线防治,广泛长期进行培训标准化心肺复苏技术。
简介:目的初步评价江苏省扬州市广陵区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测质量。方法通过全国AEFI信息管理系统收集广陵区2009至2012年AEFI病例数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果2009至2012年广陵区共预防接种疫苗24种,累计接种732005N次,累计报告AEFI病例388例,AEFI报告发生率为53.7/10万。AEFI监测系统7项指标中,AEFI48h内报告率、48h内调查率和分类率均为100%,2009年有4项指标,即3d内调查表录入率、7d内调查报告上传率、调查表关键项目完整率和AEFI报告乡镇覆盖率未达标;2010年3d内调查表录入率和7d内调查报告上传率均有较大幅度提高,但仍未达标;2011年以后,所有监测指标完成率均为100.O%。388例AEFI中,一般反应330例(85.0%),临床表现以发热、注射局部红肿和硬结为主;异常反应50例(12.9%),临床表现以过敏性皮疹居多(40例,80.0%),也可见血管性水肿(3例,6.0%)、卡介苗脓肿(2例,4.0%)、麻疹样皮疹(2例,4.0%)、过敏性紫癜(1例,2.0%)、热性惊厥(1例,2.0%)和腹泻(1例,2.0%);偶合症8例(2.1%)。AEFI报告发生率居前5位的疫苗为7价肺炎球菌结合疫苗(PCV-7,507.9/10万)、23价肺炎球菌多糖疫苗(343.2/10万)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV,166.7/10万)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(163.8/10万)和麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR,147.1/10万);异常反应报告发生率居前5位的疫苗为MR(88.3/10万)、PCV-7(63.5/10万)、流感病毒裂解疫苗(17.0/10万)、麻腮风联合减毒活疫苗(16.9/10万)和麻疹减毒活疫苗(13.7/10万)。结论扬州市广陵区2009至2012年AEFI监测系统运行质量逐年增高,完整性和敏感性较好。