简介：<正>本文对14例儿童非金属异物引起中耳乳突炎的诊断进行了分析,报告如下。临床资料男9例,女5例,年龄5～12岁,病史平均4年。临床表现:反复、间断耳道流脓,伴不同程度听力下降。专科检查:鼓膜松弛部肉芽突出者5例,鼓室后上壁缺损者4例,鼓膜紧张部肉芽突出者2例,混合型者3例。乳突CT检查显示胆脂瘤形成者11例,慢性乳突炎者3例。异物类型:塑料珠7例,树枝4

简介：小瞳孔白内障手术属于疑难和复杂性手术，约占白内障手术的5．19％。在我科进行超声乳化术的1500例白内障患者中，小瞳孔白内障有48例（52眼）小瞳孔，现将手术情况报告如下。

简介：目的探讨下咽癌侵犯食管上端的治疗效果.方法回顾性分析1998年1月至2003年1月间17例侵犯食管上段的下咽癌病例.根治性放疗8例,手术加放疗9例,其中2例行下咽、全喉、全食管切除,咽胃吻合术,7例行下咽、全喉、食管上端切除、舌瓣和胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管;8例伴行双侧颈清扫术,1例同侧颈清扫术.全部病例术后随访.结果9例手术加放疗患者8例均能经口进食,日常生活自理;1例吻合口狭窄;5例已死亡,中位生存期29个月;8例单纯根治性放疗者6例已死亡,中位生存期13个月.结论下咽、全喉、全食管切除,胃咽吻合术或下咽、全喉、食管上端切除、舌辨和胸大肌肌皮瓣重建下咽及上段食管加术后放疗,治疗下咽癌侵犯上端食管的方法可行,预后较单纯放疗好,应采用积极的治疗方法,但生活质量欠满意.

简介：目的探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施。方法回顾分析2003-2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料，病例包括脑脓肿9例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例，继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中耳炎3例、隐蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例。21例均行耳部及头颅cT平扫检查，其中6例未发现颅内病变，经行磁共振成像（MRI）检查后确诊。分别行单纯乳突根治术8例、乳突根治术＋脑脓肿穿刺引流6例、乳突根治术＋颅钻孔脑脓肿引流1例、乳突根治术＋脑脓肿切除术1例、乳突根治术＋静脉窦切开脓肿清除及血栓取出2例、外淋巴漏修补术2例。结果随访1-2年，1例死亡，其余20例治愈，其中19例干耳，1例术腔仍有少量分泌物。全部患者颅内并发症无复发。结论胆脂瘤型和骨疡型中耳炎仍是耳源性颅内并发症的最常见病因，应提倡对这两种危险性中耳炎早期进行手术治疗。临床高度怀疑颅内并发症，CT平扫阴性病例，需行MRI检查。乳突切除进路的显微微创手术有效，无需开颅。

简介：对我科1999年5月至2007年5月收治的93例（97眼）青光眼患者行改良复合式小梁切除术，术后进行随访观察，发现前房形成快，降压效果好，并发症发生率低，术后炎性反应轻，视力恢复满意，现报告如下。

简介：目的：研究老年黄斑变性的光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography，OCT）特征。方法：对经眼底荧光造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）确诊的老年黄斑变性患者43例45眼，其中湿性型28例30眼、干性型15例15眼，按年龄匹配的正常人30例43眼利用OCT分别进行检测。观察黄斑部神经纤维层（nervefiberlayerofmacular，MNFL）、色素上皮／脉络膜毛细血管复合层（retinalpigmentepithelium／choriocapillaris，RPE／CC）及视网膜神经上皮层（retinalneurepitheliumlayer，RNE）的厚度变化。应用秩和检验比较其差异性。结果：MNFL厚度：湿性型老年黄斑变性组为76．5±51．7μm、干性型老年黄斑变性组为32．5±7．6μm、正常对照组为27．7±6．4μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。RNE厚度：湿性型老年黄斑变性组为307．1±130．8μm、正常对照组为239．9±13．4μm、干性型老年黄斑变性组为223．4±22．6μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。RPE／CC厚度：湿性型老年黄斑变性组为115.3±30．6μm、干性型老年黄斑变性组为81．7±20.4μm、正常对照组为76．4±11．5μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：黄斑部神经纤维层厚度、视网膜神经上皮层厚度及色素上皮／脉络膜毛细血管复合层厚度随着老年黄斑变性病程的发展，其厚度增加。OCT可以作为湿性型老年黄斑变性发生与发展的监测工具之一。

简介：<正>淋菌性结膜炎是淋病双球菌(奈瑟淋球菌)感染所致的一种传染性极强的眼部疾病,成人多为自身感染,新生儿则通过患有淋菌性阴道炎、宫颈炎的母体产道分泌物直接传染。现将我院1995年至1997年间诊治的6例新生儿淋菌性结膜炎报告如下。

简介：目的分析外伤性青光眼的发病原因及相应的治疗方法。方法选取2008年7月至2012年12．．H在我院确诊的眼外伤继发的青光眼病例，根据发病原因不同，采取药物及手术治疗，记录视力提高及眼压下降的情况。结果根据受伤后引起青光眼的临床原因分类，其中眼内积血55例，前房角挫伤31例，晶状体损伤源性6例，眼内炎症，夕}伤性虹膜睫状体炎3例。根据受伤原因及眼压下降情况分别予药物及手术治疗，随访6个月至2年，85例（89．5％）患眼眼压控制在正常范围，80例（84.2％）视力提高有不同程度的提高。结论选取合适的治疗方法，能有效的提高患者的视力及降低眼压，最大程度的维持患者的视功能。

简介：目的研究分泌性中耳炎（SOM）患者与正常人相比,声导抗各值的差异及与纯音听阈的关系。方法回顾分析我科2008年1月~2013年6月收治的120例（162耳）SOM患者的声导抗和纯音测听资料,并将声导抗各项指标、纯音听阈测试结果与正常对照组作比较。将能抽出液体和不能抽出液体者进行上述指标比较。结果SOM患者声导抗测试鼓室压、声顺值和Grad明显低于正常组,TW明显高于正常组（P〈0.05）,耳道容积差异无统计学意义（P〉0.05）。能抽出液体和不能抽出液体组,声导抗各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。SOM患者纯音听阈频率分布差异有统计学意义（P〈0.05）。听力是否出现障碍除TW外,其余指标差异均无统计学意义。结论声导抗测试鼓室压、声顺值、Grad和TW有助于诊断SOM。鼓室压、声顺值、Grad和TW的值的大小不能为鼓室有否积液提供依据。SOM患者有听力下降,以高频听力下降为主,可以通过声导抗中TW指标的大小,估计听力是否受损。

简介：目的探讨与准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后眼压变化有关的各种因素。方法中高度近视患者129例(245眼)按屈光度分为A组(≥-3．0D,<-6．0D)和B组(≥．0D)分别于手术前后1、3个月测量眼压(intra-ocularpressure,IOP)、中央角膜厚度(centralcornealthickness,CCT)和角膜前表面曲率(cornealanteriorsurfacecurvature,CASC)并记录术前近视度数(diopterofmyopiabeforesurgery,DMBS)、散光度数(diopterofastigmatismbeforesurgery,DABS)及术中角膜切削深度(cuttingcornealdepth,CCD)和直径(cuttingcornealarea,CCA)。所有数据进行相关分析,分组数据进行配对t检验,P<0．05被认为差异有显著性。结果A、B两组间手术前后1、3月及术后1月眼压值差异无显著性,但术后3月眼压值差异有显著性(P<0．05);相关分析显示IOP差与CCT差、角膜曲率差、术前近视度数、切削深度有显著相关性(分别为P<0．001,P=0．023,P<0．001,P<0．001),而与术前散光度数和切削直径无显著相关性(分别为P=0．192,P=0．473)。结论LASIK治疗近视眼术后的眼压值降低与CCT差、角膜曲率差、术前近视度数、切削深度等多种因素有关。

简介：目的：回顾分析佛山市第二人民医院眼科中心2013/2015年行玻璃体腔注射抗VEGF在眼底新生血管性疾病中的应用情况。方法：回顾性分析2013-01/2015-12期间在佛山市第二人民医院眼科中心的住院患者,以手术方式为＂玻璃体腔内注药术＂为检索词查阅病历管理系统,排除玻璃体腔注射曲安奈德及抗生素药物的患者,就其相关疾病进行统计分析。同时查询相关疾病同年收住院患者资料并进行对比。结果：3a间共行239眼注射,男女比例接近,青年、中年及老年组间无统计学差异,3a间注射人数逐年增加。行抗VEGF（vascularendothelialgrowthfactor）注射的相关疾病主要为脉络膜新生血管性疾病、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变及息肉状脉络膜血管病变,同一年度四类疾病及同种疾病不同年度行抗VEGF注射比率（注射/总数）有显著性统计学差异,其中脉络膜新生血管性疾病患者3a中接受注射程度最高,息肉状脉络膜血管病变则增长最快。结论：抗VEGF玻璃体腔注射作为眼底新生血管性疾病新的治疗方式,正日益为患者接受。

简介：目的探讨几种改良鼻腔泪囊吻合术的手术方式。方法收集2007年2月-2010年6月28例29眼慢性泪囊炎,行改良鼻腔泪囊吻合术的病例,分别行单纯吻合瓣悬吊术,吻合口填充明胶海绵加前瓣悬吊术,吻合口填充医用吸血海绵或导尿管术。结果26例27眼治愈或好转,有效率93.1%。结论本文几种改良鼻腔泪囊吻合术疗效确定,可针对不同病情采取不同的改良鼻腔泪囊吻合术。

简介：<正>细菌性眼内炎是眼内的严重感染,对视力及眼球危害大,儿童眼内炎在眼内炎病人中占有较大比重。笔者复习了1994年元月1日至1997年5月31日的31例确诊为眼内炎的病历,其中19例为12岁以下儿童,且有其特点,分析如下。

简介：眼反应分析仪（reichertocularresponseanalyzer，ORA）是一种新型非接触喷气式眼压计。它利用一种动态双向压平过程测量眼压，不仅使测得的眼压值真实可靠，免受中央角膜厚度和硬度的影响，而且可得到反应角膜生物力学特性的新指标：角膜滞后量和角膜阻力因素。其操作简单，能自动显示眼压读数及角膜生物力学特性。该仪器精确度高，可重复性好，非接触特性，因此可广泛用于临床监测眼压，尤其适用于已行准分子激光角膜屈光手术后的患者，但仍需进一步明确其对青光眼诊断和治疗的指导作用。

简介：目的：探讨人工晶状体眼老视的科学检测方法。方法：随机抽取年龄在40～75岁之间“白内障超声乳化＋人工晶状体植入”术后老视患者80例（118眼）从术后1wk开始随访6mo以上，检测角膜散光度数变化，并根据患者的阅读需要和距离进行客观和主观验光。结果：白内障术后角膜散光1wk～1mo的平均度数与术前比较差异有显著性（P〈0．01），3mo的角膜散光与术前比较差异无显著性，白内障人工晶状体眼的老视近附加3个年龄组间比较差异无统计学意义。结论：白内障术后人工晶状体眼的近附加验配不随年龄的增加而增加，应待角膜散光稳定后根据被测的调节参数进行精确的验配，而不能简单地按照经验公式开出处方。

简介：目的：探讨分析超声乳化手术前作视觉电生理检查对白内障预后的临床价值。方法：选取2009-01/2010-10在我院行白内障超声乳化手术治疗的白内障患者,针对直接和间接眼底镜下眼底窥不清253例,术前作视觉电生理检查了解视网膜和视神经情况以判断预后。结果：该253例患者中有47例经视觉电生理检查提示预后较差,其中接受白内障手术37例,有35例术后视功能恢复也相应较差（术后视力提高≤2行）,2例术后视功能恢复情况相对较好（术后视力提高〉2行）,另10例放弃手术;206例经视觉电生理检查提示预后较好,其中201例接受白内障手术,有199例术后视功能恢复也相应较好（术后视力提高〉2行）,2例术后视功能恢复情况相对较差（术后视力提高≤2行）,5例因有全身其他疾病不能手术。结论：白内障术前作视觉电生理检查了解视网膜及视神经情况,对于判断手术预后有良好的可预测性。

简介：目的探讨听神经瘤误诊为眼科疾病的临床因素。方法对2004．5-2005．5首诊于我科的听神经瘤病例误诊情况进行回顾性分析。结果由于该病情发展缓慢,早期症状为非特异性;临床眼科医生对此病认识不足;缺乏系统、针对性检查等是导致误诊的主要原因。结论临床眼科医师应了解此病临床特点及眼科可能出现的体征,全面、细致检查是减少误诊有效方法。

简介：目的总结2002年12月～2004年4月在我院接受穿透性角膜移植手术患者的流行病学资料,并将其与国外类似报道比较.方法对相应的临床资料做回顾性分析.结果在上述时间内共进行117例穿透性角膜移植.其中男性82例,女性35例.平均年龄45.5±18.7岁(8～75岁).角膜移植的病因按病例数由多至少依次为角膜炎后角膜白斑,计38例(33.48％),其中,尤以病毒性角膜炎为主.外伤后角膜疤痕及大泡性角膜病变占第二位,各17例(14.53％),随后为移植片排斥、真菌性角膜溃疡、圆锥角膜、角膜营养不良、以及原因不明的角膜白斑.圆锥角膜组的平均年龄为21.83±8.3岁(15～33岁),较平均年龄小(P＜0.01).而大泡性角膜病变组的平均年龄为60±16.65岁(25～84岁),较平均年龄大(P＜0.01).结论与发达国家不同,角膜炎后角膜白斑,外伤后角膜疤痕,大泡性角膜病变依次是角膜移植最常见的原因.

简介：目的探讨屈光性调节性内斜视的综合治疗方法.方法总结分析58例调节性内斜视的治疗情况,分析评定疗效.结果所有病例恢复正常眼位,恢复双眼单视功能.结论调节性内斜视的治疗是一个综合治疗过程,双眼视力基本平衡时可手术干预残余斜视角.强调双眼单视功能的检查和训练.

简介：目的：总结抗结核药物所致的视神经炎临床特点,探讨防治对策。方法：回顾性分析广州市胸科医院2003-01/2013-01门诊和病房患者在抗结核治疗过程中出现药物性视神经炎的临床特点。结果：抗结核药物治疗引起的药物性视神经炎不多见（17/60000）,以球后视神经炎多见,引起视神经炎的抗结核药物主要是乙胺丁醇,其次是异烟肼、链霉素。明确诊断后及时停用与视神经炎相关的结核药,并根据病情给予补充维生素,扩张血管,激素等治疗,患者的视力都有不同程度的提高。结论：在使用抗结核药期间要注意患者视力变化情况出现突发视力下降应作眼科检查,并及时给予干预,防止失明的严重后果。