简介：摘要目的探讨眼球不同注视方向对眼性前庭诱发肌源电位的影响，以及各方向oVEMP的眼外肌起源。方法用500Hz短纯音刺激，当受试者眼球向外上方、正上方、內上方、正前方、外下方、正下方及内下方注视时分别诱发oVEMP，比较其潜伏期和振幅改变。结果眼球上视时oVEMP振幅明显增大，以正上方时最大，向正前方和下方注视时，oVEMP振幅减低，潜伏期延长。结论眼球不同注视方向对oVEMP振幅及潜伏期均有显著影响。

简介：根据WHO最新统计资料推测，中国约有1．5亿听力障碍者，听力障碍正在成为影响公众身体健康和生活质量的重要因素。听障儿童的听力语言康复不但有重大的社会意义及经济意义，对听障儿童的个人发展也有深远影响。听障儿童听力语言康复的目的是最大限度地减轻听力语言残疾对患者的各种消极影响，使他们重返有声世界，平等地参与社会生活。本文就听障儿童听力语言康复效果的评价及其相关的影响因素进行综述。

简介：

简介：家长心理是影响聋儿康复效果的重要因素.本文对四种影响聋儿康复效果的家长心理(期望过高、依赖康复教师、自卑、内疚)进行了分析,并且提出了相应的对策.

简介：目的观察铂类药物在实体瘤儿童化疗过程中对听力的影响,考察铂类化疗药导致听力损伤的相关危险因素。方法回顾性分析于2014年1月至2015年4月在北京儿童医院血液肿瘤中心进行化疗的实体瘤儿童临床资料,所有患儿化疗过程中均使用铂类化疗药,分别在第1、3、6次化疗前进行规范听力学检查,包括纯音测听、畸变产物耳声发射和听性脑干反应。结果共纳入0.2-12.5岁实体瘤患儿47名,共计94耳,进行化疗的平均次数为5.4次（3-10次）。ABR检查中以任意一耳听阈大于30dBnHL为听力损伤,第6疗程听力异常发生率为6.4%（6/94）,与基线水平对比,差异有统计学意义（p〈0.05）。第3、6疗程ABR阈值与基线水平相比,ABR阈值明显升高,均有显著统计学差异（p〈0.001）;PTA检查中第6疗程6kHz、8kHz测听结果与基线水平相比均有统计学差异（p〈0.05）,相应阈值明显提高;DOPAE提示第6疗程6kHz、8kHz,通过率明显下降,与基线水平比较有显著统计学差异。Logistic回归模型中年龄是铂类药物耳毒性的危险因素,（p〈0.05,OR值=0.912）,提示年龄越小铂类药物的耳毒性越易显现。结论铂类药物用于儿童实体肿瘤化疗可引起听力损伤,在高频部分（6-8kHz）尤为显著。DOPAE、纯音测听及ABR可作为监测、评价铂类药物耳毒性的重要指标。儿童年龄越低则铂类药物引起听力损伤的危险越大,低龄儿童使用铂类药物时更需加强听力监测。

简介：摘要目的探讨同伴教育对喉癌术后患者自护行为的影响。方法选取64例喉癌患者为研究对象,随机分为对照组32例和试验组32例。对照组给予喉癌术后自护行为知识的常规健康教育，观察组在此基础上接受4周的同伴教育，包括成立同伴教育小组、选择和培训同伴教育者、实施小组活动等。同伴教育结束后对两组患者的自护行为采用自我护理能力测量表进行调查。结果试验组患者自我护理能力及自护技能明显比对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对喉癌术后患者实施同伴教育可使患者积极配合治疗，改善患者的心态，使其掌握更多术后自我护理知识，从而加快康复速度，提高生活质量。

简介：本文复习了近年来国内外有关影响鼻内镜鼻窦手术疗效因素的文献及为达到手术预期目的和提高患者对手术满意度的相应处理措施等方面做一综述,认为不仅鼻内镜手术技术,而且围手术期的处理,对疗效均有十分重要的作用

简介：摘要目的研究循证护理对胃癌患者晚期生活质量的影响。方法选取我院2014年5月至2015年5月于我院进行治疗的124例胃癌患者进行随机分组，即对照组和实验组，每组62例，对照组用常护理方法，实验组用循证护理方法。对两组胃癌患者护理后的生活质量进行对比分析。结果通过研究可以看出，实验组护理后在生理功能、精神健康等方面评分均高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；实验组在心理支持、关爱患者等方面评分均高于对照组，两组对比差异同样显著（P＜0.05）。结论循证护理可以针对性的解决胃癌治疗过程中所面临的实际问题，改善和提高胃癌患者化疗期间的晚期生活质量。

简介：目的分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后感染和胆脂瘤复发的病例,探讨其发生机制。方法回顾性分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后发生感染和胆脂瘤复发的4例病人的病史、术中所见、病理结果及治疗效果。结果4例中有3例术后出现感染和上鼓室内陷袋,最终胆脂瘤复发,一例胆脂瘤侵及鼓窦、乳突,骨桥消失。1例因再次感染后羟基磷灰石人工听骨呈解体状态。结论胆脂瘤中耳炎术后复发的机制可能是感染和病变清理不彻底,中鼓室与上鼓室通气阻塞而形成负压,上鼓室回缩袋形成。改进手术技巧可预防中耳术后胆脂瘤复发。

简介：摘要目的讨论慢性扁桃体炎手术患者围手术期的护理对策。方法分析我院在2013年3月至2015年3月施行扁桃体摘除术62例患者，统计男38例，女24例，年龄最大66岁，最小6岁，平均年龄23岁。全部采用全身麻醉。所有患者经过全科医护人员精心手术治疗，细心观察护理均获得了较好效果，无一例发生病并发症,治疗效果满意。结论加强手术前后的护理并预防并发症的发生，使得患者舒适、安全的度过围手术期，才能促使患者早日康复。

简介：我院自2005年6月引进Medtronic公司的StealthStation红外线影像导航仪以来,已进行了近3000例影像导航内镜手术在使用过程中也遇到了一些问题,如CT扫描的工作区域及层厚问题、导航设备的使用问题、参与手术的医务人员在开展此项技术时应注意的问题、手术室设置及器械摆放问题等,都可能对影像导航手术的进行造成影响。我们逐渐总结经验教训,找出了一些解决问题的办法,以期能够为各位同道提供一些临床使用的经验。

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简介：摘要;消毒供应中心的工作是对已经使用过的医疗器械进行回收工作，其作用是保证这些医疗器械经过消毒处理后可以重复使用。所以，对这些已经使用过的医疗器械要进行严格的杀菌处理，并且进行储存已备使用。消毒供应室人员由于每天都与这些带菌的医疗器械接触，并且要使用各种化学消毒液以及灭菌器等等，对以健康具有一定程度的影响。本文针对消毒供应中心人员职业暴露危险因素进行分析，并提出可行性对策。

简介：目的探讨不同浓度ouabain溶液对贵州小型猪内耳的作用，分析听力改变与药物浓度关系。方法采用健康、黑色2月龄贵州小型猪13只，随机分为实验组、对照组和正常对照组，其中试验组动物通过完整圆窗膜局部应用不同浓度ouabain，分为1mM组、0．1mM组，对照组动物局部使用等量生理盐水，正常对照组不予特殊处理。用药前后行听陛脑干反应测定，并通过免疫荧光法，观察各组动物在应用药物后三天、一周、两周时的听功能及内耳形态学（螺旋神经节、毛细胞）的变化。结果生理盐水对照组及正常对照组内耳形态及听功能未见明显变化，不同浓度Ouabain均可导致螺旋神经节细胞数目减少，毛细胞形态及数量与对照组之间无显著性差异，ABR阈值变化明显（P〈0．05）。结论经完整圆窗膜给药，ouabain溶液对小型猪螺旋神经节细胞有损伤，并且损伤程度具有浓度依赖性，并造成听阈明显提高，ouabain对毛细胞的影响不明显。

简介：目的研究全口义齿腭部基托形态对无牙颌患者语音效果的影响。方法10例无牙颌患者分别戴入光滑面全口义齿(组A)和有腭皱全口义齿(组B),应用计算机语音分析系统(computerspeechlab,CSL)测量发/da/,/ta/,/sa/,/na/后冲直条(spike,S)、嗓音起始时间(voiceonsettime,VOT)和过渡音征(transition,T)。结果冲直条全部出现;发/da/音时,两组义齿的辅音/d/VOT均值分别为10.456±0.355ms(组A)和11.063±0.443ms(组B);发/ta/音时,两组义齿辅音/t/VOT均值分别为106.405±3.205ms(组A)和113.372±1.598ms(组B);VOT均值差异均有显著性(P<0.05);有腭皱义齿组/d/、/t/VOT均值与VOT正常标准值差异有显著性(P<0.05)。发/da/、/ta/音时,两组义齿辅音/d/、/t/过渡音征起始点(T-onset)组A均值为1467.937±110.986Hz,组B均值为1635.677±109.065Hz,均值差异有显著性(P<0.05)。结论腭皱作为一种有助于发音(舌腭音)...

简介：摘要目的比较研究术前术后使用抗菌药物对预防剖宫产术后感染的影响。方法将本院268例剖宫产产妇纳入研究对象，采用数字表法分为观察组和对照组各134例。对照组于术后常规预防性使用抗菌药物，观察组于术前1h及术后24h各使用1次抗菌药物，观察两组切口及宫腔感染发生率。结果观察组产妇术后3d体温（36.81±0.57）(oC)、CRP（70.5±8.3）(mg/L)、WBC计数（5030.10±50.00）(×109/L)、术后感染发生率（4.48%）、抗生素平均费用(11.4元)均明显低于对照组（p<0.05）。结论术前1h预防性使用抗菌药物可有效降低剖宫产术后感染发生率。

简介：目的探究可训练助听器增益训练功能开启的时间对可听度及噪声下言语理解度的影响。方法采用双盲试验将36名助听器初戴者随机分为两组，实验组的增益训练功能在助听器验配当天开启，而对照组的增益训练功能在验配1个月之后开启。经过三个阶段为期10周的增益调节和听觉适应后，采用言语清晰度指数（speechintelligibilityindex，SII）、噪声下言语测试（HearingInNoiseTest，HINT）、助听响度问卷调查表（ProfileofAidedLoudness，PAL）和助听器效果国际性调查问卷（InternationalOutcomeInventoryforHearingAids，IOI—HA）对助听器效果进行评估。结果两组在验配后第8周的轻声可听度有明显差异，但主观言语测试结果无显著差异；61％的受试者更倾向于使用增益训练后得到的优化增益，并且希望继续使用增益训练功能。结论提前开启增益训练功能虽然对最终获得的优选增益有影响，但对助听后言语理解度没有影响。

简介：目的研究人工耳蜗（CochlearimplantCI）使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童,植入月龄6~32个月（平均植入月龄17个月）。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表（theinfant-tod-dlermeaningfulauditoryintegrationscale,IT-MAIS）,言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表（themeaningfuluseofspeechscale,MUSS）。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果（1）全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长（ANOVA,p〈0.05）;（2）术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著（ANOVA,p〈0.01）,对MUSS得分未见影响作用（p〉0.05）。（3）听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分（p〈0.05）。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义（p〈0.01）。结论（1）在听觉行为方面,随着CI使用时间的延长,受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长;在发声行为方面,受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。（2）术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用,9个月以后影响作用逐渐减小;平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。（3）听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。

简介：摘要目的对应用分娩镇痛以及产时护理对阴道分娩率的影响进行分析和探讨。方法选择我院在2014年1月1号—2015年3月1号收治的50例应用分娩镇痛的初产妇作为观察组，随机的选择同一时间没有进行分娩镇痛的50例初产妇作为对照组。采用常规产时护理的方式对对照组产妇进行护理，在常规产时护理的方法和程序的基础上，采用麻醉常规护理以及心理护理的方式对观察组产妇进行护理。对两组产妇的活跃期烦躁和剖宫产率进行比较。结果在观察组产妇中有4例出现活跃期烦躁，占到了8%的比例，对照组组产妇中有38例出现活跃期烦躁，占到了76%的比例，两组产妇相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在观察组产妇中有2例为剖宫产，占到了4%的比例，对照组组产妇中有11例为剖宫产，占到了22%的比例，两组产妇相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用分娩镇痛的方式能够使产妇的产程得以明显缩短，同时还可以使产妇烦躁、焦虑情绪以及分娩的痛苦得以减轻，提高阴道分娩率，并且对剖宫产率进行有效的控制，值得在临床上推广和应用。

简介：目的探究护理干预对人工耳耳蜗患者家属满意度的影响。方法在我科127例人工耳蜗植入术患者的家属中各选取1名家属纳入对照研究。并随机分为对照组例和观察组例。比较两组患者家属在整个住院期间经过护理人员健康教育之后家属的对护理人员的满意情况。重点研究护理干预对患者家属的满意度。主要包括术前家属心理护理、注意事项，术后需患者卧位护理、病情观察，及出院后做好耳蜗仪的调试和保养。结论系统的护理干预可提高人工耳蜗植入术患者家属对护理的满意度，能很好的增进护患之间的关系。。