简介：二、视盘边缘视网膜神经纤维层（RNFL）OCT图像正常视盘边缘RNFL扫描以视盘中心点为圆心，作3．4mm为直径的环形扫描（如图1A）。扫描后RNFL图像经计算机处理，可见两条白线之间部分即为RNFL（图1B），从图中可见视盘边缘RNFL厚度在上方及下方较厚，在鼻侧及颞侧较簿。

简介：目的：研究老年黄斑变性的光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography，OCT）特征。方法：对经眼底荧光造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）确诊的老年黄斑变性患者43例45眼，其中湿性型28例30眼、干性型15例15眼，按年龄匹配的正常人30例43眼利用OCT分别进行检测。观察黄斑部神经纤维层（nervefiberlayerofmacular，MNFL）、色素上皮／脉络膜毛细血管复合层（retinalpigmentepithelium／choriocapillaris，RPE／CC）及视网膜神经上皮层（retinalneurepitheliumlayer，RNE）的厚度变化。应用秩和检验比较其差异性。结果：MNFL厚度：湿性型老年黄斑变性组为76．5±51．7μm、干性型老年黄斑变性组为32．5±7．6μm、正常对照组为27．7±6．4μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。RNE厚度：湿性型老年黄斑变性组为307．1±130．8μm、正常对照组为239．9±13．4μm、干性型老年黄斑变性组为223．4±22．6μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。RPE／CC厚度：湿性型老年黄斑变性组为115.3±30．6μm、干性型老年黄斑变性组为81．7±20.4μm、正常对照组为76．4±11．5μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：黄斑部神经纤维层厚度、视网膜神经上皮层厚度及色素上皮／脉络膜毛细血管复合层厚度随着老年黄斑变性病程的发展，其厚度增加。OCT可以作为湿性型老年黄斑变性发生与发展的监测工具之一。

简介：光学相干断层扫描血管成像（opticalcoherencetomographyangiography,OCTA）是近几年来新兴的眼科影像学检查方法,OCTA具有无需造影剂、高分辨率、检查快捷、三维成像等优势,在视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion,RVO）,糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）,脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）,青光眼视神经损伤,眼前节等领域应用潜力巨大,但OCTA也有应用的局限性。本文对OCTA的成像原理及特点做简单介绍,就OCTA的临床应用进展做一综述。

简介：目的：观察和分析Vogt-小柳原田病（Vogt—Koyanagi—Harada，VKH）葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描（OCT）图像特征。方法：对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）和OCT检查。结果：OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离，视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分。应用激素治疗后，视网膜浆液性渗出吸收，视网膜下的间隔完全消失。结论：VKH治疗前，视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离。

简介：<正>患者,男,58岁。近10年无明确诱因常感咽痛,无热,均自服抗生素后好转。5年前偶尔发现

简介：<正>本文对我科近10年来喉切除后不同呼吸途径引起的相关影响作一统计。自1985年至1994年我们随访了健在的患者35例:全喉切除术16例(仅1例女性),病理结果:未分化癌1例、腺样癌1例、14例为鳞癌。随访期:

简介：目的对临床可疑青光眼患者进行长期的偏振激光扫描仪联合个体化角膜补偿技术（scanninglaserpolarimetrywithvariablecornealcompensation，GDxVCC）随访，分析GDxVCC对该类患者的诊断价值。方法选取门诊可疑青光眼的眼底检查视乳头杯／盘比（C／D）≥0．4，或双眼不对称且C／D差值〉10．2，静态视野检查结果正常患者68例，随访前后均用GDxVCC检查（采用相同的角膜补偿值）。如双跟C／D值相同，随机选取1眼，如C／D值不同，则选取C／D值大的1眼，对结果进行t检验统计学分析。结果随访时间6～30个月，平均（12．5±7．0）个月，眼底C／D值为0．57±0．17。随访前后GDxVCC检查：椭圆平均值分别为50．33±7．72和49．66±8．12，上方平均值为58．72±13．56和58．18±12．01，下方平均值为60．71±11．31和59．13±11．95，神经纤维指数为30．85±19．62和33．03±21．22，差异无统计学意义，但从绝对数值上，椭圆平均值、上方平均值和下方平均值变小，神经纤维指数变大。其中7例（10．3％）诊断为青光眼，21例（30．9％）排除青光眼，40例（58．8％）仍需进一步随访。结论对临床怀疑青光眼的患者应长期进行随访，GDxVCC随访对青光眼的诊断有一定的价值。（中国眼耳鼻喉科杂志，2009，9：92—94）

简介：目的探讨OSA-18量表评价儿童睡眠呼吸紊乱严重程度的价值。方法我科收治的疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）儿童患者160例，均行多道睡眠描记术（polysomnography，PSG）监测。采用OSA-18评估患儿的生活质量。分析确诊为OSAHS患儿的呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex，AHI）和最低血氧饱和度（10westoxygensaturation，LSaO2）与OSA-18评分的相关性。结果确诊OSAHS患者123例，单纯鼾症37例。OSAHS患者的OSA-18评分与AHI及LSaO2的相关系数分别为0．615和-0．496，P〈0．05。单纯鼾症及轻中度OSAHS患者各组间OSA-18中位数差异有统计学意义（P〈0．05）；重度OSAHS患者OSA-18中位数为91．0，高于单纯鼾症及轻、中度OSAHS患者（OSA-18评分依次为64．0、76．0和87．0，P〈0．05）。以LSaO2为依据对OSAHS患者进行分组，发现无低氧血症组及轻、中度低氧血症患者各组间OSA-18中位数差异有统计学意义（P〈0．05），重度低氧血症患者OSA-18中位数为93．0，高于无低氧血症组及轻、中度低氧血症患者（OSA-18评分依次为69．0、81．0和89．0，P〈0．05）。结论OSA-18评分与PSG存在相关关系，在不同程度睡眠呼吸紊乱中有差异，可作为临床诊断儿童OSAHS的评价指标。（中国眼耳鼻喉科杂志，2011，11：19-21）

简介：目的分析儿童呼吸道异物的流行病学特征,减少儿童呼吸道异物的发生。方法回顾分析2010～2012年在本院经硬性支气管镜手术治疗的1085例呼吸道异物患儿的临床资料。结果1085例患者中,3岁以下的男性患儿占58.17%;城乡比为1∶2.52;冬春季节发病人数占总发病人数的61.05%;83.59%的患儿在患病24h后获得有效诊治,其中右侧支气管异物46.57%;坚果类食物占所有吸入异物种类的79.94%;进食哭闹占所有诱发因素的78.43%。结论儿童呼吸道异物的发生具有明显的性别、年龄、城乡、季节分布特征,以坚果类食物为主,常由进食哭闹诱发。依据流行病学特征制订干预策略将有助于降低该类意外事件的发生。

简介：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstractivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的围手术期处理.方法回顾分析111例OSAHS患者围手术期处理的临床资料,其中轻度9例,中度31例,重度71例.结果除2例术后继发性出血外,无任何其他并发症发生.结论认真进行围手术期管理有助于降低OSAHS患者的手术风险.

简介：目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）对中耳功能的影响。方法对32例（64耳）OSAHS患儿及26例（52耳）健康儿童行声导抗和纯音测听检查。结果32例0SAHS患儿中，鼓室导抗图A型16耳，B型24耳，C型18耳，Ad型4耳，AS型2耳；正常听阈12耳，轻度聋48耳，中度聋4耳。患儿组各频率气导听阈均值与对照组比较，差异有统计学意义，峰压值与对照组比较差异亦有统计学意义。结论儿童OSAHS患者异常导抗图增加，镫骨肌反射消失增多，峰压值偏向负压，出现气导听阂的提高。

简介：肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危发病因素，而瘦素是调节代谢与能量摄入平衡的一类激素，是肥胖的对抗激素。本文就瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关研究作一综述。

简介：目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）各指标与听力变化之间的关系。方法随机选取行多导睡眠监测的OSAHS患儿62例，呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex，AHI）大于等于5的32例为试验组，小于5的30例为对照组，同时行声导抗、瞬态诱发性耳声发射、畸变产物耳声发射及听性脑干反应、鼻咽侧位X线片、纤维鼻咽镜检查。结果两组问听性脑干反应V波阈值试验组左耳（31．85±14．07）dBnHL，右耳（33．50±12．68）dBnHL；对照组左耳（20．76±7．50）dBnHL，右耳（23．09±6．39）dBnHL，两组间左耳（P=0．003）、右耳（P=0．002）差异均有统计学意义。经非条件Logistic回归分析结果显示：变量AHI和声导抗声顺值是OSAHS患儿听力下降的危险因素。结论缺氧是OSAHS患儿听力变化的决定因素，对OSAHS患儿应尽早治疗。（中国眼耳鼻喉科杂志，2010，10：229-231）

简介：目的：利用频域三维相干光学断层扫描（threedimensionalfrequencydomaincoherentopticaltomography,3D-OCT）评估准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）对视网膜神经纤维层厚度（retinalnervefibrelayerthickness,RNFLT）的影响。方法：对83例83右眼接受LASIK治疗的受试者分别于术前及术后1d;1wk;1,3mo行3D-OCT检查,测量视乳头上方、下方、鼻侧、颞侧及12个钟点位RNFLT,利用重复测量方差分析及配对t检验对术前及术后的数据统计学处理。结果：术前及术后各时间点行重复测量方差分析显示,视乳头下方、颞侧、5：00～11：00位RNFLT均值无显著差异（P〉0.05）,而视乳头上方、鼻侧、1：00～4：00位、12：00位RNFLT有显著差异（P〈0.05）;进一步对术前及术后各时间点视乳头上方、鼻侧、1：00～4：00位、12：00位RNFLT分别行配对t检验得出,术后1d时视乳头上方、鼻侧及1：00～4：00位、12：00位RNFLT较术前变薄,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1wk;1,3mo时以上各方位RNFLT较术前比较均无统计学差异（P〉0.05）。同时表明RNFLT变薄与屈光度及激光时间成正相关。结论：LASIK术后早期上方及鼻侧RNFLT变薄,但术后1wk恢复至正常水平,LASIK手术对RNFLT无长远影响。

简介：目的比较急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的患侧与对侧眼视网膜频域相干光断层扫描（OCT）的图像特征。方法应用频域OCT对30例（60眼）单眼发病急性CSC患者患侧和对侧眼的黄斑部视网膜显微结构进行检测，比较患侧组与对侧组黄斑中心凹外核层厚度、光感受器层（IS／OS层）、视网膜色素上皮（RPE）形态差异。结果所有30例患者患侧眼均有不同程度黄斑部视网膜浆液性脱离，对侧眼中有4眼（13．3％）存在轻度视网膜浆液性脱离；患侧组黄斑中心凹外核层厚度均值为（95．32±24．87）μm，对侧组为（98．80±14．36）μm，两组差异无统计学意义（t=1．627，P=0．110）。患侧组中IS／OS层厚度均匀一致者12眼（40．0％），对侧组20眼（66．7％）；患侧组IS／OS层厚度均匀一致伴内外节缺损、不均、凸起增厚者共18眼（60．O％），对侧组共10眼（33．3％），差异有统计学意义（X2=4．28，P=0．038）。患侧组中出现RPE异常者有24眼（80．0％），对侧组中有8眼（26．7％），差异有统计学意义（x。=17．143，P=0．000）。结论频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变，单眼发病CSC患者中一部分对侧眼存在IS／OS层和RPE异常，但是其发生率较患侧眼低。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：165—167）

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstnactivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）的发病机制涉及多方面，其中上气道神经肌肉的调控可能发挥着重要作用。本文对正常人和OSAHS患者在清醒和睡眠状态下的神经肌肉活动进行综述，以阐释上气道神经肌肉调控参与OSAHS发病的可能机制。

简介：目的了解上海市普陀区4-7岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率及相关危险因素,探讨问卷调查在筛选疑似病例中的价值。方法以班级为单位采取整群抽样的方法从上海市普陀区幼儿园及小学一年级中抽取4-7岁学生6000例,由学生家长填写问卷,再从中随机抽取无打鼾或轻微打鼾者10例,有频繁打鼾症状的儿童42例,行多导睡眠监测。结果实际调查人数5040（应答率为84.0%）,有效问卷4045份（有效率为80.23%）,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h、最低血氧饱和度（LSaO2）≤0.94为标准,根据多导睡眠监测结果,估算上海市4-7岁儿童OSAHS的患病率为3.91%。AHI与腺样体肥大相关性较强（偏相关系数为0.373）;将问卷中打鼾、憋气、反复翻身、夜尿发生率等选项分配一个0-4分的数值,调查问卷得分与AHI呈正相关（r=0.518）。问卷中打鼾、张口呼吸选项的敏感度较高（95%、87%）,特异性一般（67%、79%）;憋气、憋醒选项敏感度一般（66%、29%）,特异度较高（93%、100%）;夜尿及反复翻身选项无统计学意义（P〉0.05）。结论上海市普陀区4-7岁儿童OSAHS的患病率估计为3.91%,腺样体肥大为患病主要原因;设计合理的调查问卷可用于初步筛选儿童OSAHS疑似病例,对早期诊断和治疗具有重要参考价值。