简介：2015年1月13日下午，第四军医大学口腔医院儿童口腔科在教学中心为2010级8年制口腔医学的10名学员进行了一堂别开生面的OSCE授课。OSCE（ObjectiveStructuredClinicalExamination）即客观模块式临床技能评估，作为一种能够优秀地客观评估学生临床能力的测试方法，已在世界范围内被广泛地接受和应用。

简介：一、病历摘要患者，男，17岁。主诉：牙齿不齐。否认全身系统性疾病。

简介：目的：检测缺血性脑卒中（ischemicstroke,IS）患者龈下菌斑中牙周致病菌的分布情况,及其与慢性牙周炎（chronicperiodontitis,CP）病变程度之间的关系。方法：收集49例IS合并CP患者,40例IS无CP患者及45例单纯CP患者的龈下菌斑,提取细菌DNA,采取聚合酶链式反应（PCR）检测牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis,Pg）、福赛坦菌（Tannerellaforsythia,Tf）、具核梭杆菌（Fusobacteriumnucleatum,Fn）、中间普氏菌（Prevotellaintermedia,Pi）,并比较4种微生物在IS合并CP,IS无CP患者及单纯CP患者龈下菌斑中的检出率。结果：IS合并CP组细菌检测出率为：Pg75.51%,Tf97.96%,Fn91.83%,Pi67.35%,Tf和Fn的检出率显著高于Pg、Pi。IS无CP组细菌检测出率为：Pg37.50%,Tf32.50%,Fn27.50%,Pi25.00%。CP组细菌检出率为：Pg73.33%,Tf91.11%,Fn86.67%,Pi66.67%。IS合并CP组牙周致病菌检出率高于CP组,但差别无统计学意义（P〉0.05）,IS合并轻、中、重CP组Fn的检出率分别为75.00%,95.83%,100%,三者差异有统计学意义。结论：IS合并CP组及CP组的龈下菌斑中4种牙周可疑致病菌的分布无明显差别。IS合并CP组Fn的检出率随慢性牙周炎病变程度的加重而增加。

简介：本文对５３例少年儿童ＴＭＪＤ患者的和咬合状况进行系统检查及确定，分析了各咬合干扰和早接触牙的牙位分布特点及影响因素，并对各种错与干扰之间作了相关分析，为进一步探讨能因素对少年儿童ＴＭＪＤ的作用以及早期正畸诊治提供参考依据。

简介：国家级继续教育项目“儿童牙列的保存修复技术”将于2010年6月3～7日在江苏省口腔医院举行。本次继续教育内容包括：儿童牙外伤的治疗及预防，乳恒牙替换异常的防治，年轻恒牙根尖诱导成形术，年轻恒磨牙树脂嵌体修复技术，笑气／氧气的清醒镇静作用，生物活性玻璃材料在牙本质过敏及早期龋再矿化治疗中的应用，特殊儿童的口腔治疗，

简介：颌面部多间隙感染是发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性化脓性炎症^[1]。纵隔脓肿多为外伤手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症，发展迅速，病死率高达40％～50％^[2]。纵隔中上段脓肿形成主要是颈部感染下行及中上纵隔感染本身引起，如牙源性感染、咽旁隙及咽后隙感染下行或是上段食管损伤引起纵隔脓肿。下纵隔脓肿形成主要源于下段食管损伤，常并发单侧或是双侧胸腔感染。而颌面部多间隙感染合并纵隔脓肿非常罕见，且临床上容易忽视。现将成功救治的一例报道如下。

简介：中华口腔医学会儿童口腔专业委员会换届大会于2014年12月8日在北京日航新世纪酒店中华厅举行。中华口腔医学会王兴会长等领导出席。第4届儿童口腔专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院儿科葛立宏教授做了题为“第4届儿童口腔专业委员会工作总结”的报告。

简介：目的观察光索在儿童颌面瘢痕畸形困难气管插管中的应用效果.方法对一组11例张口困难或合并颈部活动受限的颌面瘢痕畸形患儿,应用光索辅助进行气管插管,观察完成气管插管每例患者所用时间和并发症的发生率.结果11例患者均成功完成插管,最长需时10min,最短3min,平均5min,所有患者无声门水肿发生.结论光索是解决儿童颌面外科气管插管困难问题的有效方法.

简介：口腔黏膜下纤维性变（oralsubmucousfibrosis，OSF）是一种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的炎性疾病。患者进食刺激性食物时口内疼痛，口腔黏膜苍白僵硬，触摸有条索感，舌运动、张口受限，以致咀嚼、吞咽困难，有的甚至发生癌变，严重影响患者的生存质量和身心健康。复杂的发病机制导致该病至今尚无满意的治疗方法。本文介绍了目前主要的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，主张根据病变发展的阶段，采用多种方法联合治疗。

简介：口腔钛种植体表面改性一直是口腔种植领域的研究热点,目前研究人员已探索了众多表面改性的方法和机理,同时取得了一定成绩。然而,考虑到生物材料的免疫调控能力是决定种植体临床效果的重要因素之一,本文总结了各种表面改性对宿主免疫系统的影响,重点介绍钛种植体表面物理结构、化学成分和表面涂层改性对材料免疫调控能力的影响。

简介：通过外科手术与正畸牵引，将儿童埋伏阻生牙导萌就位，保留牙列的完整性。方法：对21例埋伏阻生牙进行外科手术与正畸牵引联合治疗。结果：除3例异位埋伏牙拔除外，其余埋伏牙均进入牙弓并排齐，牙周附着良好，咬合功能正常，其中2例含牙囊肿患者，含牙囊肿刮治后，行导萌术，轻力牵引至正常位置。结论：采用外科手术与正畸牵引联合治疗儿童埋伏阻生牙，术前需准确定位，正确选用手术方式，术中注意清除萌出道障碍、术后采取合理的牵引方法和牵引力，是获得满意疗效的关键。

简介：目的探讨口腔癌术后患者气道管理措施。方法对38例口腔癌术后的患者进行正确的吸痰、吸氧、气道湿化、气囊处理、局部感染预防等治疗和护理。结果38例患者无出现呼吸道感染、窒息、呛咳、声嘶等并发症。结论对口腔癌术后患者进行精心、正确的气道管理，可降低术后并发症，促进患者术后康复。

简介：龋病是一种以变形链球菌为主的致龋菌引起的感染性疾病,起始于变形链球菌在牙面的黏附和聚集。使用疫苗诱导机体产生抗体,阻止细菌与宿主细胞受体的黏附和细菌在口腔内定植,可能是防止致龋菌感染的最有效手段。变链菌的黏附相关因子主要有葡萄糖基转移酶（GTFs）,葡聚糖结合蛋白（Gbps）和变形链球菌表面蛋白（PAc）等,针对这些黏附因子设计的防龋疫苗具有广阔的前景。本文就变形链球菌黏附相关分子的特点及其针对性防龋疫苗的研究进展做一综述。

简介：目的：评估冠心病伴有中重度牙周病患者在牙周基础治疗前、后血清中TNF-α、Hs-CRP和MMP-9水平的变化,分析牙周病对冠心病的影响机制。方法：将50例确诊冠心病伴中重度牙周病患者分为两组,即牙周基础治疗组与非治疗组。采用酶联免疫吸附反应法分析在牙周治疗后1个月、3个月血清中TNF-α、和MMP-9水平的改变,Hs-CRP使用免疫散射比浊法。结果：TNF-α,Hs-CRP和MMP-9同治疗前相比较,数值均明显降低（P〈0.05）。治疗后1个月与3个月之间的比较无显著差异。结论：牙周基础治疗降低冠心病危险因子水平,有利于冠心病的预防。

简介：目的：研究口腔医院感染丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）的住院患者在性别、年龄、年份、病种上的分布及感染者的肝功能状况。方法：收集2008-2012年在南京医科大学附属口腔医院进行过丙肝抗体检测的住院病人的数据，按性别、年龄及检测年份的不同分组比较丙肝抗体的阳性率，并观察丙肝抗体阳性病人的病种情况。分析丙肝抗体阳性病人的丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase，AST）数据，以期了解感染者的肝功能状况。结果：口腔医院住院患者抗-HCV阳性率为0．25％，低于文献中所述的一般人群3．2％的抗．HCV阳性率流行率；住院患者抗-HCV阳性病人的肝功能异常率为53．33％，较乙型肝炎表面抗原（hepatitisBsurfaceantigen，HBsAg）阳性患者17．77％肝功能异常率有显著性提高（X^2=9．11，P〈0．01）。结论：对口腔患者术前和创伤性治疗前的抗。HCV的检测能及早发现HCV感染者；同时口腔医院的医护员工需加强对病人和自身的保护，严格消毒操作器械，防止HCV的医院内传播；HCV感染者需定期进行肝功能检查，防止肝脏的损伤。

简介：目的评价应用表面化学着色工艺和磁控溅射法两种方法制备的彩色不锈钢正畸托槽的口腔黏膜刺激性,为新材料在口腔临床中的安全应用提供依据。方法60～70d鼠龄的雄性金黄色地鼠20只,随机分为2组,将两种彩色正畸托槽分别缝合固定于两组动物的右侧颊囊,将阴性对照材料缝合固定于每组动物的左侧颊囊,14d后无痛处死动物,取与材料接触部位的颊部全层组织,苏木素-伊红（HE）染色,评价两种材料的口腔黏膜组织刺激反应。结果20只动物均未出现全身及口腔黏膜局部的不良刺激反应。结论两种彩色正畸托槽均无口腔黏膜刺激性。

简介：近年来,随着人们生活水平的提高和对牙齿的保护意识的增强,临床上要求对残根残冠的修复患者也越来越多,桩核冠的制作也就越来越常见.桩核冠修复是先完成桩核的制作,再在桩核上制作全冠修复体.目前,桩核的熔模制作,通常用细钢丝和嵌体蜡在口内完成,这种方法使患者张口和椅位占用时间长、医生操作不方便,有时蜡型容易变形,精密度达不到要求,效果不甚理想;而口外模型法制作桩核时.桩钉蜡型不易从根管内取出,且易折断,桩核常难达到临床上的固位要求.笔者在临床工作中对38例患者采用了一种改进的制作桩核熔模的方法,取得了较理想的临床效果.现报道如下:

简介：本文初步报道了应用频率可调式压电骨刀进行牙槽嵴增宽和同期种植体植入的新技术，这是以往其它任何手术方法均不能实现的。此技术包括将唇／颊侧骨瓣与腭侧骨瓣分离来增宽牙槽嵴以及在两皮质骨瓣间即刻植入种植体两部分。本文中报道的病例逐步演示了牙槽嵴增宽和种植体植入的全过程，此病例牙槽嵴为Ⅰ-Ⅱ型骨质，整体高均保持2－3mm厚度。为促进愈合，遵循组织工程的原则，在种植体植入后两骨瓣间剩余扩展间隙内填入生物活性玻璃合成骨移植材料和富含血小板的自体血浆混合物，分别作为骨诱导因子和骨引导因子。种植区域用富含血小板的血浆膜覆盖。术后3个月重新暴露，经仔细观察，发现牙槽嵴植骨区已矿化，厚度稳定约5mm，种植体已形成骨结合。

简介：已经有文献报道口腔健康、剩余牙数和死亡率之间的关联。但老年全口或部分缺牙患者接受种植牙治疗后死亡率情况的相关知识依lEt缺乏。研究目的：该回顾性研究的目的是比较全12I或部分缺牙老年患者（80岁以上）接受种植牙治疗后的死亡率。材料与方法：本研究纳入226位在1986—2003年间接受种植治疗时平均年龄83岁的老年患者。共285个牙弓，植入1384颗Branemark种植系统（NobelBiocare）。样本分成两个亚组108位全口及158位部分缺牙患者。接受种植牙手术时同时收集了患者各自的预期剩余寿命。对10年后两个亚组的累及存活率（CSR）进行分析和比较．并将其与普通同龄人群预期累积存活率进行比较。结果：10年随访显示相比于全口无牙颌患者．部分缺牙患者的死亡率（P〈0.05）明显减小（10.4％）。与普通同龄人群相比，种植修复组老年患者累积生存率示死亡率明显下降。在一期手术时健康与不健康人群之间及有与无失败植牙史的人群之间的死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论：超过10年的随访显示老年患者中部分缺牙组死亡率较全口无牙颌组明显偏低。相比于在植牙手术时同年龄同性别的普通人群，种植修复组死亡率明显降低。死亡率的降低并非是因为接受了种植手术，而是因接受种植手术的患者相较于一般人群更加健康积极。

简介：目的探讨广西南宁民办幼儿园儿童龋活跃性（CA）相关因素。方法采用前瞻性自身对照研究．于2008年、2009年对南宁市3所民办幼儿园184名3～6岁儿童进行龋病检查和有关饮食习惯、口腔卫生习惯和家庭情况的问卷调查，调查新增乳牙龋失补牙面数（dmfs）。采用×z检验、t检验、Spearman相关分析及多元回归分析等方法分析新增dmfs的影响因素。结果184名受调查幼儿2次调查患龋率分别为57．1％和76．1％．dmfs分别为5．02±7．49和12．05±13．00。受试幼儿园儿童1年之中的患龋率增长，经x：检验差异有统计学意义（P〈0．001），dmfs增长较明显，t检验差异有统计学意义（P〈0．001）。两次均接受检查的儿童1年中新增dmfs的比例为7．08±8．30。多因素分析显示受试者基线dmfs、睡前进食、牛奶或饮用水加糖是1年中新增dmfs的主要影响因素。结论幼儿CA与受试者龋坏程度、既往龋坏情况、睡前进食、牛奶或饮用水加糖有关，提示幼儿龋病预防工作从这几方面干预的可能性。