简介：　　角膜作为人眼屈光系统的重要组成部分,其地形、屈光力和厚度的准确测量直接决定着屈光手术的设计和角膜疾病的诊断.通常角膜地形图仪测量角膜前表面的地形,是角膜屈光力的主要来源,近年的研究表明角膜后表面的形状同样也影响着角膜的屈光力[1].角膜的厚度影响着内皮细胞层的屏障和泵功能,它的准确测量对于角膜疾病的诊断和避免屈光手术术后圆锥角膜的发生起着重要的作用[2].……

简介：目的观察自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率,并分析发生原因.方法以我院收治的108例（113只眼）安徽省霍山县民生工程贫困白内障患者为研究对象,所有患者均采用自闭式巩膜隧道小切口现代囊外摘除联合人工晶体植入术治疗.统计患者术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率,并分析发生原因.结果本组108例（113只眼）患者行手术治疗后,术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率依次为10.6％、7.08％、0.88％、0.患者术后发生角膜水肿的原因主要有：大核硬核,器械损伤,内切口靠前、娩核困难,灌注液压力过高、暂时性眼压升高.结论自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率较低,通过提高手术技巧有利于降低术后角膜水肿的发生率.

简介：目的采用隧道式切口制作巩膜瓣.方法对90例120只眼青光眼进行治疗.取得了很好的疗效.结果120只眼在术后1-2天前房形成97只眼,经过按摩后使前房形成的10只眼,经加压包扎等处理后恢复前房的13只眼.随访8个月～3年,弥散扁平型滤过泡113只眼;包囊性过滤泡5只眼;滤枕扁平无滤过功能2只眼.眼压控制:111只眼眼压在12～18mmHg之间,9只眼眼压高于25mmHg.结论巩膜瓣制作切面光滑及厚度均匀与否对于巩膜瓣的粘连有一定的关系.采用白内障隧道刀制作巩膜瓣具有取材方便,制作简便,滤过效果好等优点.

简介：目的探讨隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术（即小切口三联术）的临床效果。方法不同类型的青光眼伴白内障患者38例42眼,行隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访6-24月,平均12.5月,对视力,眼压,滤过泡及并发症进行临床观察。结果术后随访视力≥0.5者26眼,占61.9%;0.2-0.4者9眼,占21.4%,视力〈0.2者7眼,占16.7%。眼压控制在正常范围（〈21mmHg）38眼,占90.5%,4眼术后眼压在21-24.38mmHg,用噻吗洛尔眼水滴眼,眼压可控制正常。功能性滤过泡占80.9%,无严重并发症。结论隧道式小切口白内障摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除是既有效,又经济的治疗方法,值得推广。

简介：目的采用不同色彩多焦视网膜电图（mfERG）刺激模式刺激正常眼黄斑部视网膜,观察不同刺激模式mfERG的波形改变及其特征,为将不同色彩刺激模式mfERG应用于黄斑疾病的检测提供正常基线标准和评估检查的可行性。方法分别采用黑/白刺激模式、黑/红刺激模式和黑/绿刺激模式对19例正常视力成年志愿者进行检测,比较分析一阶kernel反应（FOK）的平均反应密度和峰时变化特征,以及稳态闪烁光反应（flicker-30Hz）的平均反应密度和峰时的变化特征。结果正常人FOK以及flicker-30Hz1~5环P1波潜时与刺激色彩的亮度呈负相关,而P1波平均反应密度与刺激色彩亮度呈正相关,P1波峰时和平均反应密度与平均亮度均呈线性回归关系,表现为其亮度特征。结论不同色彩刺激模式存在亮度效应,由不同色彩的不同亮度特征性改变可以客观反映黄斑区不同亮度通道的功能情况。

简介：目的探讨角膜隧道切口前房冲洗术治疗创伤性前房积血的疗效和临床价值。方法对我院自2005年1月至2010年6月收治27例严重创伤性前房积血患者行角膜隧道切口前房冲洗术。观察术中并发症,术后视力,眼压。结果27例均一次清除完前房积血,无术中并发症,术中虹膜无脱出。术后随访6月,矫正视力0.8以上者7例,0.3-0.8者16例,0.05-0.3有4例,23例低于21mmHg。结论角膜隧道切口前房冲洗术操作简单,手术损伤小,是安全有效的手术方法。

简介：目的：探讨隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的青光眼小梁切除术的临床疗效。方法：采用随机分组方法,将46例60眼青光眼患者分为治疗组24例32眼和对照组22例28眼。前者用隧道刀制作双层巩膜瓣,浅层巩膜瓣大小约为5mm伊5.5mm,1/3巩膜厚度,瓣下再做一大小约3.5mm伊4mm的巩膜瓣,1/3巩膜厚度,切除中间层的巩膜瓣,切除2mm伊2mm小梁组织,常规行虹膜周边切除,可调节缝线缝合浅层巩膜瓣,缝合球筋膜、球结膜;后者行常规青光眼小梁切除术。结果：术后随访1a,治疗组视力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后眼压均明显低于术前眼压。术后1,3mo时,两组患者的眼压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后6,12mo检查发现,治疗组患者的眼压明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1a治疗组和对照组的累积完全成功率分别为90.63%和75%,两组的累积条件成功率分别为96.88%和89.29%,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的小梁切除术降眼压效果好,巩膜瓣厚薄均匀、表面光滑,滤过泡功能维持时间长,术后并发症少,适用于多种类型的青光眼,值得临床推广。

简介：目的：观察增生型糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy,PDR）的多焦视网膜电图（multifocalelectroreti-nogram,mf-ERG）的图像特征及临床意义。方法：对临床确诊的PDR患者40例44眼（PDR组）和正常对照组40例40眼进行mf-ERG检查,并对所得数据进行统计分析。结果：PDR患者组mf-ERG1～5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在2～5环与正常对照组相比显著延长。结论：Mf-ERG可有效地评价PDR患者视网膜的功能。

简介：目的：通过对视网膜脱离患者术前、术后的血流动力学研究及视网膜功能的了解,判断视网膜脱离患者的术后恢复情况,并探讨两种检测方法的临床价值。方法：对我院62例孔源性视网膜脱离患者,通过彩色多普勒（CDI）检测视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）、阻力指数（RI）;多焦视网膜电图（mfERG）分别对视网膜脱离患者的术前、术后进行检测,并以对侧正常眼作对照组。结果：CDI术前患眼与对照眼的CRA各项指标比较,差异无统计学意义。术后2wk视网膜脱离眼CRA的Vmax,Vmin均较术前降低,RI增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。视网膜脱离术后患者脱离区mfERG的a波、b波振幅密度均明显高于术前,潜伏期比手术前明显缩短,有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过mfERG,CDI的联合检测能及时了解视网膜脱离术后的视网膜复位情况及硅胶海绵垫压后CRA的血流情况,从而避免视网膜脱离术后视网膜部分复位不良,巩膜因缺血引起局部坏死等情况发生。

简介：目的：通过多焦视网膜电图（multifocalelectroretinography,mf-ERG）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centralserouschorioretinopathy,CSC）治疗前后的观察,提高CSC诊断的准确性,并指导临床诊疗,评估预后。方法：设置有比较性的CSC观察组和双眼正常的对照组。观察组有31例CSC患者都是单眼发病,这些患者每只眼（包括患眼与对侧眼）在发病期与恢复期都经过眼科的系统检查,包括最佳矫正视力、眼底荧光血管造影、OCT和mf-ERG,并记录这些检查的数据。对照组有30例,与观察组年龄范围相同,同样做上述检查并记录数据。对两组数据进行对比分析。结果：在CSC发病期,mf-ERG显示患眼平均视网膜振幅密度在1环为60.54±18.20nV/degree2,比对照组（110.94±31.20nV/degree2）低45.43%（P〈0.01）,在2环为38.12±10.81nV/degree2,比对照组（60.91±11.43nV/degree2）低37.42%（P〈0.05）。在恢复期,mf-ERG显示患眼平均视网膜振幅密度在1环为93.71±14.13nV/degree2,比对照组（110.94±31.20nV/degree2）低15.53%（P〈0.05）;在2环为51.16±10.34nV/degree2,比对照组（60.91±11.43nV/degree2）低16.01%（P〈0.05）。另外,我们还发现,观察组31例患者中有8例对侧眼也显示出异常,平均视网膜振幅密度在1环为62.41nV/degree2,其余23例患者对侧眼未发现异常。结论：多焦视网膜电图有助于中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床治疗与随访观察,对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的诊断、病情评估及预后都起着重要的作用。

简介：目的：对湖北地区20～29岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。方法：用角膜地形图对随机抽取的2254例湖北地区20～29岁青年居民进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。结果：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为75.3%,中度近视段约为82.7%,低度近视段约为87.2%;男性高度近视段约为74.6%,中度近视段约为83.0%,低度近视段约为82.3%。20～29岁男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组;女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组,差异有统计学意义。20～29岁人群中女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组,差异有统计学意义。20～29岁男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组,差异有统计学意义。结论：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光;男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组,女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组;女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组;男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组。

简介：目的分析比较角膜地形图与散瞳检影两种方法所测得的散光及与近视度数的关系。方法采用角膜地形图对290只准备行LASIK手术的近视眼进行检查,同时采用散瞳检影法检查记录近视度数及散光并对两种方法所得数据进行比较分析。结果两种方法在散光轴向上无显著性差异(P＞0．5)；而在散光度数方面有非常显著差异(P＜0．01)。角膜地形图检查及检影法所测得的散光度数均与屈光度增高成正比。结论角膜地形图能快速而准确地提供角膜的屈光状态指标；全眼散光仍应以散瞳检影后患眼接受的度数和散光轴作为标准；散光度数均与屈光度增高成正比。

简介：AIM:Topresenttheoutcomeofmodifiedgridlaserphotocoagulation(GLP)indiffusediabeticmacularedema(DDME)ineyeswithoutextrafovealand/orvitreofovealtraction.METHODS:InclusioncriteriafortheretrospectivestudywereDDMEeyesofpatientswithtypeⅡdiabetesmellitusthathad≥4monthsoffollow-upfollowingGLP.Onlyoneeyeperpatientwasanalyzed.Using3-Dspectral-domainopticalcoherencetomography(3-DSDOCT),eyesthathadeitherextrafovealorvitreofovealtraction,orhadbeenpreviouslytreatedbyanintravitrealmedication(s)wereexcluded.TreatedDDMEeyesweredividedinto4groups:A)'Classic'DDMEthatinvolvedthecentralmacula;B)edemadidnotinvolvethemacularcenter;C)eyesassociatedwithcentralepiretinalmembrane(ERM);D)DDMEthatwasassociatedwithmacularcapillarydropout≥2disc-diameter(DD).RESULTS:GLPoutcomein35DDMEeyesafter4-24(mean,13.1±6.9)monthswasasfollows:GroupA)18eyeswith'classic'DDME.Followingoneor2(mean,1.2)GLPtreatments,best-correctedvisualacuity(BCVA)improvedby1-2Snellenlinesin44.4%(8/18)ofeyes,andworsenedby1linein11.1%(2/18).Centralmacularthickness(CMT)improvedby7%-49%(mean,26.6%)in77.8%(14/18)ofeyes.CausesofCMTworsening(n=4)werecommonlyexplainable,predominantly(n=3)associatedwithemergenceofextrafovealtraction,5-9monthspost-GLP.GroupB)GLP(s)inDDMEthatdidnotinvolvethemacularcenter(n=6)resultedinimprovedBCVAby1-2linesin2eyes.However,thecentralmaculabecameinvolvedintheedemaprocessaftertheGLPin3(50%)eyes,associatedwithanemergenceofextrafovealtractioninoneoftheseeyes4monthsfollowingtheGLP.GroupC)GLPfailedinall5eyesassociatedwithcentralERM.GroupD)GLPwasofpartialbenefitin2of6treatedeyeswithmacularcapillarydropout≥2DD.CONCLUSION:EyeswithDDMEthatinvolvedthemacularcenterwerefoundtoachievefavourableoutcomesafterGLP(s)duringmid-termfollow-up,unlesscomplicatedpre-GLPorpost-GLPbyvltreoretinalinterfaceabnormalities,oftenextrafovealtra