简介：本院医院急诊科近来收治了一名症状表现类似心肌梗死疾病的患者，据该例患者家属代述，入院半小时前这名患者刚刚与朋友们饮酒后回家，随后就表现出视线模糊、心悸、胸闷以及恶心呕吐的不良症状表现，直至抵达医院后已发生面部皮肤发红以及精神萎靡现象。入院后考虑心肌梗死，立即进行了冠状动脉造影，奇怪的是，并无冠状动脉狭窄现象及心肌酶升高的情况，在了解用药史时发现，其5d前采用了头孢类抗生素静脉用药，进一步进行病情分析后得出，其病情是由酒精与头孢类抗生素而引起双硫仑样反应所致。为保障更多患者了解头孢与酒精混合应用后的危害性，本次从什么是双硫仑样反应、头孢配酒为什么会引起双硫仑样反应、吃头孢后多久才能再喝酒、头孢其他注意事项进行了详细的论述。

简介：急性上呼吸道感染是儿科门诊最常见的呼吸道疾病，其病原体主要为病毒。我院于1998年7月至12月对28例诊断为上呼吸道感染的患儿服用臣功再欣(南京臣功制药有限公司生产)加潘生丁治疗，疗效满意，现报道如下。

简介：急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是危害人类健康的重大疾病之一，目前，全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于AMI，我国AMI的发病率呈逐年上升趋势。

简介：目的探讨沐舒坦对大鼠肾缺血再灌注后急性肺损伤的预防作用。方法将24只大鼠分成3组，正常对照组（A组)、缺血再灌注组（B组)、缺血再灌注+沐舒坦防治组(C组)，建立肾缺血再灌注模型，观察肺组织病理改变，测定动脉血气分析变化，检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形棱柱细胞(PMN)、丙二醛（MDA)含量。结果（1)B组肺组织出现充血，水肿，出血以及PMN漫润，与A组相比，PaO2显著降低（P<0．01)，BALF中PMN及MDA含量显著增(P<0.01)；(2)C组与B组相比，肺组织病理变化减轻，PaO2显著升高(P<0．01)，BALF中MDA及PMN含量显著减少(P<0．01)，但与A组相比，肺组织病理变化较明显，PaO2显著降低(P<0．01)，BALF中PMN及MDA含量显著增加(P<0．01)。结论(1)肾缺血再灌注可以导致急性肺损伤。(2)沐舒坦对肾缺血再灌注后ALI有一定预防组作用。

简介：目的探讨心电图运动试验测定多项指标联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性。方法对2001年11月至2003年12月成功行冠状动脉介入治疗（PCI）的129例患者，在术后3～6个月进行随访，测量心电图运动试验ST／HR指数、QT离散度（QTd）及常规ST段阳性标准三者联合诊断再狭窄，通过冠状动脉造影确定有无再狭窄，评价其诊断再狭窄的价值。结果三者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为90．5％、80．2％，高于传统ST段标准诊断的特异性和敏感性（53．3％、66．7％，P〈0．05）。结论QTd联合应用ST／HR指数及常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段。

简介：冠状动脉内支架置入术是Jaceques针对经皮冠脉腔内成形术（PTCA）的高狭窄率所提出的解决方案,目前,该术式已成为冠心病常规介入治疗的主要手段,适应范围广,对治疗复杂性冠脉病变具有重要意义。但随着冠脉支架置入术病例的随访观察例数及时间的增加,以及虚拟组织学IVUS技术等医学影像学技术的应用，冠脉支架内再狭窄（IsR）问题也逐渐暴露出来。据不完全统计，接受支架置人术病例的再狭窄发生率达20％～30％，是制约手术远期疗效的主要因素。

简介：目的通过探讨心电图运动试验测定ST/HR斜率联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法自2001年11月至2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3～6个月进行随访,测量心电图运动试验ST/HR斜率及常规ST段阳性标准联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果ST/HR斜率联合常规ST段应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为42.5%、97.4%,特异性高于传统ST段标准(66.7%),P＜0.05.结论ST/HR斜率联合常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.

简介：

简介：目的探讨Beers标准、STOPP/START标准两种方法在对我院老年住院患者医嘱点评进行再评价中筛查出的潜在不适当用药情况,为老年患者合理用药提供参考.方法：选取2013年3月-2015年2月医嘱点评的549份老年患者病历,分别以Beers标准、STOPP/START标准为依据,判断老年患者潜在不适当用药情况.结果：549份老年住院患者平均年龄为（77±7）岁,平均用药品种数（15±7）种.依照Beers标准,99例（18%）存在潜在不适当用药现象共104项;依照STOPP/START标准,104例（19%）存在潜在不适当用药现象共111项;155例（29%）存在处方遗漏现象共232项.结论：以Beers标准和STOPP/START标准可以筛查出大量老年住院患者潜在不适当用药情况,且两种标准筛查出的潜在不适当用药情况重复内容很少,可以形成互补对临床处方考量,促进老年人合理用药.

简介：目的探讨杜仲多糖对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将兔随机分为4组（每组8只），即假手术组、缺血再灌注组、丹参片预处理组、杜仲多糖预处理组。监测各组兔血清心肌酶谱、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）等水平的变化。结果杜仲多糖预处理组心肌酶、SOD、MDA含量与缺血再灌注组、丹参预处理组比较差异显著（P〈0．05）。结论杜仲多糖对兔心肌缺血再灌注损伤能够产生较好的保护作用。

简介：自1986年Murry等[1]在犬心模型上证实预先给予几次短暂心肌缺血/再灌注(I/R)能提高心肌对随后长时间冠脉阻断所致损伤耐受力,并称此现象为缺血预适应(ischemicprecondition,IP).在随后人们大量的研究中发现多次短暂I/R不仅对心脏随后长期I/R损伤有保护作用,而且对肝脏及其它器官I/R损伤同样有保护作用.IP对肝脏I/R损伤的保护作用机制尚未完全明确,目前认为与腺苷、蛋白激酶C以及热休克蛋白等多种因素密切相关.本文就IP对肝脏I/R损伤的保护作用主要机制作一综述.

简介：【摘要】目的：基于药效作用值（E），对双黄连系列制剂做再评价。方法：测定计算三种制剂的E值，并对不同制剂的抗炎、抗菌及解热药效进行验证。结果：双黄连口服液、双黄连片、双黄连颗粒抗菌作用E值分别为975.15mg、2441.15mg、1586.65mg；抗炎作用E值分别为2.71mg、3.85mg、2.02mg；解热作用E值分别为9.66mg、15.12mg、13.17mg。结果显示双黄连片在抗炎、抗菌及解热的药效作用最强，双黄连口服液药效作用最弱。结论：药效作用值可用于双黄连系列制剂再评价的关键指标。

简介：目的：研究丹参酮ⅡA（tanshinoneⅡA）对肠缺血再灌注的大鼠肺损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法：采用肠系膜上动脉夹闭1h-灌注2h的方式复制肠缺血再灌注（ischemiareperfusion，IR）大鼠损伤的模型；将SD大鼠随机分为假手术组、模型组及丹参酮ⅡA（5，10，20mg/kg）组，各组于缺血前20min舌下静脉给药，测定再灌注后大鼠血清及肺组织中SOD活力、MDA和NO水平，并在光镜下观察肺组织形态学的变化。结果：模型组与假手术组相比，前者大鼠血清及肺组织中的SOD活力降低，MDA和NO水平升高，经镜检发现大鼠肺脏组织中有明显的组织形态学的损伤；丹参酮ⅡA组与模型组相比，前者呈剂量依赖性地增强大鼠SOD活力，降低MDA及NO水平，减轻大鼠肺组织中形态学的损伤。结论：丹参酮ⅡA对肠IR所致肺组织损伤有显著的剂量依赖性地保护作用，可能与其自由基清除作用、减轻中性粒细胞聚集及活化、抑制大量NO释放有关。

简介：目的：以原代培养的大鼠大脑星形胶质细胞进行缺血再灌注损伤处理，观察钩藤碱（Rsy）对星形胶质细胞损伤的保护作用。方法：1～3d龄SD大鼠乳鼠大脑星形胶质细胞原代培养，含连二亚硫酸钠的无糖Earle’s液进行缺血缺氧处理造模，MTT法测定细胞存活率，Hoechst33258荧光显微镜观察细胞形态学变化，流式细胞仪检测细胞坏死、凋亡率，用LDH试剂盒测定LDH漏出率。结果：与模型组比较，钩藤碱0．02、0．2mg·mL^-1。均能显著提高细胞存活率，显著降低细胞坏死率和细胞凋亡率，也能显著降低细胞LDH漏出率。结论：钩藤碱对缺血再灌注损伤后星形胶质细胞的坏死凋亡具有显著抑制作用，提示钩藤碱可能通过抑制星形胶质细胞凋亡和坏死而对脑缺血损伤产生保护作用。

简介：目的：观察局灶性脑缺血再灌注损伤（CI-RI）后神经细胞凋亡与褪黑素（MT）的影响,探讨相关机制。方法：线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞2h/再灌注24h模型,再灌注0、1、2、6hi.p.MT。TTC染色观察脑梗死体积;TUNEL法检测神经细胞凋亡;免疫组化法检测脑组织Bcl-2和Bax蛋白表达;无机磷酸法测定脑组织钙调神经磷酸酶（CaN）活性;毛细管区带电泳（CZE）法测定脑组织ATP含量。结果：MT10、20mg/kg均可显著缩小脑梗死体积;MT20mg/kg可显著降低脑组织缺血半暗带区（IP）神经细胞凋亡、增高Bcl-2/Bax比值,显著抑制损伤侧脑组织CaN活性,升高脑组织ATP含量。结论：MT抑制CIRI后脑组织神经细胞凋亡,使脑梗死体积减小,其机制与上调Bcl-2/Bax比值、抑制CaN活性升高、增加ATP保有量均有关。

简介：【摘要】目的：探讨 256层螺旋 CT在老年人急诊 PCI术后冠状动脉 CTA成像结果方面的价值。方法：随机采集 101例老年急性心肌梗死行急诊 PCI支架植入术后患者，于术后 6~7个月分别行 256层螺旋 CT冠脉 CTA及冠状动脉造影检查，以冠脉造影为金标准，对两者支架内病变血管检查数据进行相互比较。结果： 256层螺旋 CTA诊断老人急诊 PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、阳性似然比、阴性似然比及 kappa值分别为 82.61%、 97.44%、 90.48%、 95.00%、 94.06%、 32.22、 0.18和 0.82。结论： 256层螺旋 CT冠状动脉造影能够很好的诊断支架内再狭窄病变。

简介：摘要目的急性冠脉综合征急诊后行灌注治疗的临床效果。方法选取从2013年1月到2015年1月心内科收治120例的急性冠脉综合征患者,随机将患者分为两组，每组各60例，观察组给予急诊诊疗流程并给予再灌注治疗，对照组采取常规治疗。结果经过比较两组患者在入院后1h内治疗结果比较分析，观察组在入院治疗1h内的病情要明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组病情稳定率达到了86.7％(52／60)。两组患者经过治疗后，观察组在入院治疗后病情要明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者的入院开始接受治疗时间比较分析经过比较显示，观察组有17例在病发1-3h内接受了治疗，而对照组为9例在病发1-3h内接受了治疗，观察组总的入院开始接受治疗时间要明显短于对照组患者，组间比较存在统计学意义(P<0．05)。结论在急性冠脉综合征患者的临床治疗过程中，及时采用正确、有效、有针对性的急救措施并给予再灌注治疗，能够很好地缓解和稳定患者的病情发展，提高患者抢救的成功率，降低其死亡率。

简介：目的探讨甲状舌管囊肿手术治疗的方法、术后复发的原因及术后复发的再治疗。方法48例甲状舌管囊肿患者中10例为复发病例，术中常规注入亚甲蓝示踪，根据囊肿的范围、走向及分支，彻底切除。术后随访2年，统计复发率；根据临床资料，分析复发的原因。结果10例复发患者术中见囊肿周围有瘢痕组织，并有少许炎性肉芽，切除范围加宽至部分正常肌肉组织。亚甲蓝示踪下可见4例由于前次手术切除部分舌骨过窄，舌管后方仍有蓝染的瘘管及小分支存在；6例未切除舌骨，其中2例囊壁紧贴舌骨，4例有小分支穿过舌骨至舌骨后，6例均作舌骨中段切除。所有患者术后伤口愈合良好，未发生手术并发症。初治病例随访2年，未见复发；复发的病例随访2年，2例术后半年再次复发，行第三次手术，痊愈后出院，此后未有复发。结论舌管细小分支残留、舌骨切除不够是术后复发主要原因。术中注入亚甲蓝有利于完全切除甲状舌管囊肿病灶，控制术后复发率。

简介：青霉素类、头孢菌素类和其他β酰胺类抗生素制剂品种发展非常迅速，提供给临床使用的非常多。因其抗菌谱广、抗菌力强、对人体细胞基本无害，所以广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。过敏反应是众所周知的，青霉素类用前须做皮肤过敏试验(皮试)，头孢菌素和其他β内酰胺类抗生素则无相关规定，给临床工作带来不便。

简介：摘要：